Ítem
Acceso Abierto

Resultados funcionales en el trasplante de mano : revisión sistemática de la literatura


Archivos
Fecha
2012-01

Directores
Moreno, Constanza
González, Juan Carlos

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

Buscar en:

Métricas alternativas

Resumen
Introducción: El trasplante de mano es una opción en el tratamiento de pacientes amputados. Su recuperación funcional determina, junto con el manejo de la inmunosupresión, el éxito del trasplante. Este estudio buscó identificar y describir los resultados funcionales, sensibilidad y recuperación motora, en pacientes trasplantados. Metodología: Búsqueda sistemática de la literatura incluyendo estudios prospectivos, retrospectivos y reportes de caso en tres bases de datos primarias y una base de datos de revisiones sistemáticas, bajo criterios de búsqueda específicos. Resultados: Once artículos cumplieron con los criterios de inclusión. La discriminación de dos puntos, la estrognosis, el signo de Tinel, la temperatura, el tacto superficial y profundo y el dolor fueron evaluados. Seis pacientes recuperaron los tres últimos durante los primeros 12 meses, tres más lograron discriminación de dos puntos en los pulpejos entre 1.5 y 3 años. De los restantes uno tiene reporte de normalidad a los seis años y en el otro refieren disminución de la sensibilidad protectiva en el mismo plazo. El rango total de movilidad de los dedos sirvió como evaluación de la función motora en cinco pacientes, tres tuvieron reportes por debajo del 50% de lo normal al año del trasplante, el cuarto logró cerca de un 60%, el último fue artodesado. El tiempo mostró ser un factor para la mejoría en la valoración global de la extremidad superior mediante el uso del DASH. Discusión, conclusiones: es necesaria la estadarización y su publicación, de la medición de los resultados funcionales en los pacientes de trasplante de mano.
Abstract
Introduction: Hand transplant is an option for amputee patients. Functional recovery and immunosuppression treatment are crucial in successful. The purpose of this study was to identify and describe functional results, sensitivity and motor recovery, in transplanted patients Methods: Systematic literature review. Prospective, retrospective and case reports were included. Three primary databases and database of systematic reviews were used with specific search criteria. Results: Eleven articles met the inclusion criteria. Two-point discrimination, esterognosis, Tinel sign, temperature, light and deep touch and pain were evaluated. Six patients recovered touch and pain in the first 12 months, three patients had two-point fingerprint discrimination 1.5 and 3 years. One more had a normal sensitivity six years after the transplantation. Last one had protective decreased sensitivity in the same time period. Full range of motion of the fingers was used as evaluation of motor function in five patients. Three had a 50%of the full range of motion at one year of transplant. Fourth achieved about 60%, the latter has an arthrodesis. Time was proved to be a factor for improvement in the overall assessment of the upper extremity using DASH Outcome Measure. Discussion and conclusions: Standarizaton and socialization of the functional outcomes in hand transplantation patients are imperative.
Palabras clave
Trasplante de mano , Aloinjerto de tejido compuesto
Keywords
Hand transplant , Composite tissue allograft
Buscar en:
Enlace a la fuente