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Acceso Abierto

Dexmedetomidina : aliado o enemigo en la intubación del paciente despierto? una revisión sistemática

Título de la revista
Autores
Santamaría Díaz, Luisa Fernanda

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Fecha
2012-07-25

Directores
Rodríguez Sánchez, Geovanny
Villaveces, Mariana

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Hasta hoy no existe un medicamento o mezcla de estos estandarizado para intubar a los pacientes despiertos; son muchos los medicamentos que se han usado intentando conseguir las condiciones adecuadas de sedación, analgesia que permitan la colaboración del paciente para que sea un procedimiento efectivo y no desagradable. La dexmedetomidina es un medicamento de reciente aparición que ofrece las condiciones adecuadas de sedación para la intubación del paciente despierto. Esta revisión evalúa el uso de la dexmedetomidina en sedación para intubación despierto mediante una revisión sistemática de literatura. Metodología: Se realizó una búsqueda en diferentes bases electrónicas de publicaciones realizadas desde 1997 hasta hoy, obteniendo un total de 29 artículos que fueron analizados. Resultados: La dexmedetomidina ofrece adecuada sedación, amnesia, analgesia, ansiolisis y disminución en la producción de secreciones en la vía aérea, sin repercusión hemodinámica significativa en la intubación del paciente despierto. Discusión: La dexmedetomidina es útil en sedación para procedimientos en los que se requiere que el paciente este cómodo pero que obedezca órdenes para facilitar el trabajo del operador. Demostró utilidad en la sedación para la intubación del paciente despierto, como en el caso de pacientes con riesgo de lesión neurológica durante la intubación o el posicionamiento para la intervención quirúrgica, en pacientes con masas de mediastino anterior por la ventaja de conservar la ventilación espontánea como medida protectora contra el colapso de la vía aérea.
Abstract
Introduction: as of today there is no a drug or a mixture to intubate the patient awake, there are many medications that have been used trying to get the right conditions of sedation, analgesia, enabling the cooperation of the patient to be an effective procedure and not unpleasant. Dexmedetomidine is an emerging drug that provides the right conditions of sedation for awake intubation. This review evaluates the use of dexmedetomidine sedation for awake intubation through a systematic literature review. Methods: We searched electronic databases in different publications from 1997 to today, for a total of 29 articles that were analyzed. Results: Dexmedetomidine provides adequate sedation, amnesia, analgesia, anxiolysis and decreased production of secretions in the airway, without significant hemodynamic awake intubation. Discussion: Dexmedetomidine sedation is useful for procedures that require the patient is comfortable but to obey orders to facilitate the work of operador. Showed utility in sedation for intubation of the awake patient, as in the case of patients with risk of neurologic injury during intubation or positioning for surgery, in patients with anterior mediastinal masses by the advantage of preserving spontaneous ventilation as a protective measure against the collapse of the airway
Palabras clave
Intubación despierto , Dexmedetomidina
Keywords
Awake intubation , Dexmedetomidine
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