Incidencia y factores de riesgo de amputación de extremidades en pacientes mayores de 15 años con lesiones eléctricas

Castro Cortés, Fabián Mauricio

doi:https://doi.org/10.48713/10336_18998

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Acceso Abierto

Incidencia y factores de riesgo de amputación de extremidades en pacientes mayores de 15 años con lesiones eléctricas

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18998
https://doi.org/10.48713/10336_18998

Autores

Castro Cortés, Fabián Mauricio

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Fecha

2019-01-25

Directores

Navarrete Aldana, Norberto

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Introducción: los pacientes con lesiones eléctricas presentan un alto riesgo de amputaciones. La amputación suele ser una complicación derivada de la lesión térmica, especialmente en casos en los cuales se producen lesiones extensas. Métodos: estudio unicéntrico, observacional analítico de cohorte retrospectiva, que tenía como objetivo determinar la incidencia acumulada de amputación en los pacientes con lesiones eléctricas atendidos en la Unidad de Quemados de la USS Hospital Simón Bolívar durante los años 2007 hasta 2013. En primer lugar se describió la frecuencia de amputación y las variables clínicas y paraclínicas de estos pacientes. Se determinaron las variables asociadas con el desarrollo de amputación de extremidad durante el tiempo de observación. Resultados: se encontraron 456 pacientes, en su mayoría de los años 2011 y 2012. En total en los 7 años, el requerimiento de amputación se dio en el 6.1% de los pacientes, sin embargo la proporción del evento fue menor a la esperada. El mayor número de lesionados por electricidad se presentó en la población joven, económicamente productiva (71.5% de los pacientes son menores de 40 años). 57 pacientes (12.5%) presentaron una extensión igual o mayor al 20% ASCQ. El número restante de pacientes, 91 (20.6%), resentaron valores de CPKmáx mayores a 10.000 UI/L. La creatinquinasa máxima al igual que el síndrome compartimental mostraron una diferencia estadísticamente significativa presentando un OR 1.00005 (95% CI 1.00002-1.0007) y OR 36.42 (95% CI 2.634-503.74) respectivamente. Conclusiones: como en otros estudios, nuestro estudio confirma que el síndrome compartimental y la creatinquinasa total están asociadas con el requerimiento de amputación, presentando una frecuencia mayor en los pacientes de género másculino de edad económicamente productiva.

Abstract

Introduction: patients with electrical injuries present a high risk of amputations. Amputation is usually a complication derived from thermal injury, especially in cases in which extensive lesions occur. Methods: unicentric, observational analytical retrospective cohort study, which aimed to determine the cumulative incidence of amputation in patients with electrical injuries treated in the Burns Unit of the USS Simón Bolívar Hospital during the years 2007 to 2013. We described the frequency of amputation and the clinical and paraclinical variables of patients. The variables associated with the development of limb amputation during the observation time were determined. Results: 456 patients were found, mostly from the years 2011 and 2012. In total in the 7 years, the requirement for amputation occurred in 6.1% of patients, however the proportion of the event was less than expected. The greatest number of people injured by electricity was found in the economically productive young population (71.5% of the patients are under 40 years of age). 57 patients (12.5%) had an extension equal to or greater than 20% ASCQ. The remaining number of patients, 91 (20.6%), presented values of CPKmax greater than 10,000 IU / L. The maximum creatine kinase as well as the compartment syndrome showed a statistically significant difference presenting an OR 1.00005 (95% CI 1.00002-1.0007) and OR 36.42 (95% CI 2.634-503.74) respectively. Conclusions: as in other studies, our study confirms that compartmental syndrome and total creatine kinase are associated with the requirement for amputation, presenting a higher frequency in male patients of economically productive age.