Ítem
Acceso Abierto
Espesor macular y coroideo en sujetos sanos latinoamericanos utilizando la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral
Título de la revista
Autores
Cortes Rojas, Diana Alejandra
Roca Contreras, Daniela
Navarro Naranjo, Pedro Iván
Rodríguez Alvira, Francisco José
Archivos
Fecha
2019-01-21
Directores
Rodríguez Alvira, Francisco José
Navarro Naranjo, Pedro Iván
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Propósito: Establecer los valores normales del espesor macular y coroideo en una muestra de poblacion hispana sana mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral con los equipos Spectralis (Heidelberg Engineering. Ò Vista, California, U) y Optivue (Ò Optovue, Inc. RTVue ). Determinar si existe diferencia entre estos valores comparado con los valores normales reportado por cada fabricante. Describir los hallazgos por grupos etarios y genero de cada una de las mediciones. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico, de corte transversal y de correlación. Se analizaron 290 ojos de los cuales el 69% fueron mujeres (200 ojos) con una mediana de edad de 39 años (RI 29) y rango comprendido entre 18 a 89 años. La edad de la muestra estudiada se estratificó en tres grupos: 21-40 años (50%), 41-60 años (27%) y > 60 años (18%). Se estimaron los espesores: macular central, perifoveal (cuandrantes internos), parafoveal (cuadrantes externos), y grosores centrales y periféricos coroideos con las dos tecnologías. Resultados: Para evaluar si existe o no diferencia entre los valores normales reportados para los equipos y la muestra, se empleo una diferencia estandarizada de medias, para un IC 95% utilizando el estadístico T. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a espesor macular central y en los espesores maculares internos (perifoveales) entre la normativa reportada en la literatura para el equipo Spectralis y la muestra estudiada. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los sectores parafoveales (maculares externos), siendo los valores de la muesra estudiada mas delgados que lo reportado en la literatura. Se encontraron diferencias estadisticamente significativas en el grosor macular central, grosores maculares internos (perifoveales) y grosores maculares externos (parafoveales) exceptuando el grosos macular nasal externo, entre la base normativa reportada por el equipo Optivue (RTVue) y la muestra estudiada, siendo estos ultimo mas delgados que lo reportado por el fabricante. El grosor macular central presento una mediana de 254 m (RI 68) para el equipo Spectralis y una mediana de 250 m (RI 30) para el equipo Optovue. Hasta la fecha no conocemos los valores normales del grosor coroideo para las dos tecnología estudiadas. La mediana del grosor coroideo central fue de 254 m (RIC 65u) evaluado con el Spectralis y de 263m (RI 48) para el Optovue, siendo el grosor coroideo central el de mayor espesor en ambas tecnologias. Conclusion: En los últimos años la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral se ha convertido en una herramienta útil que proporciona imágenes de alta resolución y brinda información valiosa sobre las diversas características patológicas de la mácula, nervio óptico y coroides. Este estudio arroja la primera base normativa realizada en su totalidad con sujetos hispanos en los equipos Spectralis (Heidelberg Engineering Vista, California, U) y Optovue (Ò Optovue, Inc. RTVue ). Estos datos nos permitirán tener información mucho más objetiva y específica de la mácula y coroides en nuestra población, la cual muestra ciertas diferencias con la base normativa ofrecida por ambas tecnologías.
Abstract
Purpose: To establish the normal values of macular and choroidal thickness in a healthy Hispanic population, using spectral domain optical coherence tomography: Spectralis (Heidelberg Engineering, Vista, California, U) and Optivue (Optovue, Inc. RTVue). To determine if there is a difference between the normal values obtained in our study and those suggested by the manufacturer (or those of reference in the world literature) evaluated globally, by age and by gender. Methods: A cross-sectional analytical and correlation study was carried out. 290 eyes were analyzed (145 subjects) of which 69% were women, with a global median age of 39 +/- 29 years (RIC) (age range 18 to 89 years.) The subjects were divided into 3 age groups: 21-40 years (50%), 41-60 years (27%) and > 60 years (18%). Subjects underwent ophthalmologic examination to rule out any retinal diseases or glaucoma. All the OCT scans were performed by two operators (one for Spectralis and one for Optovue) Retinal thickness (RT) in 9 Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) subfields, including central subfield (CSF) and central and periphery choroidal thickness were analyzed with both technologies. The data analysis was performed with Epidat 4.1 estimating the standardized mean difference for an 95% CI (T test and according to the variance difference). Results: The median central macular thickness was 254 m +/- 68 (IR) for Spectralis and 250 m+/- 30 (IR 30) for Optovue. The median central choroidal thickness was 254 m +/- 65 (IR) and 263 m +/- 48 (IR) for Spectralis and Optivue respectively, being the central choroidal measurement of greater thickness compared to the peripheral measurements in both technologies. For Spectralis OCT-SD, significant differences were found in the outer macula, the values of Hispanic subjects being thinner than the data reported in the literature by Grover et al. (3). Regarding the upper outer macular thickness, SMD : 30.09 m statistically significant (p <0.00) 95% CI (24.6-35.6). In the lower outer macula thickness the SMD : 39.44 m statistically significant (p <0.00) 95% CI ( 33.98 -44.8). The nasal outer macular thickness, SMD: 29.43 m, statistically significant (p <0.00) 95% CI (24.31-34.5) In relation to the temporal outer macular thickness, SMD : 32.06 m statistically significant (p <0.00 95% CI (27.1-37.0). For Optovue OCT- SD, significant difference were observed between the central, inner and outer macular thickness, with the exception of the nasal outer macular subfield, between the normative base reported by Optivue (RTVue) and the studied subjects, the latter being thinner compared to the manufacturers report. Regarding the central macular thickness a SMD of 5,590mwas found being statistically significant (p <0.002) 95% CI (2.05-9.12). Regarding the internal upper macular thickness, a SMD of 7,370 m was found (p <0.000) 95% CI (4,602-10,138). Internal lower macular thickness, SMD of 7.670m, (p <0.000) 95% CI (5.186-10.154). In relation to internal nasal macular thickness, an SMD of 7.780m was found, which was statistically significant (p <0.000). 95% CI (4,958-10,602). Regarding internal temporal macular thickness, an SMD of 7,650m (p <0,000) 95% CI (4,813-10,487). In relation to the external upper macular thickness, an SMD of 3,490 was found (p <0.006) 95% CI (1.014-5.966). In relation to the lower external macular thickness, an SMD of 44.40 m (p <0.000) 95% CI (41.620-47.180). No statistically significant difference was found in the external nasal macular thickness of the studied sample compared with the normative data base of the equipment. Regarding external temporal macular thickness, an MDS of 5.12 was found to be statistically significant (p <0.001) 95% CI (2.24-7.99). Conclusions: The SD-OCT has emerged as an important imaging method in the evaluation and management of retinal and choroidal disease.We report for the first time the normative values of macular and choroidal thickness in healthy Hispanic subjects evaluated with the Spectralis (Heidelberg Engineering Vista, California, U) and Optivue (Optovue, Inc. RTVue) suggesting new values of normality in our Latin American population.
Palabras clave
Espesor macular , Espesor coroideo , Tomografía de coherencia optica , Población hispana , Normatividad
Keywords
Macular thickness , Choroidal thickness , Optical coherence tomography , Hispanic population , Normal values
