Cambios de menarquia y aproximación al riesgo cardiovascular en mujeres que asisten al Instituto de Endocrinología - Bogotá

Montoya Hurtado, Laura Cristina; Barrero Farfán, María

doi:https://doi.org/10.48713/10336_14431

Ítem

Acceso Abierto

Cambios de menarquia y aproximación al riesgo cardiovascular en mujeres que asisten al Instituto de Endocrinología - Bogotá

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14431
https://doi.org/10.48713/10336_14431

Autores

Montoya Hurtado, Laura Cristina

Barrero Farfán, María

Archivos

PDF

Fecha

2018-01-18

Directores

Hernández Triana, Eric

Editor

Universidad del Rosario

Buscar en:

Métricas alternativas

Resumen

La menarquia es un evento importante en la vida de todas las mujeres, demarca cultural y fisiológicamente la transición hacia una vida reproductiva, sin embargo puede variar significativamente por factores biológicos, dados inicialmente por la genética, y posteriormente por otros factores variables como el peso corporal, nutrición y factores ambientales; a saber estrato socioeconómico, clima, etnias, entre otros. Estudios a nivel mundial han determinado un adelanto de la edad de presentación: noruegos, finlandeses y norteamericanos observaron un adelanto de la menarquia en 0,3 años por cada década22. En Colombia, solo se cuenta con un estudio titulado Trends and correlates of age at menarche in Colombia: Results from a nationally representative survey que examina la tendencia y hace una correlación sociodemográfica de la edad de la menarquia de las niñas colombianas. Donde se concluyó que había una disminución de aproximadamente 0,54 años / década (P <0,001); Sin embargo, solo se utilizó 1 década (1992- 2000) para la comparación, y todas eran mujeres adolescentes11 . Es además conocido que la mujer con el transcurso de la edad y sobre todo después de los 45 años, tiene mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y en algunos estudios se ha logrado ver que la presentación temprana de la menarquia hace parte de esos factores de riesgo. Un estudio británico, de la Universidad de Cambridge, muestra que las mujeres que tienen la menarquia antes de los 12 años presentan mayor riesgo a lo largo de su vida de experimentar un infarto de miocardio o evento isquémico cerebral. Además tienen un riesgo mayor de muerte del 22 % por todas las causas, del 28 % en enfermedad cardiovascular y 25 % de cáncer 20, 21. Objetivo: Establecer la variación en la edad de la menarquia en los últimos 60 años y explorar el riesgo cardiovascular asociado a la menarquia en mujeres mayores de 45 años. Metodología Estudio exploratorio de corte transversal con componente analítico de pacientes que asisten al Instituto de Endocrinología Endocare en Bogotá, se incluirán mujeres nacidas en Colombia entre los años 1947 a 2010, agrupándolas por décadas y seleccionando según la muestra de manera aleatoria. Se extrajeron de la historia clínica la edad de la menarquia y búsqueda de las variables propuestas para cumplir los objetivos. La información fue exportada al software estadístico Stata V12 ® donde se realizaron los análisis estadísticos. Resultados: En el grupo de pacientes estudiadas se evidenció una diferencia significativa en la edad de la menarquia de acuerdo con la década de nacimiento, evidenciando una menor edad en las décadas más recientes. Con el paso de la década la edad de la menarquia se ha visto reducida en 0.47 veces la edad de las mujeres. La edad de la presentación de la menarquia en décadas años 1940 y 1950 la edad media de la menarquia era 12,5 años, y en las décadas años 1990 y 2000 la edad media es de 12 con una diferencia de 0,5 meses con una p estadísticamente significativa 0,0002. No se evidenció relación entre la edad de menarquia y la presencia de factores de riesgo metabólico en los participantes (este análisis incluyo solo mayores de 45 años); pero se encontró en las mujeres con menarquia temprana mayor proporción de obesidad que en aquellas con menarquia en edades normales y tardía (57.14%, 26.8%, 38.8%), con una P estadísticamente significativa (p=0.036). Conclusión: El presente estudio fue consistente con otros estudios en la variación asociada con una edad cada vez más temprana de menarquia. Llama la atención que el cambio epidemiológico descrito en otros países donde ya alcanzo una meseta como en Norteamérica en la 1960 y Europa en 1994, nuestros hallazgos evidencian que en Colombia persiste el descenso en pendiente y sin acercarse a una meseta, además es muy claro que a diferencia de Estados Unidos y Europa se marca de manera importante la diferencia en el descenso y esto amerita otros estudios para determinar la veracidad y la causa de este comportamiento. A nivel de la exploración en el riesgo cardiovascular no se encontró importantes diferencias, únicamente en las mujeres con menarquia temprana mayor proporción de obesidad. Limitaciones: Al ser un estudio de un solo sitio en Bogotá que tiene población de estratos 3 a 6, solo incluye una parte de la población Colombiana, y en cuanto a la aproximación del riesgo cardiovascular se requieren estudios adicionales más enfocados a pacientes con cambios extremos de la menarquia.

