Especialización en Neonatología

URI permanente para esta colección

Examinar

Envíos recientes

Mostrando1 - 5 de 24
  • Ítem
    Acceso Abierto
    Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
    (2023-01-20) Saza Mejia, Lina; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Molano González, Nicolás
    Antecedentes: Los programas de optimización de antibióticos (PROA) constituyen una estrategia para regular el uso de antibióticos. En la unidad neonatal de la Fundación Cardioinfantil, se implementó un PROA en el 2018; sin embargo, no se han realizado estudios de seguimiento que permitan conocer sus resultados. Por ello, se propone evaluar el impacto de los desenlaces hasta el momento del PROA en una unidad neonatal de alta complejidad de Bogotá. Metodología: Es un estudio observacional descriptivo con componente analítico, en el que se recolectaron los datos de las historias clínicas de los pacientes en la unidad neonatal con uso de terapia antibiótica. Para el análisis de estos resultados, se usaron las pruebas de hipótesis t-student o U-Mann Whitney para las variables cuantitativas y la prueba de independencia del chi-cuadrado para las variables cualitativas. Resultados: se obtuvieron datos contrastantes con respecto a la literatura internacional, entre los que se destaca el uso mayor de antibióticos tras la implementación del programa PROA, aunque de manera guiada, según los resultados positivos de cultivos y tamizaje de colonizaciones. Hubo un descenso en la prevalencia de gérmenes como S. aureus, E. coli, E. faecalis y en los desenlaces como la presentación de enterocolitis necrotizante y de choque séptico. Conclusión: los programas de optimización de antimicrobianos (PROA) generan un impacto positivo en las unidades neonatales con respecto a guía y uso de antibióticos, manejo de resistencia microbiana y desenlaces positivos para la unidad neonatal y los recién nacidos. Esto genera un impacto en los costos asociados al cuidado de la salud.
  • Ítem
    Acceso Abierto
    Ebstein anomaly associated with cri du chat (cat’s cry) syndrome and 20q duplication
    (2020-04-27) Olivella, Alberto; Piñeros Baños, Juan Gabriel; Payan-Gomez, Cesar
    La anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita de baja prevalencia y alta mortalidad en las primeras etapas de la vida. En la literatura médica, no se ha informado de una asociación entre la anomalía de Ebstein y el síndrome cri du chat. A continuación, presentamos el caso de un recién nacido a término con bajo peso para su edad y que tenía un diagnóstico prenatal de anomalía de Ebstein y un diagnóstico posnatal de síndrome cri du chat y duplicación 20q detectada en array CGH. El paciente requirió tratamiento médico con soporte inotrópico, ventilación de alta frecuencia y óxido nítrico, con adecuada respuesta. No fue necesaria la intervención quirúrgica.
  • Ítem
    Acceso Abierto
    Impacto de una intervención pedagógica en el personal de salud de la unidad de cuidados intensivos neonatal de la Fundación Cardioinfantil de Bogotá
    (2019-07-15) Álvarez Aragón, Orianna; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Correa Jaramillo, Patricia
    La neonatología ha evolucionado conforme avanza la tecnología, lo cual ha permitido una disminución en la mortalidad de los nacidos pre término o con enfermedades graves. Sin embargo, en la actualidad existen registros que denotan un aumento de alteraciones en el desarrollo infantil derivadas de la prematurez, así como alteraciones consecuentes de su estancia hospitalaria. Debido a lo anterior, en los últimos años se han producido grandes cambios en la práctica médica dentro de las unidades neonatales y la integración de la familia en el cuidado del recién nacido. Estas acciones actualmente denominadas Cuidados centrados en el desarrollo, dentro de su filosofía proponen la atención de las necesidades psicológicas, emocionales, sociales y educativas del recién nacido y la familia, ligando a su accionar la pedagogía hospitalaria. En este contexto, la unidad neonatal de la Fundación Cardioinfantil ha creado estrategias encaminadas a garantizar que los recién nacidos a su cuidado tengan las mejores condiciones para la atención de sus problemas de salud. A través de este estudio se espera determinar el impacto de dos intervenciones pedagógicas cuyo objetivo fue cualificar el hacer en la unidad de cuidados intensivos neonatal de la Fundación Cardioinfantil y fortalecer la comprensión de la introducción de estrategias para lograr ambientes más favorables para el desarrollo de los recién al cuidado en su servicio.
