http://hdl.handle.net/10336/925 Search the Channel search http://repository.urosario.edu.co/simple-search http://hdl.handle.net/10336/1890 Title: Concordancia del diagnostico radiológico vs biopsia en patología pulmonar<br/><br/>Abstract: En Colombia, la patología pulmonar es una de las causas mas frecuentes deconsulta y morbilidad de servicios de medicina general y de medicina interna.Algunas de las patologías que se presentan a nivel neumológico requieren de undiagnostico exacto para su adecuado tratamiento, ya sean estas de índoleinfeccioso, tumoral u ocupacional. El Hospital Santa Clara (ESE) es una institución pública de referencia enenfermedades neumológicas en Bogotá y durante muchos años en el país. Elservicio de anatomía patológica cuenta con un archivo sistematizado desde 1997en el cual se identificó cada paciente con los diagnósticos emitidos por estudio delavado broncoalveolar (BAL), biopsia transbronquial y biopsia abierta. Con losdatos de este archivo y teniendo acceso a las historias clínicas de los pacientesfue revisado el diagnostico radiológico previo a las pruebas de patología paraevaluar el grado de correlación entre los mismos.Se encontró registro de 268 pacientes en la base de datos ya mencionada, sobrelos cuales se realizo el análisis por variables encontrando que la mayoría deprocedimientos se realizo en hombres, con una edad promedio de 51 anos ydiagnóstico más frecuente con el estudio anatomopatológico son las neoplasiasprimarias y el menos frecuente como es de esperarse por el fácil diagnostico de lamisma con estudios no invasivos es la TBC.Para el estudio de concordancia diagnostica solo se tubo acceso a la informacióncompleta de 58 pacientes sobre los cuales se hizo el análisis encontrando ungrado de concordancia débil (Kappa de 0.3236).El bajo grado de concordancia diagnostica encontrado podría estar influenciadopor los problemas metodológicos propios de un estudio en el cual la informaciónes tomada de historias clínicas, teniendo en cuenta que no se pudo hacer controlde sesgos tan importantes como el grado de entrenamiento y experiencia de losdiferentes radiólogos que realizaron la lectura, lo cual tiene también gran influenciaen los resultados.Es necesario realizar estudios futuros donde se tenga en cuenta las dificultadestécnicas que se tuvieron durante el desarrollo de este trabajo por la metodologíautilizada y la influencia que pueden tener en los resultados para mejorarlos. http://hdl.handle.net/10336/1840 Title: Factores perinatales como predictores de severidad de la enfermedad de membrana hialina<br/><br/>Abstract: Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a la mayor severidad de EMH. Materiales y Métodos: estudio observacional con componente analítico tipo casos y controles. Resultados: total de pacientes 64, 13 (20.3%) con EMH severa y 51 EMH leve moderada. Se encontró relación entre la ruptura prematura de membranas, la cesárea sin trabajo de parto, la asfixia-acidosis fetal y la infección neonatal temprana con mayor requerimiento surfactante p<0.05. La PMVA requerida fue mayor en los hijos de madre diabética y los recién nacidos con asfixia-acidosis fetal p<0.05. El tiempo de ventilación mecánica fue menor en los que recibieron esteroides antenatales p<0.05. Se encontró una tendencia para presentar EMH severa en los pacientes con diabetes gestacional, quienes tuvieron un parto por cesárea sin haber iniciado el trabajo de parto o tuvieron el antecedente de hemorragia del tercer trimestre. Conclusiones: no se encontraron diferencias significativas en las variables de Diabetes gestacional, Hemorragia del tercer trimestre y cesárea sin trabajo de parto, probablemente por el tamaño de la muestra. Se considera entonces la posibilidad de realizar más estudios a futuro que relacionen estos factores con la severidad de la enfermedad de membrana hialina.Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la mayor severidad de EMH. Materiales y Métodos: Estudio observacional con componente analítico tipo casos y controles.Resultados: Total de pacientes 64, 13 (20.3%) con EMH severa y 51 EMH leve moderada. Se encontró relación entre la ruptura prematura de membranas, la cesárea sin trabajo de parto, la asfixia-acidosis fetal y la infección neonatal temprana con mayor requerimiento surfactante p<0.05. La PMVA requerida fue mayor en los hijos de madre diabética y los recién nacidos con asfixia-acidosis fetal p<0.05. El tiempo de ventilación mecánica fue menor en los que recibieron esteroides antenatales p<0.05. Se encontró una tendencia para presentar EMH severa en los pacientes con diabetes gestacional, quienes tuvieron un parto por cesárea sin haber iniciado el trabajo de parto o tuvieron el antecedente de hemorragia del tercer trimestre. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en las variables de Diabetes gestacional, Hemorragia del tercer trimestre y cesárea sin trabajo de parto, probablemente por el tamaño de la muestra. Se considera entonces la posibilidad de realizar más estudios a futuro que relacionen estos factores con la severidad de la enfermedad de membrana hialina. Palabras Claves: Enfermedad de membrana hialina, ruptura prematura de membranas, diabetes gestacional. http://hdl.handle.net/10336/1830 Title: Síndrome de pinzamiento femoroacetabular: manifestaciones clínicas y hallazgos por artroresonancia<br/><br/>Abstract: El síndrome de pinzamiento femoroacetabular es una entidad reciente secundaria al “desacoplamiento” de la articulación coxofemoral, por alteración en la morfología de la cabeza femoral o del acetábulo, lo cual puede ocasionar osteoartrosis a temprana edad. El propósito del estudio es describir los signos clínicos más frecuentes y los hallazgos imagenológicos del síndrome de pinzamiento femoroacetabular. Metodologia: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de la frecuencia de las manifestaciones clínicas del síndrome de pinzamiento femoroacetabular y hallazgos en artroresonancia magnética entre los meses de Enero de 2008 a junio de 2009. Se seleccionaron treinta y dos pacientes en la institución, y se evaluaron sus manifestaciones clínicas, examen físico e imágenes de artroresonancia magnética. Resultados: todos los pacientes presentaron dolor inguinal en el momento de la consulta, con presencia de test de pinzamiento positivo para todos, y el signo de la C en el 90%. El subtipo más frecuente fue PINCER 46.6 % seguido por el pinzamiento MIXTO 39.3%. El signo de crossover estuvo presente en el 100% de los pacientes con retroversión acetabular (12). El resultado de incapacidad funcional fue WOMAC 48.44 ±14.79 (IC 95% 43.1-53.77), nunca fue mayor a 50 y el dolor tuvo un promedio de 11 / 20. Discusión: la artroresonancia magnética es el examen de elección, cuyos hallazgos permiten comprender las manifestaciones clínicas. El ángulo alfa y la versión femoral constituyeron los signos más significativos, estos hallazgos son equiparables a los obtenidos en estudios donde la mayor parte de la población son mujeres de edad media. http://hdl.handle.net/10336/1817 Title: Seguimiento en donantes vivos de riñón<br/><br/>Abstract: El donante vivo es una alternativa para satisfacer la baja oferta de órganos en el tratamiento de la Enfermedad renal crónica en fase terminal, la morbilidad asociada a la donación debe ser evaluada. Con información contenida en la base de datos de seguimiento de pacientes trasplantados en el Hospital Universitario Mayor Mederi se contactaron los donantes e invitaron a entrevista con información del objetivo del estudio, consentimiento informado, registro de signos vitales, fecha de donación, antecedentes de enfermedades. Se determinó creatinina sérica en mg/dL, y en muestra aislada de orina creatinuria en mg/dL y albuminuria en mg/gr Fueron entrevistados 86 donantes, edad actual promedio 46.2±9.48 años, 35.49±9.68 años al momento de la donación, 49 (56.3%) mujeres. Tiempo promedio transcurrido desde la donación 10.78±5.6 (2-29) años. Índice de masa corporal promedio de 27.16±4.42 m²/kg (17.9-42.42). En 73 donantes la tasa de filtración glomerular promedio fue 70.02±11.66 ml/min/1.73m², 15 donantes (20.22%) con valores < 60ml/min/1.73m², relación albuminuria/creatinuria 9.85±10.95 mg/gr (0.75-62.9), cinco donantes (6.8%) con valores > 30 y < 300 mg/gr ed decir con evidencia de microalbuminiria, ningún paciente con evidencia de proteinuria, creatinina sérica promedio 0.98±0.16 (0.75-1.6) mg/dl. Tensión arterial sistólica promedio 114.9±14/74.81±8 mmHg, cuatro donantes (4.65%) con tensión arterial sistólica mayor de 140 mmHg y dos (2.32%) tensión arterial diastólica mayor de 90 mmHg. No se detectaron diabéticos.