Abstract

Summary: Menarche is an important event in the life of all women, demarcates culturally and physiologically the transition to a reproductive life, however may vary by biological factors, those initially given by the genetic factors, and subsequently by other factors such as body weight, nutrition and environmental factors; a sable socioeconomic stratum, climate, ethnicities, among others. Studies worldwide have determined an advance in the age of presentation: Norwegians, Finns and North Americans observed an advance menarche in 0.3 years for each decade22. In Colombia, there is only one study titled Trends and correlations of age in menarche in Colombia: results of a representative survey at the national level that examines the trend and correlates sociodemographic analysis of the age of menarche of Colombian girls. Where I know concluded that it had a decrease of approximately 0.54 years / decade (P <0.001); However, only 1 decade (1992-2000) was used for the comparison, and they were all teenagers11. It is also known that the woman with the The greatest risk in life and especially after 45 years suffer cardiovascular diseases and in some studies it has been achieved that The early presentation of menarche has a part of these risk factors. A British study, from the University of Cambridge, shows that women who have menarche before age 12 present greater risk throughout their life of experiencing a myocardial infarction or cerebral ischemic event. : Further have a higher risk of death of 22% for all causes, of 28% in cardiovascular disease and 25% of cancer 20, 21. Objective: To establish the variation in the age of menarche in the last 60 years and explore the cardiovascular risk associated with menarche in older women 45 years. Methodology Exploratory cross-sectional study with analytical component of patients who attend the Endocare Endocrinology Institute in Bogotá, will include women born in Colombia between 1947 and 2010, grouping them for decades and selecting according to the sample in a random way. They were extracted of the clinical history the age of the menarche and search of the proposed variables to meet the objectives. The information was exported to the statistical software Stata V12 ® where the statistical analyzes were performed. Results: In the group of patients studied a difference was evidenced significant in the age of menarche according to the decade of birth, evidencing a lower age in the most recent decades. With the passage of decade the age of menarche has been reduced by 0.47 times the age of women. The age of the presentation of menarche in decades 1940 and 1950 the average age of menarche was 12.5 years, and in the decades 1990 and 2000 the average age is 12 with a difference of 0.5 months with a p statistically significant 0.0002. There was no relationship between the age of menarche and the presence of factors of Metabolic risk in the participants (this analysis included only people older than 45 years); but it was found in women with early menarche higher proportion of obesity than in those with menarche at normal and late ages (57.14%, 26.8%, 38.8%), with a statistically significant P (p = 0.036). Conclusion: The present study was consistent with other studies in the variation associated with an increasingly younger age of menarche. It draws attention that the epidemiological change described in other countries where it has already reached plateau as in North America in the 1960s and Europe in 1994, our findings show that in Colombia the descent continues on a slope and without approaching a plateau, it is also very clear that unlike the United States and Europe it mark in a significant way the difference in the descent and this merits other studies to determine the veracity and the cause of this behavior. At the level of the exploration in the cardiovascular risk it was not found important differences, only in women with early menarche greater proportion of obesity. Limitations: Being a study of a single site in Bogotá that has a population of strata 3 to 6, only includes a part of the Colombian population, and as for the Approximation of cardiovascular risk requires further studies focused on patients with extreme changes of menarche.