2024-03-28T22:47:52Zhttps://repository.urosario.edu.co/oai/requestoai:repository.urosario.edu.co:10336/13132021-07-28T16:06:45Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Efectos cardiovasculares de concentraciones bajas de sodio en la solución de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal cronicaMuñoz Silva, Jesús EduardoWancjer Meid, BenjaminSalazar, GabrielHemodialisisSodioIntroducción. Las soluciones de hemodiálisis (HD) tienen una concentración estándar de sodio (Na) 139 mEq/L la cual no permite perder sodio por difusión llevando incluso a balance positivo de Na perpetuando la sensación de sed, hipertensión, hipertrofia ventricular y elevadas ganancias de peso interdialítica.
Objetivo. Determinar cuales son los efectos cardiovasculares con el uso soluciones de HD con concentraciones de Na de 132 mEq/L en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) de la unidad renal RTS cardioinfantil entre agosto 2008 y enero 2009.
Métodos. Se realizo un estudio aleatorizado controlado, con doble enmascaramiento, inicialmente una fase de lavado de las concentraciones de sodio de 2 semanas y luego aleatorización en bloques en dos grupos, realizando la intervención durante 8 semanas.
Resultados. Se evaluó 82 pacientes de los cuales ingresaron a la intervención 64, distribuidos al grupo de intervención 31 y al grupo control 33 pacientes. Hubo un aumento de la presión de pulso en el grupo de intervención y disminución de la sensación de sed y ganancia de peso interdialítica. Los hallazgos ecocardiográficos mostraron disminución del diámetro de la vena cava inferior en los dos grupos y disminución del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo. Se presentaron más eventos adversos en el grupo de intervención.
Discusión. Los resultados difieren de la literatura por tener un mayor número de diabéticos en el grupo control y por el tiempo de intervención. No se pueden sacar conclusiones con respecto al aumento de la presión de pulso ni a la disminución del diámetro de la vena cava inferior en HD. Conclusión. La solución de HD con concentración de Na de 132 mEq/L no disminuye la presión arterial, ni el consumo de medicamentos antihipertensivos, sin embargo disminuye la sensación de sed y la ganancia de peso interdialítica.Introduction. Solutions of hemodialysis (HD) have a standard
concentration of sodium (Na) 139 mEq / L which does not lose
sodium by diffusion even led to positive Na perpetuating the
feeling of thirst, hypertension, ventricular hypertrophy and high
weight gain interdialytic time.
Objetive. Identify the cardiovascular effects with the use of HD
solutions with Na concentrations of 132 mEq / L in patients with
chronic renal failure (CRF) from the renal unit RTS cardioinfantil
between August 2008 and January 2009.
Methods. We performed a randomized controlled, double blind,
initially a washout phase of the concentrations of sodium and 2
weeks after randomization in blocks in two groups, with
intervention in 8 weeks.
Results. We evaluated 82 patients of whom 64 were admitted to
the intervention, distributed to the intervention group and 31 to 33
control group patients. There was an increase in pulse pressure in
the intervention group and decreased sensation of thirst and weight
gain interdialytic time. Echocardiographic findings showed
decreased diameter of the inferior vena cava in both groups and
decreased left ventricular end diatolic volume. Most adverse events
were presented in the intervention group.
Discussion. The results differ from the literature as having a
greater number of diabetics in the control group and by time. No
conclusions can be drawn with regard to the increase in pulse
pressure or the decrease of the diameter of the inferior vena cava in
HD.
Conclusion. The HD solution with sodium concentration of 132
mEq / L does not decrease blood pressure, or the consumption of
antihypertensive drugs, however decreases the sensation of thirst
and weight gain interdialytic time.
