dc.contributor.advisorPinzon Espitia, Olga Lucia 
dc.contributor.advisorGonzalez-Rodriguez, Javier-Leonardo 
dc.contributor.advisorRodriguez-Leguizamon, Giovanni 
dc.creatorGóngora Leal, David Leonardo 
dc.date.accessioned2017-04-03T19:16:06Z
dc.date.available2017-04-03T19:16:06Z
dc.date.created2017-03-14
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co//handle/10336/13222
dc.descriptionObjetivo: Identificar las principales discrepancias farmacológicas de conciliación al ingreso del servicio de urgencias de un hospital, con el fin de optimizar mejoras en el cuidado asistencial. Material y Métodos: Consiste en un estudio descriptivo, observacional y prospectivo. Se comparó el listado de medicación domiciliaria con la información de prescripción luego de las primeras 48 horas de ingreso desde el área de urgencias para determinar las discrepancias. Además, se priorizaron pacientes remitidos a unidades de cuidado crítico y hospitalización. La validación de datos se realizó mediante un estudio piloto entre marzo y abril del año 2016, clasificando los medicamentos en categorías según su grado de riesgo. Resultados: Se revisaron 125 pacientes, encontrando 165 discrepancias durante las primeras 48 horas de atención (Z90%=1,64; e=4,4%). Entre ellas, el 23,6% fueron justificadas, 22,6% no discrepancias y 53,9% discrepancias no justificadas. Los medicamentos más relacionados con discrepancias no justificadas fueron hipoglucemiantes (29%), antihipertensivos (27%) e hipolipemiantes (28%). Se distribuyeron en B1: Omisión de medicamento (29,7%); B2: Inicio de medicación-comisión (4,80%) y B3: Falta vía, dosis o frecuencia (19,4%). La aceptación de las recomendaciones luego de la conciliación fueron: categoría 1 (81%), categoría 2 (52%) y categoría 3 (73%). Conclusiones: El piloto de reconciliación medicamentosa permitió identificar errores de medicación clínicamente relevantes en los pacientes, quienes se beneficiaron de estas intervenciones, optimizando su farmacoterapia.
dc.description.abstractObjective: Assess the main pharmacologic discrepancies of prescription in a Hospital, after 48 hours of the admission to the Emergency Department, to improve the care assistance service. Method: A descriptive, observational, prospective study was performed. A medication list of taken home drugs was compiled and compared with the collected data in prescription between the first 48 hours after the patient admission in the Emergency Department. Moreover, prioritization of remitted patients to critical care and hospitalization units was done. For the validation of the obtained data, it was developed a pilot plan during the months of March and April of 2016, classifying drugs in three categories according to their risk degree. Results: A total of 125 patients were included while 165 discrepancies were found during the first 48 hours of care (Z90%=1,64 ; e=4,4%). It was found that 23,6% were justified, 22,6% were not discrepancies and 53.9% were not justified discrepancies. The drugs most related with not justified discrepancies were hypoglycemic agents (29%), antihypertensive agents (27%) and lipid-lowering agents (28%). They were distributed in B1: medication omission (29.7%); B2: start of medication-commission (4.80%) and B3: lack of route, dose or frequency (19.4%). Acceptance by emergency physicians on the reconciliation interventions were: category 1 (81%), category 2 (52%) y category 3 (73%). Conclusions: The pilot plan of medication reconciliation has allowed identifying potential medication mistakes in patients, who benefited of optimizing pharmacotherapy interventions.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectConciliación de medicamentos
dc.subjectEvaluación de medicamentos
dc.subjectSeguridad del paciente