  • Ítem
    Acceso Abierto
    Descripción de una cohorte de pacientes neonatos con diagnóstico de asfixia perinatal, tratados con hipotermia terapéutica. 2017
    (2018-03-12) Manotas Berdugo, Hernán; Molina, Giselle; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Barragán González, Ana María
    Antecedentes: La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una disfunción neurológica aguda. La EHI afecta a 5/1000 recién nacidos a término a nivel mundial. La mortalidad oscila entre 25% al 85% con EHI. El tratamiento de la EIH moderada y severa es la hipotermia terapéutica, La literatura en Colombia es limitada sobre el manejo sobre la EHI. Objetivo: El estudio describio las características clínicas, paraclínicas y demográficas de los pacientes con asfixia perinatal moderada a severa con protocolo de hipotermia terapéutica en la FCI desde enero del 2016 hasta julio del 2017. Metodología: Estudio observacional de una cohorte. Se utilizo estadística descriptiva para presentar las características de los pacientes, así como se calculará la frecuencia de los desenlaces fatales como muerte y desenlace no fatales como estancia prolongada e intubación prolongada. Resultados: En el total de 64 pacientes, La mortalidad fue de 6,25% (n=4). El 54 % fueron masculinos, el 99 % recibieron maniobras de reanimacion avanzadas, la edad promedio de inicio de protocolo fue de 6 horas, Los resultados del desenlace de mortalidad se asociaron con: la edad de ingreso al protocolo, alteración en la coagulación, lactato, enzimas hepáticas, enzimas cardiacas y la glicemia (P: 0,01). El desencela no fatal de la estancia prolongada se asoció con la base exceso, la función renal y el ph (P: 0,01). Conclusión: El descenslase fatal de muerte se asocio con la edad de inicio del protocolo de hipotermia, alteracion de las enzimas hepaticas, cardiacas, tiempos de coagulacion, glicemia y elevacion del lactato. El desenlace no fatal de intubación prolongada se asocio con alteración en la función renal, el ph y la base exceso.
  • Ítem
    Acceso Abierto
    Efectos sobre la función hepática de la emulsión lipídica con Omega 3 en la nutrición parenteral en recién nacidos. Estudio Descriptivo. Bogotá 2014-2015
    (2017-07-11) Coello Alvarado, Karicia; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Se ha sugerido que las emulsiones de lípidos para nutrición parenteral que contienen omega 3 son superiores a otras ya que ocasionan menos complicaciones. Evaluar los cambios en la función hepática de los recien nacidos que recibieron nutrición parenteral prolongada con emulsión lipidica con omega-3. Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal de naturaleza retrospectiva con información recolectada de las historias clínicas de los recién nacidos atendidos en la Fundación Cardioinfantil que recibieron nutrición parenteral prolongada con emulsiones lipídicas ricas en ácidos omega 3 durante los años 2014 y 2015. Se exploró la función hepática y el diagnóstico clínico. Se incluyeron 24 recién nacidos en quienes se observo que a la sexta semana de hospitalización se incrementaron los niveles de la bilirrubina, AST y ALT, los cuales descendieron para el final de la hospitalización por lo que no se encontró una relacion causal con la presencia de colestasis. No se encontraron cambios significativos de la función hepática que indiquen colestasis en los recien nacidos que se implemento el uso de nutrición parenteral prolongada con lipidos de omega 3 a las 2 semanas de manejo y antes del egreso, aunque se encontraron 3 recien nacidos que presentaron valores aumentados de la AST previo al egreso sin ser esto representativo del diagnóstico de colestásis.