Keyword. Hiponatric dialysis, inferior vena cava diameter, blood
pressure.2009-08-102009-08-102009-08-032009masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_1313 TEME 0026 2009http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1313spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Universidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/319372021-07-30T13:13:04Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Angina renal. Caracterización de las herramientas de predicción de lesión renal aguda en cuidado intensivo adultosZuñiga Rodriguez, Eduardo AlfonsoMolano González, NicolásAnálisis de herramientas de predicción de Lesión Renal Aguda (LRA)Biomarcadores para el diagnóstico de Lesión Renal Aguda (LRA)Angina renal (Metodología clínica para estratificación de riesgo de LRA)Estrategias de evolución de riesgos de LRA en pacientes internados en UCIIntroducción. La lesión renal aguda (LRA) se caracteriza por una disminución abrupta de la función renal que desencadena graves consecuencias a largo plazo. La predicción del desarrollo de LRA en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es limitada. Por lo tanto, se caracterizaron tres herramientas de predicción para LRA. Metodología. Estudio observacional retrospectivo, en adultos ingresados a UCI. Excluyendo pacientes en terapia de reemplazo renal previo al ingreso, LRA en el momento del ingreso, antecedente de trasplante renal, remitidos desde otra UCI o estancia < 48 horas. Los datos se recogieron durante una semana después del ingreso a UCI y se aplicaron a las herramientas de angina renal (Cruz et al., Índice de angina renal (RAI) y AKIpredictor). La LRA se definió con la clasificación KDIGO. Resultados. Ingresaron 1625 pacientes a UCI y se incluyeron 490 pacientes. 160 (32,6%) pacientes presentaron LRA. El puntaje de Cruz et al. presentó una sensibilidad del 92,8% y una especificidad del 56,6%, con una razón de verosimilitud negativa (-LR) de 0,13. El RAI y AKIpredictor presentaron un área bajo la curva de 0,66 (IC 95% 0,6-0,73) y 0,66 (IC 95% 0,59-0,73) respectivamente, con una -LR de 0,73 (IC 95% 0,6-0,89) y 0,4 (IC del 95%:0,17-0,77) respectivamente. Conclusiones. La caracterización de las herramientas de angina renal mostró que su utilidad radica en determinar qué pacientes tienen bajo riesgo y requieren menos intervenciones para la prevención de la LRA.Introduction. Acute Kidney Injury (AKI) is characterized by an abrupt decrease in kidney function that triggers severe long term consequences after the event. Prediction of the development of AKI in the (ICU) is limited. Therefore, three prediction tools for AKI were characterized. Methodology. Retrospective observational study, developed from January 31 to September 30, 2020, in adults admitted to the ICU. Patients on renal replacement therapy prior to admission, AKI at the time of admission, history of kidney transplantation, referred from another ICU or a stay of < 48 hours were excluded. Data was collected for a week after admission to intensive care and applied to the renal angina tools (Cruz et al., renal angina index and AKIpredictor). AKI was defined with the KDIGO classification. Results. 1625 patients were admitted to the ICU, of which 490 patients were included. 160 (32.6%) patients presented AKI. The Cruz et al. score presented a sensitivity of 92.8% and specificity of 56.6%, with a negative likelihood ratio (-LR) of 0.13. The renal angina index and AKIpredictor presented an area under the curve of 0.66 (95% CI 0.6-0.73) and 0.66 (95% CI 0.59-0.73) respectively, with a -LR of 0.73 (95% CI 0.6-0.89) and 0.4 (95% CI 0.17-0.77) respectively. Conclusions. The characterization of renal angina tools showed that their usefulness lies in determining which patients are at low risk and require fewer interventions for the prevention of AKI.2021-07-282021-07-282021-07-13masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_31937 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/31937spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.
EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.Universidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/375712022-12-05T07:59:02Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Obesidad y lesión renal aguda en pacientes en UCI en institución de cuarto nivel en Bogotá ColombiaZuñiga, EduardoCárdenas, JorgeObesidadLesión renal agudaUnidad de Cuidados Intensivos (UCI)Pacientes en UCI, Hospitales de BogotáParadoja de la obesidadEl efecto de la obesidad se ha estudiado en pacientes críticos en unidad de cuidado intensivo (UCI), sin embargo, su posible relación con la lesión renal aguda (LRA) en UCI no es totalmente definido. Objetivo: Describir la frecuencia de LRA entre sujetos obesos y no obesos en UCI. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con toma de información de historias clínicas en pacientes hospitalizados en UCI en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, entre enero a septiembre de 2020. La LRA se definió con la clasificación Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), y la obesidad se definió según la clasificación de la organización mundial de la salud OMS como un índice de masa corporal igual o mayor de 30 kg/m2. Resultados: Ingresaron al análisis final 441 pacientes, el promedio de edad fue de 63 años y el 60,1% fue de sexo masculino, 138 (41,1%) pacientes presentaron LRA y 106 (24%) se clasificaron como obesos. Los pacientes obesos presentaron una mayor frecuencia de LRA que los pacientes no obesos (45,3% frente a 41,1%). El requerimiento de terapia de remplazo renal en UCI (TRR) se presentó con mayor frecuencia en los pacientes obesos que en los pacientes no obesos (12,3% frente a 7,1%). La frecuencia de mortalidad en UCI entre obesos fue del 14,2% versus 20,3% en no obesos. Conclusión: Entre los pacientes admitidos en UCI, la frecuencia de LRA fue mayor en obesosThe effect of obesity has been studied in critical patients in intensive care unit (ICU); however, its possible relationship with acute kidney injury (AKI) in ICU not fully defined. Objective: To describe the frequency of AKI between obese and non-obese subjects in the ICU. Methods: Retrospective cohort study, with information taken from medical records in patients hospitalized in ICU of a fourth-level hospital in Bogotá, between January and September 2020. The AKI was defined with the classification Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), obesity was defined according to the classification of the world health organization WHO as a body mass index equal to or greater than 30 kg / m2. Results: 441 patients entered the final analysis, the mean age was 63 years and 60.1% were male, 138 (41.1%) patients had AKI and 106 (24%) were classified as obese. Obese patients had a higher frequency of AKI than non-obese patients (45.3% vs. 41.1%) did. The requirement for renal replacement therapy in the ICU (RRT) occurred more frequently in obese patients than in non-obese patients (12.3% vs. 7.1%). The frequency of ICU mortality among obese people was 14.2% versus 20.3% in non-obese patients. Conclusion: Among patients admitted to the ICU, the frequency of AKI was higher in obese patients2022-11-292022-11-292022-11-22bachelorThesishttps://doi.org/10.48713/10336_37571 https://doi.org/10.48713/10336_37571https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/37571spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.
EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.
EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.Universidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/141852021-06-03T00:48:27Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Incidencia de cardiopatia isquémica en población con enfermedad renal crónica en diálisis en Renal Therapy Services (RTS) ColombiaMolano Triviño, Alejandra PatriciaWancjer Meid, BenjaminEnfermedad cardiovascularEnfermedad renal crónicaIntroducción: La enfermedad renal crónica es un factor independiente de riesgo cardiovascular y a su vez la enfermedad coronaria es un predictor de mortalidad en la población en diálisis.
Materiales y métodos: Cohorte histórica de pacientes mayores de 18 años, incidentes en diálisis entre el 1 de julio de 2013 y el 30 de Junio de 2015, con seguimiento hasta el 30 Junio de 2017; en 51 unidades renales de la red Renal Therapy Services (RTS) Colombia. Se calculó la tasa de densidad de incidencia, se estimó el tiempo hasta el evento cardiovascular isquémico y se compararon las curvas de supervivencia según subgrupos de pacientes.
Resultados: Se evaluaron 2476 pacientes, 1462 (59.01%) fueron hombres, la media de edad fue de 60.6 años (DE=15.5. Los 2476 pacientes aportaron 4466 años de seguimiento y 179 eventos cardiovasculares isquémicos, esto representa una tasa de 0.040 eventos por paciente–año (IC95%: 0.034-0.046) o lo que es igual a 4 eventos por cada 100 paciente-año. Encontramos diferencia significativa al comparar las funciones de supervivencia por condición de diabetes y edad mayor o igual a 65 años.
Discusión: Los resultados son comparables con la cuenta de alto costo de Colombia, se encontraron diferencias significativas en cuanto a factores de riesgo la diabetes, edad avanzada, hiperfosfatemia y un efecto protector de la albúmina.Introduction: Chronic kidney disease is an independent cardiovascular risk factor and coronary heart disease is a predictor of mortality in the dialysis population.