dc.subjectErrores de medicación
dc.subjectServicio de urgencias
dc.subject.ddc362.1068
dc.subject.lembAdministración de servicios de salud
dc.titleEvaluación de factores asociados a discrepancias de conciliación al ingreso de un servicio de urgencias
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeMagíster en Administración en Salud
dc.publisher.programMaestría en Administración en Salud
dc.publisher.departmentFacultad de administración
dc.subject.keywordMedication reconciliation
dc.subject.keywordDrug evaluation
dc.subject.keywordPatient safety
dc.subject.keywordMedication errors
dc.subject.keywordEmergency department
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.subject.decsAdministración de los servicios de salud
dc.subject.decsFarmacologia
dc.subject.decsUrgencias médicas
dc.subject.decsErrores de medicación
dc.type.spaTesis de maestría
dc.rights.accesoRestringido (Temporalmente bloqueado)
dc.date.embargoEndinfo:eu-repo/date/embargoEnd/2019-03-14
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitation1. Brennan TA, Leape LL, Laird NM, et al. Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I. N Engl J Med 1991; 324:370-6.
dc.source.bibliographicCitation2. Manasse HR. Medication use in an imperfect world: drug misadventuring as an issue of public policy, part 2. Am J Figura 14. Programa de notificación voluntaria de errores de medicación del ISMP-España. Hosp Pharm 1989; 46: 1141-52.
dc.source.bibliographicCitation3. Rozich J, Resar R. Medication safety: one organization’s approach to the challenge. Qual Manag Health Care. 2001; 8:27-34.
dc.source.bibliographicCitation4. Leape LL, Kabcenell A, Berwick DM, et al. Breakthrough Series Guide: Reducing adverse drug events. Boston: Institute for Health care Improvement; 1998.
dc.source.bibliographicCitation5. National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. [Internet]. NCCMERP Taxonomy of medication errors, 1998. [Cited 2016, Dec 18] Available from: http://www.nccmerp.org/aboutmederrors.html.
dc.source.bibliographicCitation6. IHI. Protecting 5 Million lives from harm Campaign. Getting Started Kit: Prevent Adverse Drug Events. (Medication Reconciliation) 2006.
dc.source.bibliographicCitation7. Delgado O, Anoz L, Serrano A, Nicolás J. Conciliación de la medicación. MedClin 2007; 129: 343-8.
dc.source.bibliographicCitation8. E. Soler-Giner, Calidad de la recogida de la medicación domiciliaria en urgencias: discrepancias en la conciliación, FarmHosp. 2011; 35(4):165—171.
dc.source.bibliographicCitation9. Whittington J, Cohen H. OSF Healthcare’s journey in patient safety. Qual Mang Health Care. 2004; 13: 53—9.
dc.source.bibliographicCitation10. Elena Urbieta Sanz Implantación de un procedimiento de conciliación terapéutica al ingreso hospitalario por el servicio de urgencias Farm Hosp. 2014; 38(5):430-437.
dc.source.bibliographicCitation11. L. Rentero. Causas y factores asociados a los errores de conciliación en servicios médicos y quirúrgicos Farm Hosp. 2014; 38(5):398-404.
dc.source.bibliographicCitation12. Gamundi MC, Sabin P, editores. Documento de consenso en terminología y clasificación en Conciliación de la Medicación. Barcelona: Ediciones Mayo; 2009.
dc.source.bibliographicCitation13. Roure C, Guía para la implementación de programas de conciliación de la medicación en los centros sanitarios. Societat catalán de Farmacia Clinica. Enero 2009.: 22-24 Catalunya, España
dc.source.bibliographicCitation14. Leape LL. Error in medicine. JAMA 1994; 272: 1851-7.
dc.source.bibliographicCitation15. Otero, MJ, Martin, R, Robles MD, Codina C. (2002) Errores de Medicación. Farmacia Hospitalaria Tomo I. (pp. 714-737) Madrid, España, SEFH.
dc.source.bibliographicCitation16. Thompson CA JCAHO views medication reconciliation as adverse event prevention .Am J HealthSystPharm. 2005 Aug 1; 62(15); 1528; 30, 32.
