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Efectos del parto prematuro y retraso en el crecimiento fetal sobre los factores de riesgo cardiovascular durante el curso de la vida entre niños y adolescentes de escuelas oficiales de Bogotá, Colombia: Estudio FUPRECOL


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Fecha
2017-04-28

Directores
Ramírez-Vélez, Robinson
Correa Bautista, Jorge Enrique

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Antecedentes. Tanto la restricción del crecimiento fetal y el parto pretérmino han sido asociados con el riesgo cardiometabólico en jóvenes y adultos. Sin embargo, sus efectos combinados sobre la salud cardiometabólica en niños y jóvenes son escasos. Objetivos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos del peso al nacer y la edad gestacional combinados sobre los factores de riesgo cardiovascular durante el curso de la vida y la obesidad entre niños y jóvenes de edad escolar de Colombia. Diseño del estudio. Estudio transversal. Sujetos. El estudio contó con la participación de 2.510 niños y jóvenes colombianos escolarizados (54,8 % niñas) con edades comprendidas entre los 9 y 17,9 años. Medidas de resultados. Se crearon cuatro grupos de acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Aquellos nacidos a término con un apropiado peso al nacer (≥ 2.500 g a ≤ 4.000 g) para la edad gestacional (AEG a término); aquellos nacidos prematuros (<37 a <42 semanas completas) con un peso apropiado al nacer para la edad gestacional (AEG prematuro); aquellos nacidos a término con peso bajo al nacer para la edad gestacional (SEG a término); y aquellos nacidos prematuros con peso bajo al nacer para la edad gestacional (SEG prematuro). Los marcadores antropométricos (masa corporal, estatura, circunferencia de cintura, e índice de masa corporal), presión arterial, perfil lipídico, glucosa en ayunas y etapa puberal, fueron evaluados. La prevalencia del síndrome metabólico se determinó mediante la definición de de Ferranti. Resultados. Existieron diferencias entre los grupos por edad (p = 0,011), masa corporal (p = 0,001), estatura (p = 0,001) e índice de masa corporal (p = 0,027). En la población general y los varones, el grupo clasificado en “SEG prematuro” presentó un riesgo mayor en los niveles de glucosa en ayunas y síndrome metabólico, en comparación con el grupo AEG a término (p <0,05). En los demás factores de riesgo cardiovascular, no se observaron relaciones significativas basadas en las características de nacimiento. Conclusiones. La combinación de restricción del crecimiento fetal y el parto pretérmino se relacionó con valores elevados de glucosa y mayor prevalencia de síndrome metabólico en espacial en los varones. Palabras claves. Nacimiento prematuro; síndrome metabólico; presión arterial; dislipidemia; metabolismo de la glucosa; peso bajo al nacer.
Abstract
Background: Both fetal growth restriction and prematurity have been associated with cardiometabolic risk in youth and adults, however, their combined effects on youth cardiometabolic health are scarce. Aims: This study aimed at assessing the effects of birth weight and gestational age combined on life-course cardiovascular risk factors and obesity among schoolchildren from Colombia. Study design: A cross-sectional study. Subjects: Participants comprised 2, 510 Colombian schoolchildren (54. 8% girls) aged 9-17. 9 years. Outcome measures: Four groups were created according to WHO criteria: those born at term with an appropriate birth weight (≥ 2, 500g to ≤ 4, 000g) for gestational age (term AGA); those born preterm (&lt; 37 to &lt; 42 completed weeks) with an appropriate birth weight for gestational age (preterm AGA); those born at term with low birth weight for gestational age (term SGA); and those born preterm with low birth weight for gestational age (preterm SGA). Anthropometric markers (body mass, height, waist circumference, and body mass index), blood pressure, lipids profile, fasting glucose, and pubertal stage were assessed. The prevalence of metabolic syndrome was determined by de Ferranti definition. Results: There were differences between groups for age (p=0. 011), body mass (p=0. 001), height (p=0. 001), and body mass index (p=0. 027). Overall, preterm SGA group had a greater risk for having elevated fasting glucose and metabolic syndrome (total sample and in boys) compared with term AGA group (p&lt; 0. 05). For other cardiovascular risk factors, no significant relationships were observed based on birth characteristics. Conclusions: School-age children and adolescents with combined fetal growth restriction and prematurity exhibited an increased prevalence of glucose risk and metabolic syndrome.
Palabras clave
Nacimiento prematuro , Síndrome metabólico , Presión arterial , Dislipidemia , Metabolismo de la glucosa , Peso bajo al nacer
Keywords
Premature birth , Metabolic syndrome , Blood pressure , Dyslipidemias , Glucose metabolism , Low birth weight
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