Materials and methods: Historical cohort of patients older than 18 years, incidents in dialysis between July 1, 2013 and June 30, 2015, with follow-up until June 30, 2017; in 51 renal units of the Renal Therapy Services (RTS) Colombia network. The incidence density rate was calculated, the time to the ischemic cardiovascular event was estimated and the survival curves were compared according to subgroups of patients.
Results: 2476 patients were evaluated, 1462 (59.01%) were men, the mean age was 60.6 years (SD = 15.5) The 2476 patients contributed 4466 years of follow-up and 179 ischemic cardiovascular events, this represents a rate of 0.040 events per patient-year (95% CI: 0.034-0.046) or what is equal to 4 events per 100 patient-years.We found a significant difference when comparing survival functions by diabetes condition and age greater than or equal to 65 years.
Discussion: The results are comparable with the high cost account of Colombia, significant differences were found regarding risk factors diabetes, advanced age, hyperphosphatemia and a protective effect of albumin.2017-12-152017-12-152017-12-052017masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_14185 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14185spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
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EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.Universidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/189152021-03-01T14:22:49Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Efecto a largo plazo de la disminución de flujo de líquido de diálisis en pacientes en hemodiálisis crónica en ColombiaMolano Triviño, Alejandra PatriciaVesga Gualdrón, JasminSanabria Rangel, José MauricioDiálisisEnfermedad renal crónicaKt/vAntecedentes: La hemodiálisis requiere una gran cantidad de agua. Con el desarrollo de los nuevos filtros de alta eficiencia la depuración de moléculas depende en menor grado de la velocidad del líquido QD lo que permitiría prescribir menores cantidades hídricas. Objetivo: Evaluar el efecto de la reducción del Qd sobre mortalidad y adecuación de diálisis en pacientes adultos con pesos menores de 70 kg. Metodología: Se realizó un estudio observacional comparando en terapia de hemodiálisis dos valores de Qd (400 ml/min y 500 ml/min) evaluando muerte, Kt/V y laboratorios generales de adecuación. Resultados: Fueron incluidos 71 pacientes con una edad media de 62.5 años (DE 15,2). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en mortalidad ni adecuación kt/V a 2 años de seguimiento. Conclusión: La reducción del flujo del líquido dializante (QD) en pacientes con bajos volúmenes de distribución permite una adecuada dosis de diálisis en términos de Kt/V sin efectos en la mortalidad siendo una medida financieramente y ambientalmente rentable.Background: Hemodialysis requires a large amount of water. With the development of the new filters of high efficiency the depuration of the particles depends on lower degree of the speed of the QD liquid, which would allow in prescribing lower water quantities. Objective: Evaluate the effect of Qd reduction on mortality and adequacy of dialysis in adult patients with weighing less than 70 kg. Methodology: This is an observational study comparing two hemodialysis values of Qd (400 ml / min Vs 500 ml / min), evaluating death, Kt / V and general adaptation laboratories. Results: We included 71 patients with an average age of 62.5 years (SD 15.2). There were no statistically significant differences in mortality or adequacy of kt / V at 2 years of follow-up. Conclusion: The reduction of dialysate fluid flow (QD) in patients with low volumes of distribution allows an adequate dose of dialysis in terms of Kt / V without effects on mortality being a financially and environmentally profitable measure.2019-01-232019-01-232019-01-162019masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_18915 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18915spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.
EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaUniversidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/420522024-02-01T14:48:26Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Recambio plasmático terapéutico con membrana. Experiencia de un solo centro: estudio de cohorteZúñiga Rodríguez, EduardoCastellanos de la Hoz, Juan CamiloRecambio plasmáticoMembranaRechazo humoral renalSíndrome de Guillain BarréASFAEl recambio plasmático terapéutico (TPE) es una técnica utilizada en el manejo de patologías de origen autoinmune, neurológico, hematológico, renal, entre otros. Se fundamenta en los principios de centrifugación o de filtración con membrana. Son pocos los estudios que han valorado el rendimiento y seguridad de esta técnica, mostrando resultados heterogéneos no comparables y, la información en Colombia es escasa. Por lo anterior, es importante describir la experiencia del recambio plasmático terapéutico con membrana (mTPE) y sus resultados clínicos en una cohorte de pacientes atendidos en La Cardio, en Bogotá, Colombia. Se plantea un estudio de tipo cohorte retrospectiva, donde se incluirán pacientes adultos con indicación de mTPE en el período de un año. Los análisis incluyen la descripción sociodemográfica y clínica de la población, laboratorio basales, caracterización del procedimiento, desenlaces clínicos e identificación de las complicaciones relacionadas con el procedimiento. Las principales indicaciones para el uso de la terapia fueron el rechazo humoral de trasplante y el síndrome de Guillain - Barré. Algunos aspectos en relación a la técnica son importantes de resaltar, especialmente en relación a la anticoagulación. Sin embargo en nuestro caso no se usó ninguna estrategia de anticoagulación, encontrando una tasa muy baja de problemas asociados. Además, la mayoría de las sesiones se realizaron en el área de hospitalización. Todas las terapias se realizaron con técnica de membrana encontrando una baja tasa de complicaciones. La información referida constituirá un aporte al conocimiento del uso de mTPE en el país y a investigaciones adicionales.Therapeutic plasma exchange (TPE) is a technique used in the management of pathologies of autoimmune, neurological, hematological, renal origin, among others. It is based on the principles of centrifugation or membrane filtration. There are few studies that have assessed the performance and safety of this technique, showing heterogeneous, non-comparable results, and information in Colombia is scarce. Therefore, it is important to describe the experience of membrane therapeutic plasma exchange (mTPE) and its clinical results in a cohort of patients treated at La Cardio, in Bogotá, Colombia. A retrospective cohort study is proposed, where adult patients with an indication for mTPE will be included over a period of one year. The analyzes include the sociodemographic and clinical description of the population, baseline laboratories, characterization of the procedure, clinical outcomes and identification of complications related to the procedure. The main indications for the use of therapy were humoral transplant rejection and Guillain-Barré syndrome. Some aspects regarding the technique are important to highlight, especially in relation to anticoagulation. However, in our case no anticoagulation strategy was used, finding a very low rate of associated problems. Furthermore, most of the sessions were held in the hospitalization area. All therapies were performed with membrane technique, finding a low rate of complications. The information referred to will constitute a contribution to the knowledge of the use of mTPE in the country and to additional research.2024-01-232024-01-232024-01-19info:eu-rebachelorThesishttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/42052spainfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessRestringido (Temporalmente bloqueado)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.
EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/142002021-06-03T00:48:27Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Prevalencia de hiperparatiroidismo en enfermedad renal crónica 5 en terapia dialítica en ColombiaMolano Triviño, Alejandra PatriciaHiperparatiroidismo secundario (HPT2)Enfermedad Mineral ósea (EMO)Enfermedad renal crónica (ERC)Introducción:
No hay conocimiento a nivel local (Latinoamérica o Colombia) de la problemática real de la prevalencia de hiperparatiroidismo secundario (HPT2) en pacientes en diálisis que es una población creciente a nivel mundial por el aumento de la expectativa de vida de los pacientes con enfermedades crónicas.
El Hiperparatiroidismo secundario se ha relacionado de manera indirecta con peores desenlaces de sobrevida en pacientes en diálisis por la mediación de hiperfosfatemia, calcificaciones extraóseas y mal manejo del dolor con consecuencias de hospitalizaciones y mortalidad.
La terapéutica del hiperparatiroidismo secundario implica altos costos para los sistemas de salud.
El alto costo de los medicamentos relacionados con el Hiperparatiroidismo secundario implica una alta responsabilidad en su prescripción juiciosa y adecuada, por lo que, resulta importante ver la prevalencia de la patología para establecer medidas realistas de control de prescripción.
Objetivo: Conocer la prevalencia de HPT2 en los pacientes mayores de 18 años con enfermedad renal crónica 5 en terapias dialíticas en RTS Colombia en el año 2016 Materiales y Metodos: Se realizó un estudio de corte transversal en donde se evaluó la prevalencia prevalencia de HPT2 en pacientes mayores de 18 años con Enfermedad Renal Crónica 5 en terapia dialítica en RTS en cualquiera de las modalidades vivos al 31 de octubre de 2016.
