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Caracterización de los desenlaces maternos y fetales en pacientes con diabetes gestacional en el Hospital Universitario Clínica San Rafael


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Fecha
2019-08-02

Directores
Sánchez Gutierrez, Sandra Milena

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
La diabetes gestacional es una complicación común del embarazo. Es definida como cualquier grado de intolerancia a los carbohidratos durante el embarazo y está asociada a desenlaces adversos. Objetivo: Caracterizar los desenlaces adversos maternos y fetales en pacientes con diagnóstico de diabetes gestacional. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal retrospectivo, con revisión de historias clínicas de mujeres con diabetes gestacional y sus desenlaces. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con diagnóstico de diabetes gestacional, que cumplieron con los criterios de elegibilidad. La edad media de las pacientes fue de 30 años, la edad gestacional media se reportó en 37 semanas, el tamizaje fue en su mayoría mediante la estrategia de un paso 63% vs dos pasos 16%. Entre los factores de riesgo de las pacientes con diabetes gestacional, los más frecuentes fueron obesidad y sobrepeso en 38 % y 11% respectivamente. Con respecto a los desenlaces adversos maternos se desarrolló preeclampsia en un 17%. Entre los desenlaces expuestos para el recien nacido, la prevalencia de hipoglicemia neonatal y macrosomía fue baja (2% y 3 % respectivamente). El 22% de los recién nacidos requirió ingreso a la unidad neonatal y de estos, el 50% fue secundario a dificultad respiratoria. No hubo diferencia estadísticamente significativa para los desenlaces adversos comparando tamizaje de un paso vs dos pasos. Conclusiones: Entre los desenlaces adversos materno-fetales, está el desarrollo de preeclampsia, el hiperinsulinismo fetal e ingreso a la unidad de cuidado intensivo neonatal. La multiparidad estuvo asociado a Trastorno hipertensivo (p 0.031) y parto pretérmino (p 0.048) en mujeres con diabetes gestacional. La obesidad y el sobrepeso pregestacional se encuentran en un porcentaje importante de pacientes con diabetes gestacional.
Abstract
Gestational diabetes is a common complication of pregnancy. It is defined as any degree of carbohydrate intolerance during pregnancy and it is associated with maternal-fetal adverse outcomes. Objective: To characterize the maternal and fetal adverse outcomes in patients diagnosed with gestational diabetes. Materials and Methods: A retrospective cross-sectional observational study was conducted, reviewing the medical records of women with gestational diabetes and their adverse outcomes. Results: 100 patients with diagnosis of gestational diabetes were included, which met the eligibility criteria. The average age of the patients was 30 years old, the average gestational age was reported in 37 weeks, the screening was mostly through the one-step 63% strategy vs. two steps 16%. Among the risk factors of patients with gestational diabetes, the most frequent were obesity and overweight in 38% and 11% respectively. With respect to maternal adverse outcomes, preeclampsia is considered to be 17%. Among the outcomes affected for the newborn, the prevalence of neonatal hypoglycemia and macrosomia was low (2% and 3% respectively). On the other hand, 22% of newborns required admission to the neonatal unit and of these, 50% were secondary to respiratory distress. There was no statistically significant difference for adverse outcomes comparing one step vs two step screening. Conclusions: Among the maternal-fetal adverse outcomes, there is the development of preeclampsia, fetal hyperinsulinism and admission to the neonatal intensive care unit. Multiparity was associated with hypertensive disorder (p 0.031) and preterm birth (p 0.048) in women with gestational diabetes. Obesity and pregestational overweight are found in a significant percentage of patients with gestational diabetes.
Palabras clave
Diabetes gestacional , Desenlaces maternos y fetales
Keywords
Gestational diabetes , Maternal and fetal outcomes
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