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Preoxigenacion con volumen corriente y capacidad vital en voluntarios sanos a 2600 metros


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Fecha
2011-06-01

Directores
Charris, Hernán Alfonso

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
En la literatura existen descritas varias técnicas de preoxigenación aplicadas a diferentes pacientes y realizadas con diferentes flujos o fracciones inspiradas de oxigeno, sin embargo no se encuentran descripciones ni estudios realizados con respecto a este tópico en pacientes ubicados por encima de los 1000 mts sobre el nivel del mar. El objetivo del presente estudio es describir el patrón de saturación con oxigeno al 100% obteniendo fracción espirada de oxígeno (EtO2) >90% y Saturación de oxígeno (SaO2) > 99%, así como el patrón de normalización de la saturación de oxigeno con una fracción inspirada del 21% con cuatro técnicas estandarizadas de preoxigenación, en personas voluntarias sanas pertenecientes a la Fundación Cardio Infantil a 2600 metros sobre el nivel del mar. Materiales y métodos: Este es un estudio cuasiexperimental en personas adultas voluntarias sanas pertenecientes a la Fundación Cardio Infantil, los cuales son sometidos a toma de saturación de oxígeno basal y luego se les aplica preoxigenación con fracción inspirada oxigeno (FiO2) al 100% con un flujo de 10Lt/min, mediante sello de máscara facial con arnés: Simultáneamente se realiza una medición de la fracción espirada de oxígeno (ETO2) y oximetría de pulso (SaO2) cada 15 segundos con cada una de las cuatro pruebas de preoxigenación (volumen corriente por 3 minutos, 8 capacidades vitales, volumen corriente hasta ETO2 de =90% y capacidades vitales hasta ETO2 =90%) y luego medición del tiempo de normalización de la saturación respirando al oxígeno con FiO2 al 21 % hasta alcanzar nuevamente la SaO2 basal, con cada técnica. Resultados: No existe diferencia significativa en la aplicación de las técnicas de preoxigenación ni tampoco en el tiempo de normalización de la saturación de oxígeno con FiO2 al 21 % al nivel de Bogotá con las cuatro técnicas de preoxigenación aplicadas a nuestros pacientes. Conclusión: Las cuatro técnicas de preoxigenación son efectivas, sin embargo recomendamos el uso de técnicas que buscan una ETO2=90%. Por otra parte encontramos que el tiempo de recuperación de la saturación basal es de 3,9 minutos en personas voluntarias sanas a 2600 mts sobre el nivel del mar, la cual es inferior comparada con los 10 minutos que toma la normalización de la saturación de oxígeno a 0 mts sobre el nivel del mar descritos previamente en la literatura. Hace falta realizar estudios de preoxigenación y apnea en pacientes a nuestra altura (2600 mts sobre el nivel del mar) para confirmar que el tiempo de desaturación es significativamente menor que a nivel del mar. Palabras Claves: Preoxigenación, Fracción espirada de O2 (EtO2), saturación de oxígeno (SaO2).
Abstract
In the literature there are described various techniques of preoxygenation, applied to different patients, performed with different flows or different inspired fractions of oxygen, but no studies were found above 1000 meters above sea level. The present study describes the pattern of oxygen saturation 100% obtaining fractional exhaled oxygen (EtO2) =90%, and oxygen saturation (SaO2) >99% and the pattern of normalization of oxygen saturation to 21% with four standard techniques of preoxygenation in healthy volunteers belonging to the Fundación Cardio Infantil at 2600 meters above sea level. Materials and methods: Quasi-experimental study in healthy adult volunteers belonging to the Fundación Cardio Infantil, are subject to making oxygen saturation levels and who are applying preoxygenation with 100% oxygen flow 10Lt/min, to seal facial mask harness, is performed simultaneous measurement of fractional exhaled oxygen (EtO2) and pulse oximetry (SaO2) every 15 seconds with each of the four tests of preoxygenation (tidal volume for 3 minutes, 8 vital capacity, tidal volume to EtO2 of = 90% and vital capacities to EtO2 = 90%) and then measuring the time of normalization of the saturation breathing environments to regain baseline SaO2, with each technique. Results: No significant difference in the application of the techniques of preoxygenation, nor in time of normalization of the saturation level of Bogotá with the four preoxygenation techniques applied to our patients. Conclusion: The four preoxygenation techniques are effective, however we recommend the use of techniques that seek a EtO2 = 90%, and is very striking recovery time from saturation basal: 3.9 minutes in healthy volunteers, lack studies preoxygenation and breath to our height to confirm that the desaturation time is significantly less than at sea level. Keywords: Preoxygenation, fraction exhaled O2 (EtO2), oxygen saturation (SaO2).
Palabras clave
preoxigenación , fracción espirada de oxigeno
Keywords
Preoxygenation , exhaled fraction of oxygen
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