Resultados: Se evaluó un total de 9880 pacientes, con una prevalencia ligeramente mayor en mujeres (50.59%), con una media de edad de 59.2 años y una proporción mayor de pacientes en hemodiálisis (58.18%). Se encontró PTHi > 300pg/ml en 4842(49%) pacientes, con diferencias significativas en cuento a genero, edad, región del país y modalidad de diálisis
Conclusiones: La prevalencia de hiperparatiroidismo en Colombia es del 49% que se relaciona con la descrita en varios países.Introduction: There is no local knowledge (Latin America or Colombia) of the real problem of the prevalence of secondary hyperparathyroidism (HPT2) in patients on dialysis that is a growing population worldwide due to the increase in the life expectancy of patients with chronic diseases. . HPT2 has been indirectly associated with worse survival outcomes in patients on dialysis due to the mediation of hyperphosphatemia, extra osseous calcifications and poor pain management with consequences of hospitalizations and mortality. The treatment of secondary hyperparathyroidism implies high costs for health systems. The high cost of medications related to secondary hyperparathyroidism implies a high responsibility in its judicious and adequate prescription, so, it is important to see the prevalence of the pathology to establish realistic measures of prescription control. Objective: To know the prevalence of HPT2 in patients older than 18 years with chronic kidney disease 5 in dialysis therapies in RTS Colombia in 2016Materials and Methods: A cross-sectional study was carried out in which the prevalence prevalence of secondary hyperparathyroidism was evaluated in patients older than 18 years with Chronic Renal Disease 5 in dialysis therapy in RTS in any of the live modalities as of October 31, 2016. Results: A total of 9880 patients were evaluated, with a slightly higher prevalence in women (50. 59%), with a mean age of 59. 2 years and a higher proportion of patients on hemodialysis (58. 18%). PTHi> 300pg / ml was found in 4842 (49%) patients, with significant differences in gender, age, region of the country and dialysis modality Conclusions: The prevalence of hyperparathyroidism in Colombia is 49%, which is related to that described in several countries 2018-01-162018-01-162017-10-312017masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_14200 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14200spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.
EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.Universidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/23642021-06-03T00:46:37Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Impacto de la terapia dialítica en la sobrevida de los ancianos con enfermedad renal crónica: revisión sistemáticaOliveros Rodriguez, HenryWancjer Meid, BenjaminEspinosa Aranzales, Ángela FernandaDialisisAncianosSobrevidaRenalSe realizo una revisión sistemática para identificar los estudios que comparan la terapia dialítica vs tratamiento estándar en los pacientes ancianos con ERCT, con el fin de determinar la sobrevida, mortalidad y eventos de adversos.A systematic review was performed to identify studies that compares dialytic therapy VS Standard Treatment in elderly patients with ESRD, the purpose was to determine survival, mortality and adverse events2011-04-112011-04-112011-03-032011masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_2364 TEME 0028 2011http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2364spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Universidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/41562021-06-03T00:47:23Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Efecto del flujo del dializado sobre la ganancia interdialítica en hemodiálisis crónica (Estudio FLUGAIN)Molano Triviño, Alejandra PatriciaWancjer Meid, BenjaminFlujo del dializadoganancia interdialítica de pesoHemodiálisisObjetivos: Determinar si existe diferencia en la ganancia interdialítica entre los pacientes al ser tratados con flujo de dializado (Qd) de 400 mL/min y 500 mL/min. Diseño: Se realizó un estudio de intervención, cruzado, aleatorizado, doble ciego en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis para determinar diferencias en la ganancia de peso interdialítica entre los pacientes tratados con flujo de dializado (Qd) de 400 ml/min y 500 ml/min. Pacientes: Se analizaron datos de 46 pacientes en hemodiálisis crónica con Qd de 400 ml/min y 45 con Qd de 500 ml/min. Análisis: La prueba de hipótesis para evaluar diferencias en la ganancia interdialítica y las otras variables entre los grupos se realizó mediante la prueba T para muestras pareadas. Para el análisis de correlación se calculó el coeficiente de Pearson. Resultados: No hubo diferencia significativa en ganancia interdialítica usando Qd de 400 ml/min vs 500 ml/min (2.37 ± 0.7 vs 2.41 ± 0.6, p=0.41) ni en Kt/V (1.57 ± 0.25 vs 1.59 ± 0.23, p = 0.45), potasio (4.9 ± 1.1 vs 5.1 ± 1.0, p=0.45), fosforo (4.5 ± 1.2 vs 4.4 ± 1.2, p=0.56) o hemoglobina (11.3 ± 1.8 vs 11.3 ± 1.6, p=0.96). Conclusiones: En pacientes con peso ≤ 65 Kg el uso de Qd de 400 ml/min no se asocia con menor ganancia interdialítica de peso. No hay diferencia en la eficiencia de diálisis lo que sugiere que es una intervención segura a corto plazo.Objective: To determine if there is a difference in interdialytic weight gain between patients treated with dialysate flow (Qd) of 400 mL / min vs Qd of 500 mL / min.
