Factores socioeconómicos y debut de diabetes mellitus tipo 1 con cetoacidosis. Instituto Roosevelt 2013-2016

Gelvez Nieto, Juan Camilo; Beltrán Hernández, Briam

doi:https://doi.org/10.48713/10336_18914

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Factores socioeconómicos y debut de diabetes mellitus tipo 1 con cetoacidosis. Instituto Roosevelt 2013-2016

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18914
https://doi.org/10.48713/10336_18914

Autores

Gelvez Nieto, Juan Camilo

Beltrán Hernández, Briam

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Fecha

2019-01-11

Directores

Pedraza, Paola

Villaveces, Mariana

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Introducción: La Diabetes Melitus tipo 1 (DM1) es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en pediatría a nivel mundial, se cree que hay factores sociodemográficos y psicológicos asociados con un adecuado control de la enfermedad. Se pretendió analizar la interacción entre algunos factores y su asociación con el riesgo de desarrollar cetoacidosis como debut en el diagnóstico de la enfermedadMetodología: Se realizó un estudio transversal de corte analítico. La unidad de análisis fueron los pacientes con DM1 atendidos en Instituto Rooselvelt, con muestreo consecutivo en el periodo entre 2013-2016. Los datos fueron analizados en términos descriptivos y por medio de asociaciones con prueba de chi cuadrado y/o prueba de Fisher. Se hizo una regresión logística para ajustar variables de confusión. Resultados: 146 pacientes con diagnóstico confirmado de DM1 fueron analizados, entre los cuales 83 pacientes habían hecho debut del diagnóstico con cetoacidosis, 63 pacientes no. Solo la edad de los pacientes al momento del diagnóstico se asoció con la presencia de debut con cetoacidosis (a menor edad, mayor riesgo), OR: 1,08; IC-95%: 1,00-1,18) con resultados significativos, y en cuento al estrato socieconómico se encontró una disminución de casos de debut con cetoacidosis a medida que aumenta el estrato (OR: 0,64; IC-95%:0,40-1,02), sin embargo factores como el estrato socioeconómico, la escolaridad del cuidador, el cuidador encargado y/o el área de procedencia (urbana/rural) no se asociaron, no presentaron resultados significativos. Discusión: Debido a la enorme carga de salud pública de la DM1 es importante aplicar un enfoque multifacético. La identificación de factores de riesgo permite intervenciones de focalización para lograr un mejor control metabólico y mejorar la oportunidad de diagnóstico sin tener que llegar a extremos como cetoacidosis para lograr un diagnóstico preciso.

Abstract

Backround: DM1 is one of the most prevalent chronic diseases in pediatrics worldwide, they have been aware of the sociodemographic and psychological factors are associated with an adequate control of the disease. The aim of this study was to analyze the interaction between some factors and their association with the risk of developing ketoacidosis as a debut in the diagnosis of the disease. Methodology: A cross-sectional analytical study was carried out. The unit of analysis was the patients with DM1 treated at the Roosevelt Institute, using a consecutive sampling in the period 2013-2016. The data were analyzed in descriptive terms and by means of associations with chi-square test and / or Fisher`s test. A logistic regression was done to adjust confounding variables. Results: 146 patients with a confirmed diagnosis of DM1 were analyzed, among which 83 patients had made the diagnosis debut with ketoacidosis, 63 patients had not. Only the age of the patients at the time of diagnosis was associated with the presence of debut with ketoacidosis (at younger age, higher risk), however factors such as the socioeconomic stratum, the schooling of the caregiver, the caregiver in charge and / or the area of provenance (urban / rural) did not associate. Discussion: Due to the enormous public health burden of DM1, it is important to apply a multifaceted approach. The identification of risk factors allows a better focus to achieve a better metabolic control and improve the opportunity of a diagnosis without having to go to extremes such as ketoacidosis to achieve an accurate diagnosis.