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Comportamiento de la hemoglobina y factores asociados en pacientes médicos hospitalizados en la Fundación Cardioinfantil

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dc.contributor.advisorWancjer Meid, Benjamin
dc.contributor.advisorPerez-Fernandez, Oscar-Mauricio
dc.creatorMateus Acuña, Juan Camilo
dc.creatorAlza Arcila, Jhongert
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Interna
dc.date.accessioned2018-02-14T12:10:09Z
dc.date.available2018-02-14T12:10:09Z
dc.date.created2018-01-15
dc.date.issued2018
dc.descriptionIntroducción: Diferentes avances médicos están conllevando al desarrollo de anemia intrahospitalaria. Empero, en pacientes médicos no se ha descrito el comportamiento ni los factores asociados. Diseño: Estudio observacional analítico, cohorte retrospectiva. Metodología: Se analizó el comportamiento de la hemoglobina en los primeros 20 días de 362 pacientes, con hospitalización mayor a 5 días. Excluyéndose pacientes con patologías que implicaran descenso de la hemoglobina. Resultados: La mediana de edad fue 70 años, rango inter-cuartil (RIC) 24, sexo masculino 57%, media de índice de masa corporal 25,3 kg/m2 y de hospitalización 12,3 días, desviación estándar 7,4 días. Había anemia al ingreso en 87 pacientes, pérdida de más de 1g/dL de hemoglobina en 222 y anemización intrahospitalaria en 105 pacientes. Las flebotomías totales durante la estancia, tuvieron una mediana de 12 (RIC 14) y de 67 mililitros extraídos (RIC 73). Analizando la hemoglobina promedio en cuartiles, se observó una disminución significativa del primer al segundo periodo y del segundo al tercer periodo (p=0.002 y p=0.010). Mediante un modelo de regresión logística se halló que el mayor número de flebotomías promedio por día (OR 1.55; IC 95% 1.22-1.98 p= 0.0002) y la infección bacteriana (OR 1.65; IC 95% 1.02-2.70 p= 0.042) se asocian con el desarrollo de anemia. Conclusión: La anemia intrahospitalaria se origina por un descenso de hemoglobina a través de la hospitalización, sobre todo en los primeros días. Las infecciones bacterianas y el número de flebotomías son algunos de los factores asociados. Esta condición se relaciona con prolongación de la estancia hospitalaria.spa
dc.description.abstractIntroduction: Medical advances are often related to the development of Hospital-Acquired Anemia (HAA). Until know, its’ behavior and associated diseases have not been described in nonsurgical patients. Our clinical observations suggested that phlebotomies and comorbidities are factors influencing the development of HAA. Methods: From August 2015 until September 2016, 37.678 adult hospitalizations occurred in the Fundación Cardioinfantil. Hospital length of stay (LOS) less than 5 days, surgical patients along with medical patients with hematological or autoimmune diseases, end-stage renal disease or erythropoietin requirement were excluded. We analyzed 362 patients registering hemoglobin (Hb) as well as other relevant variables from the electronic medical record. Results: Among 362 patients, 87 were admitted with anemia, 107 developed anemia during hospitalization, 222 patients with high Hb loss, median number of phlebotomies 12 (interquartile range (IQR) 7.5-21.5), median milliliters (mL) extracted 67 (IQR 42-115) and an average phlebotomy per day of 1.21 (IQR 0.77-1.87). Statistically significant decrease of Hb was observed during the first week. The presence of bacterial infectious disease and the average number of phlebotomies were associated with HAA (Odds ratio (OR) 1.65, 95% confidence interval (CI), 1.02-2.70 p=0.042) and (OR 1.55; 95% CI, 1.22-1.98 p=<0.001) respectively. Conclusions: Hb in medical patients tends to decrease through hospitalization, especially in the first days, leading to the need for rational use of diagnostic tools during medical care. Further research is needed to fully assess the association of risk factors to HAA.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_14372
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14372
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Internaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectFlebotomíaspa
dc.subjectVenopunciónspa
dc.subjectAnemia adquirida en hospitalspa
dc.subjectAnemia intrahospitalariaspa
dc.subjectTransfusión sanguíneaspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.decsFlebotomíaspa
dc.subject.decsAnemia infecciosaspa
dc.subject.keywordPhlebotomyeng
dc.subject.keywordVenipunctureeng
dc.subject.keywordHospital-Acquired Anemiaeng
dc.subject.keywordBlood transfusioneng
dc.subject.lembSangríaspa
dc.titleComportamiento de la hemoglobina y factores asociados en pacientes médicos hospitalizados en la Fundación Cardioinfantilspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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