Design: We conducted an intervention, crossover, randomized, double-blind study in patients with chronic kidney disease on hemodialysis to determine differences in interdialytic weight gain in patients treated with dialysate flow (Qd) of 400 ml / min and 500 ml / min.
Patients: We analyzed data from 46 patients on chronic hemodialysis with Qd 400 ml / min and 45 with Qd 500 ml / min.
Analysis: : Hypothesis testing for differences in interdialytic weight gain and other variables between groups was performed by paired t test. For the correlation analysis we calculated the Pearson coefficient.
Results: There was no significant difference in interdialytic weight gain using QD 400 ml / min vs 500 ml / min (2.37 ± 0.7 vs 2.41 ± 0.6, p = 0.41) nor in Kt / V (1.57 ± 0.25 vs 1.59 ± 0.23, p = 0.45), potassium (4.9 ± 1.1 vs 5.1 ± 1.0, p = 0.45), phosphorus (4.5 ± 1.2 vs 4.4 ± 1.2, p = 0.56) or hemoglobin (11.3 ± 1.8 vs 11.3 ± 1.6, p = 0.96).
Conclusions : In patients weighing ≤ 65 kg QD using 400 ml / min is not associated with lower interdialytic weight gain. We found no difference in dialysis efficiency which suggests that lowering Qd is a safe intervention at short term.2013-01-312013-01-312013-01-232013masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_4156 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4156spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Universidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/208592021-06-03T00:51:10Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Reducción de moléculas medianas con hemodiálisis expandida a diferentes flujos de dializadoCastellanos de la Hoz, Juan CamiloZuñiga, Eduardo AMolano Triviño, Alejandra PatriciaSanabria Rangel, José MauricioVesga Gualdron, JasminHemodiálisis expandidaEemodiálisis expandidaFlujo de dializado (Qd)Introducción: Actualmente se dispone de dializadores con membranas cuyos poros han expandido la capacidad de aclaramiento de moléculas medianas, permitiendo desarrollar un nuevo concepto de terapia: “Hemodiálisis Expandida”. Se ha demostrado además, que el flujo de dializado(Qd) tiene poco valor en la remoción de moléculas en hemodiálisis convencional, por lo que el objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de diálisis teniendo en cuenta la tasa de reducción de moléculas medianas en pacientes con peso menor o igual a 70Kg comparando un flujo de dializado de Qd400ml/min vs un Qd500ml/min en hemodiálisis expandida con filtro TheranovaMR. Metódos y Resultados: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva. 23 pacientes cumplieron criterios de inclusión, 11(47%) con Qd 400ml/min y 12(52.1%) con Qd 500ml/min. La tasa de reducción no fue estadísticamente significativa, excepto en las cadenas kappa, la cual fue de 0,71 y 0,64 con Qd400ml/min y Qd500ml/min respectivamente con una P 0.043. Además el consumo de agua fue menor en el grupo de Qd de 400ml/min con un ahorro promedio de 24 litros por paciente y 13.824 litros en 12 semanas. Conclusión: Utilizar un Qd de 400ml/min en hemodiálisis expandida comparado con Qd de 500 ml/min no influyó en la efectividad de diálisis en cuanto a tasa de reducción, al tiempo que se obtienen ahorros de agua sustanciales. Sin embargo, no existen estudios previos de estas características, por lo cual se considera un estudio Piloto y se requiere una muestra mayor para estudios posteriores.Introduction: Dialyzers with special kind of membranes are currently available with pores that have expanded the lightening capacity of medium molecules, allowing the development of a therapy concept: “Expanded Hemodialysis”. It has also been shown that the flow of dialysate (Qd) has little value in the removal of molecules in conventional hemodialysis, so the objective of this study is to evaluate the effectiveness of dialysis taking into account the rate of reduction of medium molecules in patients weighing less than or equal to 70Kg comparing a dialysate flow of Qd400ml / min vs a Qd500ml / min in expanded hemodialysis with TheranovaMR filter. Methods and Results: Retrospective analytical observational cohort study. 