Ítem
Acceso Abierto
Enfermedad hemato-oncológica y factores asociados con niveles subterapéuticos de vancomicina en un hospital de alta complejidad
Título de la revista
Autores
Parra Hernández, Diana Sofía
Peña Parra, Andrés Felipe
Archivos
Fecha
2017-05-10
Directores
Castañeda Luquerna, Aurora Ximena
Ramírez Villamizar, Johanna Amparo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Introducción: La medición de niveles séricos valle de vancomicina es recomendada
por las guías actuales para la monitorización del tratamiento, esperando valores entre
15-20mg/L en infección severas. Existen distintas variables que se asocian a no
alcanzar niveles efectivos las cuales se buscan determinar en este estudio.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles en adultos
hospitalizados a los que se les realizó niveles séricos de vancomicina en el período de
enero de 2013 a diciembre de 2014. El objetivo de este estudio fue determinar los
factores asociados con niveles séricos subterapéuticos, su relación con la enfermedad
hemato-oncológica y otras variables farmacocinéticas.
Resultados: Se analizaron 857 historias clínicas, de las cuales 377 cumplieron los
criterios de inclusión. Se seleccionaron de forma aleatoria no emparejada 92 casos y
202 controles en una relación 1:2. Se encontraron cuatro variables estadísticamente
significativas entre ellas, enfermedad hemato-oncológica OR 2,12; 95% IC 1,53-4,88;
P=0,004, índice de masa corporal mayor de 23 OR 1,15; 95% IC 1,07-1,2; P=0,000,
edad mayor de 75 años OR 0,96; 95% IC 0,93-0,96; P=0,000 y creatinina mayor
0,7mg/dL OR 0,08; 95% IC 0,01-0,11; P= 0,000.
Conclusiones: La enfermedad hemato-oncológica y el índice de masa corporal son
factores asociados a la presencia de niveles subterapéuticos de vancomicina en sangre
estadísticamente significativos. Mientras que la edad mayor a 75 años y los valores de
creatinina mayores a 0,7mg/dL fueron factores protectores.
Abstract
Introduction: Measurement of serum levels of vancomycin is recommended by currentguidelines for therapeutic drug monitor with target values between 15-20mg / L in severeinfections. There are several variables associated with not reaching effective levels thatare sought to be determined in this study. Materials and Methods: Retrospective study of cases and controls in hospitalized adultswho underwent serum vancomycin levels from January 2013 to December 2014. Theobjective of this study was to determine the factors associated with subtherapeutic serumlevels, its relationship with hemato-oncologic disease and other pharmacokineticvariables. Results: A total of 857 clinical records were analyzed, of which 377 met the inclusioncriteria. We randomly selected 92 cases and 202 unmatched controls in a 1: 2 ratio. Fourstatistically significant variables were found, including hemato-oncologic disease OR2. 12; 95% CI 1. 53-4. 88; P = 0. 004, body mass index greater than 23 OR 1. 15; 95% CI1. 07-1. 2; P = 0. 000, age less than 75 years OR 0. 96; 95% CI 0. 93-0. 96; P = 0. 000 andlower creatinine values 0. 7mg / dL OR 0. 08; 95% CI 0. 01-0. 11; P = 0. 000. Conclusions: Hemato-oncologic disease and body mass index are factors associated withthe presence of statistically significant subtherapeutic levels of vancomycin in blood. While age greater than 75 years and creatinine values above 0. 7mg / dL were protectivefactors.
Palabras clave
Vancomicina , Monitoreo de drogas , Neoplasia , Hematología , Vancomicina/farmacología
Keywords
Vancomycin , Drug monitoring , Neoplasm , Hematology , Vamcomycin/pharmacokinetics.
