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Tratamiento de sangrado postoperatorio en cirugía cardiaca con Factor VII Recombinante

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dc.contributor.advisorRincón Riveros, Jose Domingo
dc.contributor.advisorBeltrán Rodríguez, Johnny Adalber
dc.creatorBurbano Paredes, Claudia
dc.creatorRincón Riveros, Jose Domingo
dc.creatorRincón Franco, Ismael
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología FCI
dc.date.accessioned2010-08-18T15:51:12Z
dc.date.available2010-08-18T15:51:12Z
dc.date.created2010-06-17
dc.date.issued2010
dc.descriptionEl sangrado posterior a cirugía cardiaca es una complicación importante dada la alta morbimortalidad asociada. La hemotransfusión es la terapia mandatoria, pero la administración masiva de hemoderivados también es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad. El factor VIIr se ha propuesto para disminuir las trasfusiones y controlar sangrado. El propósito de este estudio fue determinar si el factor VIIr es una herramienta útil para disminuir el consumo de hemoderivados en sangrado postoperatorio durante cirugía cardiaca sin riesgo de complicaciones tromboembólicas o falla renal aguda. Es un estudio de cohorte retrospectivo realizado durante dos años, comparando el consumo de hemoderivados y las complicaciones postoperatorias en la cohorte que recibió factor VIIa y en la que no. Se realizó muestreo por comparación de medias emparejadas y se describieron variables cualitativas mediante distribuciones de frecuencias y porcentuales, variables cuantitativas con medidas de tendencia central como promedio y mediana, medidas de dispersión como la desviación estándar. Para determinar normalidad se utilizó prueba Kolgomorov Smirnov con nivel de significancia a=10%; de no cumplir normalidad se utilizaron pruebas t-student y U de Mann-Whitney con nivel de significancia a=5%. Se recolectaron 54 pacientes de los cuales a 14 se les aplicó factor VIIr. Un promedio cinco unidades de glóbulos rojos, nueve de plasma, seis de plaquetas y cuatro de crioprecipitados fueron transfundidas sin diferencias significativas en los grupos. Si se aprecia disminución del sangrado en 24 horas postoperatorias, corrección de los tiempos de coagulación, y menor mortalidad. Las complicaciones tromboembólicas y falla renal no fueron estadísticamente significativas.spa
dc.description.abstractBleeding after cardiac surgery is a major complication due to the high morbidity and mortality associated. The blood transfusion therapy is mandatory, but the mass administration of blood products is also an independent risk factor of mortality. Recombinant factor VII has been proposed to reduce transfusions and bleeding control. The purpose of this study was to determine whether recombinant factor VIIr is a useful tool to reduce the consumption of blood products in cardiac surgery without the risk of thromboembolic complications or acute renal failure. It is a retrospective cohort study of two years, comparing the consumption of blood products and postoperative complications in the cohort who received factor VIIa and the cohort that did not. Sampling was conducted by paired comparison of means and qualitative variables were described using frequency distributions and percentages, quantitative variables with measures of central tendency like mean and median, measures of dispersion as the standard deviation. To determine normality Kolgomorov Smirnov test was used with significance level a = 10%.; is normality was not met the student t-test and Mann-Whitney U were used, a significance level a = 5%. 54 patients were collected of which 14 were applied factor VIIr. An average of five units of red cells, nine of plasm, six of platelets and four of cryoprecipitate were transfused without significant differences in the groups. We found less blood loss within 24 hours postoperatively, correction of clotting times, and lower mortality in the cohort with factor VII. Thromboembolic complications and renal failure were not statistically significant.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_1996
dc.identifier.otherTEME 0038 2010
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1996
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología FCIspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectfactor VIIspa
dc.subjecthemorragia quirurgicaspa
dc.subjectcirugia cardiacaspa
dc.subjecttransfusion sanguineaspa
dc.subject.keywordfactor VIIeng
dc.subject.keywordsurgical hemorrhageeng
dc.subject.keywordcardiac surgeryeng
dc.subject.keywordblood transfusioneng
dc.subject.lembCorazón::Cirugíaspa
dc.subject.lembCuidados postoperatoriosspa
dc.subject.lembEnfermedades cardiacas::Cuidado y Tratamientospa
dc.subject.lembFactor viispa
dc.subject.lembHemorragia postoperatoria::Tratamientospa
dc.subject.lembPerdida quirúrgica de sangre::Tratamientospa
dc.subject.lembTransfusión de sangrespa
dc.titleTratamiento de sangrado postoperatorio en cirugía cardiaca con Factor VII Recombinantespa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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