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Lactoferrina oral en la prevención de la sepsis neonatal. Metaanálisis de la literatura


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Fecha
2017-01-19

Directores
Troncoso Moreno, Gloria Amparo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
ANTECEDENTES La sepsis es una causa importante de morbi/mortalidad en el recién nacido. La investigación de herramientas terapéuticas que permitan la prevención y manejo de esta entidad clínica es un campo activo de investigación. Se ha propuesto que la lactoferrina es eficaz en la prevención y manejo de la sepsis neonatal. OBJETIVO Determinar la eficacia de la lactoferrina oral en la prevención de la sepsis neonatal. METODOLOGÍA Se realizó un meta análisis de la literatura que incluyó ensayos clínicos controlados y aleatorizados. La búsqueda se realizó a través de las bases de datos Medline, Embase, LilaCS y a través del cochrane library y el registro de ensayos clínicos del instituto nacional de salud de Estados Unidos. Se realizó una evaluación cualitativa y cuantitativa de la información. Para variables cualitativas se estimaron riesgos relativos y para cuantitativas diferencias de promedios o diferencias estandarizadas de promedios. RESULTADOS La búsqueda sistemática permitió la identificación de 17 estudios de los cuales 8 fueron incluidos (1 excluido por no evaluar pacientes con sepsis) para un total de 1079 pacientes incluidos en el metaanálisis. Los estudios fueron calificados como de buena calidad metodológica. Se encontró que el uso de lactoferrina reduce significativamente la incidencia de sepsis (RR 0,45 IC95% 0,31), 0,66 y enterocolitis necrotizante RR 0,08 IC95% 0,02, 0,35 pero no tiene efecto sobre la mortalidad por sepsis RR 0,50 IC95% 0,06, 3,93. CONCLUSIÓN El uso de lactoferrina reduce la incidencia de sepsis y enterocolitis necrotizante en el recién nacido de muy bajo peso al nacer razón por la cual se sugiere su uso.
Abstract
BACKGROUND Sepsis is an important cause of morbidity / mortality in the newborn. The research of therapeutic tools that allow the prevention and management of this clinical entity is an active field of investigation. It has been proposed that lactoferrin is effective in the prevention and management of neonatal sepsis. OBJECTIVE To determine the efficacy of oral lactoferrin in the prevention of neonatal sepsis. METHODOLOGY A meta-analysis of the literature was conducted which included controlled and randomized clinical trials. The search was conducted through the Medline, Embase, LilaCS databases and through the Cochrane Library and the Clinical Trials Registry of the United States National Institute of Health. A qualitative and quantitative evaluation of the information was carried out. Qualitative variables were estimated relative risks and for quantitative differences of averages or standardized differences of averages. RESULTS The systematic search allowed the identification of 17 studies of which 8 were included (1 excluded for not evaluating patients with sepsis) for a total of 1079 patients included in the meta-analysis. The studies were rated as of good methodological quality. It was found that the use of lactoferrin significantly reduces the incidence of sepsis (RR 0.45 IC95% 0.31), 0.66 and necrotizing enterocolitis RR 0.08 IC95% 0.02, 0.35 but has no effect on Mortality by sepsis RR 0.50 IC95% 0.06, 3.93. CONCLUSION The use of lactoferrin reduces the incidence of necrotizing sepsis and enterocolitis in very low birth weight infants, which is why it is suggested to use them.
Palabras clave
Recién nacido , Sepsis neonatal , Lactoferrina
Keywords
Newborn , Neonatal sepsis , Lactoferrin
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