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Acceso Abierto
Factores asociados a recurrencia en hematomas subdurales crónicos. Un estudio de cohorte retrospectiva en el Hospital Universitario Mayor
Título de la revista
Autores
Moreno Huertas, Camilo Ernesto
Archivos
Fecha
2019-07-18
Directores
Riveros Castillo, William Mauricio
Cortés Lozano, William
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Objetivo: Identificar los factores asociados a recurrencia en pacientes intervenidos de hematomas subdurales crónicos en el Hospital Universitario Mayor. Métodos: Estudio observacional, analítico de una cohorte con recolección de información retrospectiva, en el cual se realizará la revisión de historias clínicas e imágenes por tomografía de pacientes intervenidos por hematomas subdurales crónicos, en el Hospital Universitario Mayor, entre el año 2014 a 2017. Resultados: Durante el periodo de estudio se operaron 88 hematomas subdurales crónicos, en un total de 299 pacientes, de los cuales se presentaron 24 (8%) recurrencias de hematomas subdurales crónicos, de estas recurrencias 3 (1%) presentaron más de dos intervenciones. Se encontraron los siguientes factores asociados a la recurrencia: neumoencefalo OR 3.74 IC 95% ( 3.68-4.9) , cisternas obliteradas 1.37 IC 95% ( 1.13- 4.84), arquitectura trabeculada 1.19 IC 95% ( 1.18- 9.03), desviación de línea media > 10 mm 1.10 IC 95% ( 1.02- 5.93) y el volumen prequirúrgico del hematoma 1.01 IC 95% (1.00- 1.02). Conclusiones: En nuestro entorno cada vez es mas frecuente la aparición de hematomas subdurales crónicos asociados al envejecimiento de la población, implicando un reto para los próximos años en temas de salud pública; ya que hasta el 8% de los pacientes de este estudio presentaron recurrencias, las cuales se asociaron a mayores estancias hospitalarias y complicaciones médicas, predominantemente infecciosas. Al reconocerse los factores asociados a recurrencia en esta población podemos actuar de manera mas oportuna, evitando un sobre costo al sistema de salud y fundamentalmente un impacto a la funcionalidad del paciente y su familia.
Abstract
Objective: To identify the factors associated with recurrence in patients undergoing chronic subdural hematomas at the University Hospital Mayor. Methods: Observational, analytical study of a cohort with retrospective information collection, in which the review of clinical histories and images by tomography of patients underwent surgery for chronic subdural hematomas will be carried out, in the Hospital Universitario Mayor- Méderi between 2014 to 2017. Results: During the study period, 88 chronic subdural hematomas were underwent surgery, in a total of 299 patients, of which there were 24 (8%) recurrences of chronic subdural hematomas, of these recurrences 3 (1%) presented more than two interventions. The following factors associated with recurrence were found: massive air collection OR 3.74 CI 95% (3.68-4.9), obliterated cisterns 1.37 CI 95% (1.13- 4.84), trabeculated architecture 1.19 CI 95% (1.18- 9.03), midline shift > 10 mm 1.10 CI 95% (1.02- 5.93) and the pre-surgical volume of the hematoma 1.01 CI 95% (1.00-1.02). Conclusions: In our environment, the appearance of chronic subdural hematomas associated with the aging of the population is becoming more frequent, implying a challenge for the coming years in public health issues; since up to 8% of the patients in this study presented recurrences, which were associated with longer hospital stays and medical complications, predominantly infectious. By recognizing the factors associated with recurrence in this population, we can act in a more timely manner, avoiding an over-cost to the health system and fundamentally an impact on the functionality of the patient and his family.
Palabras clave
Hematoma subdural crónico , Recurrencia , Factores de riesgo , Reintervención
Keywords
Subdural hematoma , Recurrence , Risk factors , Reintervention
