Ítem
Acceso Abierto
Concordancia en el tratamiento de fracturas de radio distal basado en el estudio de radiografía y tomografía
Título de la revista
Autores
Molina Álvarez, Sebastían
Fierro Leal, Luz Stella
Archivos
Fecha
2015-02-19
Directores
Blanco Vargas, Edgar Alejandro
Ibáñez Pinilla, Milcíades
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Introducción: La utilidad de la tomografía computarizada como prueba de rutina en
la toma de decisiones para las fracturas de radio distal no ha sido bien establecida.
Metodología: Estudio de concordancia intra e interobservador en el tratamiento de
fracturas de radio distal Fernández V. Se realizaron dos visitas, con intervalo de 2
semanas entre ellas a 15 ortopedistas de trauma quienes evaluaron 22 radiografías de
muñeca y sus respectivas tomografías con fracturas de radio distal Fernández V,
determinaron para cada caso la mejor opción de tratamiento. Se utilizó el coeficiente
Kappa para evaluar la concordancia intra e interobservador para el plan de
tratamiento propuesto y se analizaron los resultados según la interpretación de este
coeficiente según Landis y Koch.
Resultados: La concordancia entre radiografía y tomografía fue moderada kappa
0,47 – 0,51 en las dos evaluaciones respectivamente, manteniéndose el cambio de
tratamiento entre 24,9% y 26,7% (p‹0,001). La concordancia observada
intraobservador para radiografía y tomografía evaluadas de manera individual fue
buena (72,1% y 64,2% respectivamente) evidenciándose cambio en la decisión de
tratamiento hasta en el 35,8% de las evaluaciones (p‹0,001); se determinó
concordancia observada muy buena en los casos a los que se propuso manejo
abierto. No se identificó influencia de la edad en la decisión de tratamiento.
Conclusiones: Existe buena concordancia entre radiografía simple y tomografía en
fracturas de radio distal Fernández V en cuanto a la decisión de tratamiento, siendo
alta la concordancia en los casos en los que se decide manejo abierto.
Abstract
Introduction: Utility of computarized tomography as routine test in surgical
treatment of distal radius fracture has not been well established yet.
Materials and methods: An agreement study was conducted to evaluate the intra
and interobserver agreement betwenn plain radiograph and tomography of
Fernández V distal radius fractures. Two visits were made, each one with an interval
of two weeks apart to 15 orthopaedic surgeons who were asked to evaluate 22 plain
radiographs an its tomographic images corresponding to patients with Fernández V
distal radius fractures, they determined for each case the best treatment option.
Kappa coefficient was used to evaluate intra and interobserver agreement for the
treatment plan proposed and the results were analized according to the interpretation
of the coefficient by Landis and Koch.
Results: Agreement between the two tests was moderate kappa 0,47 – 0,51 in the
two times of evaluation respectively, change of decision treatment between 24,9% y
26,7% was observed (p‹0,001). The intraobserver agreement for radiography and
tomography evaluated individually was good (72,1% y 64,2% respectively) it was
evident the change of decision of treatment up to 35,8% of the evaluations
(p‹0,001); the observed agreement was very good for the cases that had indication of
open treatment. No influence of age in the results was identified.
Conclusion: There is good agreement between plain radiography and tomography in
Fernandez V distal radius fracture when the decisión of treatment is made, being
high in the cases that had indication of open treatment.
Palabras clave
fractura de radio distal , tomografía computarizada , radiología
Keywords
distal radius fracture , CT scan , plain radiography , concordance