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Factores asociados a mortalidad en pacientes con infecciones por bacterias tipo KPC en la unidad de cuidado intensivo

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dc.contributor.advisorSanchez Muñoz, Jose Alexander
dc.contributor.advisorCarrizosa Gonzalez, Jorge Armando
dc.creatorDevia Alvira, Johan Fernando
dc.creatorSánchez Muñoz, José Alexander
dc.creatorCarrizosa González, Jorge
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
dc.date.accessioned2018-07-19T17:09:03Z
dc.date.available2018-07-19T17:09:03Z
dc.date.created2018-07-09
dc.date.issued2018
dc.descriptionIntroducción: Las infecciones son uno de los motivos de ingreso más frecuentes a la unidad de cuidado intensivo. A su vez las infecciones asociadas al cuidado de la salud de gérmenes resistentes pueden presentarse dentro del espectro de condiciones adicionales como problema en los pacientes con estancias prolongadas. La identificación de factores de riesgo para su presentación es importante. Objetivo general: Identificar factores asociados a mortalidad en pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo en el Hospital Universitario de la Samaritana y presentaron infecciones por bacterias Gram negativas productores de carbapenemasas tipo KPC. Materiales y Métodos: Se realizó un tipo de estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles entre enero de 2013 y diciembre de 2016, donde analizaron 47 aislamientos de gérmenes productores de KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa) extraídos de los reportes de cultivos tipificados consignados en las historias clínicas. Resultados: La edad promedio fue de 58 años y un porcentaje mayor en hombres. 19% de pacientes tenían autoinmunidad y 66% de presentación con choque séptico. 36% de aislamientos en secreción orotraqueal con germen más frecuente Klebsiella pneumoniae (72%). La mortalidad por gram negativos es del 45% y los factores de riesgo encontrados fueron aislamiento en LCR OR 18,905 P 0,046 (IC 1,048 – 340,971), bacteriemia asociada al catéter OR 10.1 P 0,021 (IC 1,408 – 72,619) y patrón de resistencia KPC OR 32 P 0,015 (IC 1,975 – 529,480) 10 Conclusiones: Los factores de riesgo más importantes encontrados para tener un aislamiento por KPC son, bacteriemia asociada a catéter y aislamientos en líquido cefalorraquídeo. Faltan estudios para especificar los factores de riesgo más comunes asociados a infecciones por este tipo de carbapenemasas.spa
dc.description.abstractIntroduction: Infections are one of the most frequent reasons for admission to the intensive care unit. In turn, infections associated with the health care of resistant germs can occur within the spectrum of additional conditions as a problem in patients with prolonged stays. The identification of risk factors for its presentation is important Objective: To identify factors associated with mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit at the University Hospital of La Samaritana and had infections due to Gram-negative bacteria producing KPCtype carbapenemase. Materials and methods: A type of retrospective, analytical, case-control study was conducted between January 2013 and December 2016, where 47 isolates of KPC-producing germs (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa) extracted from the reports of typified cultures consigned in the clinical histories were analyzed Results: The average age was 58 years and a higher percentage in men. 19% of patients had autoimmunity and 66% presented with septic shock. 36% of isolates in orotracheal secretion with more frequent germ Klebsiella pneumoniae (72%). Gram-negative mortality is 45% and the risk factors found were CSF isolation OR 18.905 P 0.046 (CI 1.048 - 340.971), catheter-associated bacteremia OR 10.1 P 0.021 (IC 1.408 - 72.619) and KPC OR resistance pattern 32 P 0.015 (IC 1,975 - 529,480). Conclusions: The most important risk factors found to have an isolation by KPC are catheter-associated bacteremia and cerebrospinal fluid isolations. Studies are missing to specify the most common risk factors associated with infections caused by this type of carbapenemasa.eng
dc.description.embargo2019-08-01 06:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-07-19spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_18212
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18212
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivospa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectKPCspa
dc.subjectMultidrogo resistentespa
dc.subjectKlebsiella pneumoniaespa
dc.subjectcarbapenemasasspa
dc.subjectUnidad de cuidado intensivospa
dc.subject.ddcEnfermedades
dc.subject.keywordKPCeng
dc.subject.keywordmultidrug resistanteng
dc.subject.keywordcarbapenemaseseng
dc.subject.keywordKlebsiella pneumoniaeeng
dc.subject.keywordIntensive care uniteng
dc.subject.lembInfeccionesspa
dc.subject.lembCuidados intensivos (medicina)spa
dc.subject.lembMortalidadspa
dc.titleFactores asociados a mortalidad en pacientes con infecciones por bacterias tipo KPC en la unidad de cuidado intensivospa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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Factores de riesgo para mortalidad asociados a germenes KPC
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