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Incidencia de nefrotoxicitad por colistina en una institución de cuarto nivel de Bogotá

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dc.contributor.advisorRestrepo, Héctor Fabio
dc.creatorZapata-Cristancho, Diana Catalina
dc.creator.degreeEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)spa
dc.creator.degreetypePart timespa
dc.date.accessioned2019-05-30T03:05:44Z
dc.date.available2019-05-30T03:05:44Z
dc.date.created2019
dc.date.issued2019
dc.descriptionIntroducción: Colistina ha regresado a la práctica clínica actual como el “último recurso” disponible para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas multirresistentes. No obstante, su toxicidad renal, ampliamente reconocida, todavía supone riesgos para la seguridad del paciente. Objetivo: Determinar la incidencia de nefrotoxicidad asociada al uso intravenoso de colistina en adultos. Metodología: Estudio observacional analítico de cohorte histórica. Se incluyeron pacientes adultos tratados en una institución de cuarto nivel de Bogotá entre enero de 2017 y diciembre de 2018. El desenlace fue definido como la manifestación de falla renal aguda según criterios AKIN. Resultados: Se analizaron 65 cursos de tratamiento administrados a 57 pacientes entre los 19 y 94 años con peso promedio de 65,6 kg (DE: 15,9). Colistina fue prescrita para tratar infecciones causadas principalmente por Klebsiella pneumoniae (38,5%) y Pseudomonas aeruginosa (30,8%). La mediana de duración del tratamiento fue 10 días y en el 87,1% de los casos (n=32) se logró negativización de cultivos. 21 pacientes manifestaron nefrotoxicidad (40,4%, n=52). El peso del paciente (p=0,010; IC95% 2,9–20,3) y los niveles basales de creatinina sérica (p=0,008) representan factores de riesgo para nefrotoxicidad. Discusión: Aunque estos resultados son consistentes con estudios previos, su comparabilidad se ve limitada por la heterogeneidad de las poblaciones analizadas, diferencias en cuanto a dosificación y prescripción del medicamento y las diversas definiciones de falla renal aguda acogidas a lo largo del tiempo. Para garantizar la seguridad del paciente durante el tratamiento con colistina es necesario mantener un seguimiento clínico y paraclínico apropiado.spa
dc.description.abstractIntroduction: Colistin has been brought back to current clinical practice as a “last resource” antibiotic for treating infections caused by multidrug-resistant gram-negative bacteria. However, its widely known renal toxicity still implies risks for patient safety. Objective: To determine the incidence of nephrotoxicity associated with intravenous colistin use in adults. Methods: Observational analytic historic cohort study. Adult patients treated between January, 2017 and December, 2018 in a fourth level hospital in Bogotá were included. Outcome was defined as acute kidney injury according to AKIN criteria. Results: 65 courses administered to 57 patients between 19 and 94 years and average weight of 65,6 kg (SD: 15,9) were analyzed. Colistin was indicated for treating infections mainly caused by Klebsiella pneumoniae (38,5%) and Pseudomonas aeruginosa (30,8%). Median treatment length was 10 days and sterile cultures were achieved in 87,1% of the cases (n=32). 21 patients in the cohort developed nephrotoxicity (40,4%, n=52). Weight (p=0,010; CI95% 2,9–20,3) and basal serum creatinine levels (p=0,008) are risk factors for nephrotoxicity. Discussion: Although said results are consistent with previous studies, comparability is limited given population heterogeneity, differences with regards to drug dosing and prescription and the diverse definitions for acute kidney injury adopted throughout time. Clinical and paraclinical follow-up is required in order to ensure patient safety while treated with colistin.spa
dc.description.embargo2021-05-30 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-05-29
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_19804
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19804
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectPolimixinasspa
dc.subjectEfectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentosspa
dc.subjectLesión renal agudaspa
dc.subjectFarmacovigilanciaspa
dc.subject.ddcEnfermedadesspa
dc.subject.keywordGram-Negative Bacterial Infectionsspa
dc.subject.keywordPolymyxinsspa
dc.subject.keywordDrug-Related Side Effects and Adverse Reactionsspa
dc.subject.keywordToxicityspa
dc.subject.keywordAcute kidney injuryspa
dc.subject.keywordPharmacovigilancespa
dc.subject.lembInfecciones por bacterias Gramnegativasspa
dc.subject.lembToxicidadspa
dc.subject.lembEnfermedades renalesspa
dc.titleIncidencia de nefrotoxicitad por colistina en una institución de cuarto nivel de Bogotáspa
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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