Factores asociados al reingreso de pacientes con bronquiolitis aguda de un programa de hospitalización domiciliaria

Ana María, Durán Martínez; Cristian Camilo, Sandoval Plazas

doi:https://doi.org/10.48713/10336_41730

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Factores asociados al reingreso de pacientes con bronquiolitis aguda de un programa de hospitalización domiciliaria

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41730
https://doi.org/10.48713/10336_41730

Autores

Ana María, Durán Martínez

Cristian Camilo, Sandoval Plazas

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Fecha

2023-07-24

Directores

Hector, Restrepo

Editor

Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina

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Resumen

Introducción. La bronquiolitis aguda es la enfermedad respiratoria más común en menores de 2 años, siendo la primera causa de hospitalización en la población pediátrica, trayendo grandes cargas tanto para el sistema de salud como para las familias de los pacientes afectados. En los últimos años se ha optado por el manejo en el programa de hospitalización domiciliaria (PHD) con el fin de disminuir gastos y brindar mayor tranquilidad al paciente y su familia. Sin embargo, en algunos casos requieren reingreso para manejo hospitalario convencional y no se tiene claro qué factores podrían estar relacionados al reingreso. Objetivo. Identificar los factores asociados con el reingreso hospitalario en pacientes con bronquiolitis aguda, que recibieron manejo en un programa de hospitalización domiciliaria.. Metodología. Estudio observacional analítico de casos y controles de niños entre 0 a 24 meses de un programa de hospitalización domiciliaria de un hospital de tercer nivel en 2022. Se consideraron para los análisis las variables sociodemográficas, clínicas y de atención. Resultados La fiebre durante la hospitalización domiciliaria, el panel viral positivo, sexo masculino, antecedente de estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) antecedente de prematurez, displasia broncopulmonar fueron factores asociados al reingreso hospitalario, estas mismas variables son capaces de predecir el riesgo de reingreso. No se encontró asociación uso de corticoides inhalados y terapia respiratoria. Discusión. Los antecedentes de prematurez, bajo peso al nacer, sexo masculino, estancia en UCI y aislamiento viral son factores de riesgo para reingreso siendo similar a los previamente descritos para necesidad de hospitalización de bronquiolitis. Si bien se quería evaluar otros factores sociodemográficos, la falta de los mismos en las historias clínicas no permitió hacer un análisis correcto.

Abstract

Introduction Acute bronchiolitis is the most common respiratory infectious disease in children under 2 years of age, being the first cause of hospitalization in the pediatric population, which brings great burdens both for the health system and for the families of affected patients. In recent years, management in the home care services (HCS) has been chosen in order to reduce expenses and provide more. tranquility to the patient and his family, however, in some cases they require admission to conventional hospital management and it is not clear what factors could be related to management failures in the HCS Objective To identify the factors associated with admission for intrahospital management in acute bronchiolitis patients from the home hospitalization program of a hospital in Bogotá in the year 2022. Methodology Analytical observational study of cases and controls of children between 0 and 24 months of a home hospitalization program of a third level hospital in the year 2022. Sociodemographic, clinical and care variables were considered for the analysis. Results Fever during home hospitalization, positive viral panel, male sex, history of ICU stay, history of prematurity, bronchopulmonary dysplasia, and hospitalization between May and July have a higher risk of requiring intrahospital transfer, these same variables are capable of predicting the risk of readmission. No association was found with the use of inhaled corticosteroids and respiratory therapy. Discussion A history of prematurity, low birth weight, male sex, ICU stay, and viral isolation are risk factors for readmission, similar to those previously described for the need for bronchiolitis hospitalization. Although we wanted to evaluate other sociodemographic factors, the lack of them in the medical records did not allow for a correct analysis.