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Impacto de la antibioticoterapia empírica temprana en pacientes pediátricos con sepsis en la UCIP de FCI

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dc.contributor.advisorFernández Sarmiento, Jaime
dc.contributor.advisorBeltrán Rodríguez, Johnny Adalber
dc.creatorOrtegón Parra, Lizeth
dc.creatorFernández Sarmiento, Jaime
dc.creatorCéspedes Londoño, Jaime Aurelio
dc.creatorMullett, Hernando
dc.creatorGodoy, Javier
dc.creatorBriseño, Germán
dc.creator.degreeEspecialista en Pediatría
dc.date.accessioned2009-08-19T17:02:44Z
dc.date.available2009-08-19T17:02:44Z
dc.date.created2009-07-18
dc.date.issued2009
dc.descriptionIntroducción: La sepsis es un importante problema de salud a nivel mundial con Incidencia en aumento, las primeras horas de tratamiento tienen un impacto dramático en la sobrevida. Las indicaciones de las guías actuales de manejo en antibioticoterapia temprana se extrapolaron de estudios en adultos. Objetivo: Determinar si existe una asociación entre el tiempo de inicio de antibioticoterapia temprana empírica y la mortalidad en pacientes con sepsis severa y choque séptico atendidos en UCIP de FCI. Métodos: Estudio analítico retrospectivo de casos y controles donde se incluyeron los pacientes de 1 mes a 18 años que cursaron con sepsis severa y/o choque séptico en quienes se conoció la hora del diagnostico por signos clínicos, la de la primera dosis del antibiótico y el desenlace final, fueron excluidos los pacientes que recibieron dosis terapéuticas de antibióticos previos, se comparo la mortalidad con el tiempo al inicio del antibiótico empírico, calculando los OR y controlando otras variables relacionadas con la mortalidad. Resultados: Se evaluaron 108 casos, la mortalidad global fue de 38,9%. El tiempo al antibiótico en el grupo de fallecidos fue de 9,06 horas y 6,1 en los sobrevivientes (p=0,003). Los que recibieron antibioticoterapia empírica tardía (>6h) tuvieron 3.8 veces mayor riesgo de morir (P:0,002). Conservaron asociaron con mayor riesgo de morir: La acidosis persistente OR:10.14(P:0.00001), Injuria renal aguda OR:7.86(P:0.003) y antibioticoterapia tardía OR10.1(P:0.005). Conclusiones: Existe una asociación importante entre el tiempo al inicio del antibiótico empírico y la mortalidad en pacientes con sepsis severa y choque séptico por lo que recomendamos iniciarla lo antes posible en estos pacientes.spa
dc.description.abstractIntroduction: Sepsis is an increasingly common worldwide health problem, in which the first few hours of treatment have a dramatic effect on the chances of survival. Results from studies on the early use of antibiotic therapy in adults were extrapolated to determine the effects of such use on children. Objectives: To determine if there is a connection between the early use of antibiotic therapy and the mortality rate amongst patients with severe sepsis and/or septic shock, who attended at UCIP of FCI. Methods: A retrospective analytical study was undertaken, of cases and controls of patients aged between 1 month and 18 years old who presented with severe sepsis and/or septic shock, where the time of initial diagnosis was known, as well as the time the first dose of antibiotic was administered, and the final outcome. Patients who had received previous doses of antibiotic therapy were excluded. The mortality rate was compared with the time the course of antibiotic therapy was first started, calculating the OR and controlling other variables associated with the mortality rate. Results: Of 108 cases evaluated the mortality rate was found to be 38.9%. In fatal cases the time between initial diagnostic and the first antibiotic being administered was 9,06 hours while in those who survived it was 6,1 hours. Empirical studies showed that those who received antibiotic therapy late (>6 hours) had a higher fatality rate by a factor of 3.8 (P:0,002). In addition to the late commencement of antibiotic therapy OR10.1(P:0.005) other factors which increase the risk of death include, persistent acidosis OR:10.14(P:0.00001); or acute renal injury OR:7.86(P:0.003). Conclusion: An important connection exists between the early commencement of antibiotic therapy and the mortality rate, in patients who present with severe sepsis or septic shock. It is recommended that a course of antibiotic therapy be started as soon as possible with these patients.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_1360
dc.identifier.otherTEME 0031 2009
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1360
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Pediatríaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectSEPSIS SEVERAspa
dc.subjectCHOQUE SEPTICOspa
dc.subjectANTIBIOTICOTERAPIAspa
dc.subjectMORTALIDADspa
dc.subject.keywordMORTALITYeng
dc.subject.keywordANTIBIOTIC THERAPYeng
dc.subject.keywordSEVERE SEPSISeng
dc.subject.keywordSEPTIC SHOCKeng
dc.subject.lembAntibióticos::Uso Terapéuticospa
dc.subject.lembCuidados intensivos pediátricosspa
dc.subject.lembSepticemia::Prevención y Controlspa
dc.subject.lembFundación cardio infantil. fci::Estudio de Casosspa
dc.titleImpacto de la antibioticoterapia empírica temprana en pacientes pediátricos con sepsis en la UCIP de FCIspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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