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Acceso Abierto

Revision sistematica de la literatura sobre el uso de progestagenos en gestantes con incompetencia cervical y alto riesgo de parto pretermino

Título de la revista
Autores
Losada Montealegre, Luis Gabriel

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Fecha
2011-01-14

Directores
Duran, Mauricio
Rodriguez, David

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
La incompetencia cervical corresponde a la incapacidad del cuello uterino de mantener su rigidez propia, necesaria para la mantención del embarazo. Se tiene dos teorías de la deformación cervical una por alteración en componentes del estroma que producen un reblandecimiento del cérvix por lo que explica la efectividad el cerclaje como método de manejo, pero no siempre existe utilidad, por eso se buscan alternativas no quirúrgicas para el manejo de la incompetencia cervical y se analizan los progestágenos. Método: el objetivo del estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura disponible en las bases de datos más importantes en medicina sobre el uso terapéutico de la progesterona en gestantes con incompetencia cervical publicados hasta Agosto del 2010. Resultados: Se seleccionaron quince estudios sobre el manejo terapéutico de la incompetencia cervical, once eran secundarios, dos eran serie de casos, y uno solo era un experimental. Conclusiones: El beneficio del uso de progesterona en mujeres gestantes no tiene suficiente evidencia, pero existe beneficio en algunas pacientes con un cuello corto en el segundo trimestre, este beneficio tiene documentación pero todavía se debe mejorar la indicaciones del uso de la progesterona, es decir tener claramente identificado a quienes se puede dar tratamiento con progesterona y quienes con cerclaje, porque no existe efecto sinérgico entre el manejo medico y el procedimiento. Los pocos estudios también evidencian beneficios en disminución de riesgo
Abstract
Cervical incompetence corresponds to the inability of the cervix to maintain its rigidity itself, necessary for the maintenance of pregnancy. It There are two theories of a cervical strain and abnormal stromal components that produce a softening of the cervix so that explains the cerclage effectiveness as a method of management, but not there is always useful, why not seek alternatives Surgical management of cervical incompetence progestogens are discussed. Method: The aim of study was to conduct a systematic review available literature data bases important in medicine for therapeutic use progesterone in pregnant women with cervical incompetence published until August 2010. Results: Fifteen studies were selected on therapeutic management of cervical incompetence, eleven were side, two were case series, and one was a experimental. Conclusions: The benefit of using progesterone pregnant women do not have enough evidence, but there is benefit in some patients with a short neck in the second quarter, this benefit has documentation but still must improve the indications the use of progesterone, that is to have clearly identified who can be treated with progesterone and those with cerclage, because there synergistic effect between medical management and procedure. The few studies also show risk reduction benefits
Palabras clave
progestagenos , progesterona , parto pretermino , incompetencia cervical
Keywords
progestagens , progesterone , preterm delevery , cervical insufficience
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