dc.source.bibliographicCitation17. Rozich J, Resar R. Medication safety: one organization’s approach to the challenge. QualManagHealthCare. 2001; 8: 27—34.
dc.source.bibliographicCitation18. Faris RJ. Preventable Drug-related Morbidity and seamless Care. In: Pharmacists Care Editor. Seamless Care: A Pharmacist´s Guide to Continue Care Programs. Ottawa, Canadá; 2003. P 13-8.
dc.source.bibliographicCitation19. Gleason KM, Groszek JM, Sullivan C, Rooney D, Barnard C, Noskin GA. Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients. Am J Health Syst Pharm. 2004; 61: 1689-95.
dc.source.bibliographicCitation20. Pickrell L, Duggan C, Dhillon S. From hospital admission to discharge: an exploratory study to evaluate seamless care. The Pharmaceutical Journal. 2001; 267; 650-653.
dc.source.bibliographicCitation21. Cornish PL, Knowles SR, Marchesano R, Tam V, Shadowitz S, Juurlink DN, et al . Unintended medication discrepancies at the time of the hospital admission. ArchinternMed. 2005 Feb 28; 165(4), 424-429.
dc.source.bibliographicCitation22. Lessard S, DeYoung J, Vazzana N. Medication discrepancies affecting senior patients at hospital admission. Am J Health Syst Pharm. 2006 Apr 15; 63(8):740-3.
dc.source.bibliographicCitation23. F. Becerril Moreno. Gestión de riesgos en un servicio de Medicina Intensiva: conciliación de la medicación FarmHosp. 2013; 37(6):514-520.
dc.source.bibliographicCitationT Vira, M Colquhoun, and E Etchells. Reconcilable differences: correcting medication errors at hospital admission and discharge. QualSafHealthCare. 2006 Apr; 15(2): 122–126.
dc.source.bibliographicCitation25. National Institute for Health and Clinical Excellence. National Patient Safety Agency. Technical patient safety solutions for medicines reconciliation on admission of adults to hospital. [Internet] London: National Institute for Health and Clinical Excellence; 2007. [ cited 2016 Dec28] Available from: http://guidance.nice.org.uk/PSG001.
dc.source.bibliographicCitation26. Technical patient safety solutions for medicines reconciliation on admission of adults to hospital”, [cited 2016 Dec28] Available from: http://calidad ensalud.minsalud.gov.co/ Entidades Territoriales/Seguridad del Paciente/.
dc.source.bibliographicCitation27. Massachusetts Coalition for the Prevention of Medical Errors. [cited 2016 Dec28] Tomado de: http://www.macoalition.org/.
dc.source.bibliographicCitation28. Karnon J, Campbel F, Czoski-Murray C. Model-based cost-effectiveness analysis of interventions aimed at preventing medication error at hospital admission (medicines reconciliation) 2, Apr de 2009, Journal of Evaluation in Clinical Practice, Vol. 15, págs. 299-306.
dc.source.bibliographicCitation29. Kwan Y. Fernandes OA. Nagge JJ. Wong GG, Huh JH, Hurn DA.et al. Pharmacist Medication assessments in a surgical preadmission clinic. Arch Intern Med. 2007; 167(10):1034-1040.
dc.source.bibliographicCitation30. “Lizer MH, Brackbill ML. Medication history reconciliation by pharmacists in an inpatient behavioral health unit.Am J HealthSystPharm. 2007 May 15; 64(10):1087-91.
dc.source.bibliographicCitation31. Airaksinen, M, Otero, MJ, Schmitt E, et al. Expert Group on Safe Medication Practices. Creation of a better medication safety culture in Europe: Building up safe medication practices. Council of Europe, 2006. [cited 2016 Dec 28]. Available from: https://www.edqm.eu/medias/fichiers/Report_2006.pdf
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


Archivos en el ítem

Thumbnail

Este ítem aparece en la(s) siguiente(s) colección(ones)

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como:http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/

 

Reconocimientos: