Ítem
Acceso Abierto

Malignidad hematológica secundaria a exposición a dosis bajas de radiación ionizante en personal de salas de hemodinamia

Título de la revista
Autores
Bonilla González, Martha Liliana
Pinto Dueñas, Valentina

Archivos
Fecha
2018-12-10

Directores
Polo, Bertha

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

Buscar en:

Métricas alternativas

Resumen
INTRODUCCIÓN: Dentro del sector salud, se ha identificado al grupo de salas de hemodinamia (cardiología intervencionista, electrofisiología, cirugía vascular periférica, neuroradiología) como de alto riesgo debido a la exposición a radiación ionizante (RI) por el uso de fluoroscopia durante los procedimientos en sala de hemodinamia. Se sabe que la RI es un reconocido agente carcinógeno y se ha descrito, además, que el sistema hematológico es especialmente sensible a los efectos deletéreos de la RI. Esta revisión se centra en identificar la evidencia de asociación entre el desarrollo de malignidad hematológica secundaria a la exposición a dosis de RI bajas y prolongadas. OBJETIVO: Determinar las alteraciones hematológicas malignas relacionadas con la exposición a radiación ionizante en el personal intervencionista en la sala de hemodinamia y establecer si existe alguna dosis que favorezca la ocurrencia de este tipo de malignidades identificando el periodo de latencia de estas MATERIALES Y MÉTODOS: Por medio de una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos de PubMed, Science Direct y EBSCO, se seleccionaron datos recolectados entre el año 2009 y 2018 en idioma inglés utilizando los términos MeSH o palabras claves: [("Fluoroscopy" OR "Catheterization Laboratory" OR "Cardiac imaging") AND "ionizing radiation" AND ("occupational exposure" OR "exposed physicians")] RESULTADOS: De los 23 artículos revisados, 6 se enfocan en los daños moleculares, 5 en dosis efectos y 10 específicamente efectos deletéreos de la exposición en la población diana. Los primeros mencionan daños moleculares: inestabilidad genómica, aumento de biomarcadores de daño de ADN y alteraciones de sistema inmune atribuida a la exposición a RI. Los segundos muestran la relación con las dosis y los daños y los últimos son específicos de la población estudiada señalando que son los cardiólogos intervencionistas quienes evidencian mayor frecuencia de hallazgos de aberraciones cromosómicas. CONCLUSIONES: La evidencia disponible hasta el momento es débil y las conclusiones heterogéneas, sin poder establecer de forma clara que haya alguna dosis baja relacionada con el desarrollo de neoplasias hematológicas. Hace falta llevar a cabo más estudios prospectivos de gran magnitud que lleven a identificar el riesgo real en esta población.
Abstract
INTRODUCTION: Within the health sector, the group of haemodynamic rooms (interventional cardiology, electrophysiology, peripheral vascular surgery, neuroradiology) has been identified as high risk due to exposure to ionizing radiation (IR) due to the use of fluoroscopy during the procedures in a catheterization room. It is known that IR is a recognized carcinogen and it has been further described that the hematological system is especially sensitive to the deleterious effects of IR. This review focuses on identifying evidence of association between the development of haematological malignancy secondary to exposure to low and prolonged IR doses. OBJECTIVE: to determine the malignant haematological alterations related to the exposure to ionizing radiation in the interventional personnel in the catheterization room and to establish if there is any dose that favors the occurrence of this type of malignancy, identifying the latency period of these MATERIALS AND METHODS: Through a systematic review of the literature in the PubMed, Science Direct and EBSCO databases, data collected between 2009 and 2018 in English was selected using the MeSH terms or keywords: [( Fluoroscopy OR Catheterization Laboratory OR Cardiac imaging ) AND ionizing radiation AND ( occupational exposure OR exposed physicians )] RESULTS: Of the 23 articles reviewed, 6 focus on molecular damage, 5 on dose effects and 10 specifically deleterious effects of exposure in the target population. The first mentioned molecular damage: genomic instability, increased biomarkers of DNA damage and alterations of the immune system attributed to RI exposure. The second ones show the relationship with the doses and the damages and the last ones are specific to the studied population, pointing out that it is the interventional cardiologists who show the highest frequency of findings of chromosomal aberrations. CONCLUSIONS: The evidence available to date is weak and heterogeneous conclusions, without being able to establish clearly that there is a low dose related to the development of hematological malignancies. It is necessary to carry out more prospective studies of great magnitude that lead to identify the real risk in this population.
Palabras clave
Ionizing radiation , Occupational disease , Haematologycal malignancies
Keywords
Ionizing radiation , Occupational disease , Haematologycal malignancies
Buscar en:
Enlace a la fuente