23 patients met inclusion criteria, 11 (47%) with Qd 400ml / min and 12 (52.1%) with Qd 500ml / min. The reduction rate was not statistically significant, except in the kappa chains, which was 0.71 and 0.64 with Qd400ml / min and Qd500ml / min respectively with a P 0.043. In addition, water consumption was lower in the Qd group of 400ml / min with an average saving of 24 liters per patient and 13,824 liters in 12 weeks. Conclusion: Using a Qd of 400ml / min in expanded hemodialysis compared to Qd of 500ml / min did not influence the effectiveness of dialysis in terms of reduction rate, while obtaining substantial water savings. However, there are no previous studies of these characteristics, so it is considered a pilot study and a larger sample is required for further studies.2020-02-122020-02-122020-01-29masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_20859 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20859spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.
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Con información contenida en la base de datos de seguimiento de pacientes trasplantados en el Hospital Universitario Mayor Mederi se contactaron los donantes e invitaron a entrevista con información del objetivo del estudio, consentimiento informado, registro de signos vitales, fecha de donación, antecedentes de enfermedades. Se determinó creatinina sérica en mg/dL, y en muestra aislada de orina creatinuria en mg/dL y albuminuria en mg/gr Fueron entrevistados 86 donantes, edad actual promedio 46.2±9.48 años, 35.49±9.68 años al momento de la donación, 49 (56.3%) mujeres. Tiempo promedio transcurrido desde la donación 10.78±5.6 (2-29) años. Índice de masa corporal promedio de 27.16±4.42 m²/kg (17.9-42.42). En 73 donantes la tasa de filtración glomerular promedio fue 70.02±11.66 ml/min/1.73m², 15 donantes (20.22%) con valores < 60ml/min/1.73m², relación albuminuria/creatinuria 9.85±10.95 mg/gr (0.75-62.9), cinco donantes (6.8%) con valores > 30 y < 300 mg/gr ed decir con evidencia de microalbuminiria, ningún paciente con evidencia de proteinuria, creatinina sérica promedio 0.98±0.16 (0.75-1.6) mg/dl. Tensión arterial sistólica promedio 114.9±14/74.81±8 mmHg, cuatro donantes (4.65%) con tensión arterial sistólica mayor de 140 mmHg y dos (2.32%) tensión arterial diastólica mayor de 90 mmHg. No se detectaron diabéticos.2010-04-272010-04-272010-03-172010masterThesisTEME 0027 2010http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1817spainfo:eu-repo/semantics/closedAccessBloqueado (Texto referencial)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Universidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Nefrologíaoai:repository.urosario.edu.co:10336/132082024-03-06T15:36:40Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1306Caracterización de los pacientes con síndrome cardiorrenal tipo I y II en diálisis peritoneal en un centro de diálisis en BogotáMolano Triviño, Alejandra PatriciaWancjer Meid, BenjaminDiálisisPeritonealcardiorenalIntroducción: La ICC que deteriora la función renal es denominada SCR. La DP se plantea como alternativa que impacta en la función cardíaca, hospitalización, síntomas e incluso en la mortalidad 3-5 . Objetivo: Describir el comportamiento de la función renal residual y la mortalidad en pacientes con síndrome cardiorrenal tipo I Y II en diálisis peritoneal en un centro de diálisis de Bogotá, entre 2013 y 2016. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos con SCR I y II que ingresaron al centro para DP desde el 1/08/2013 -1/08/16, con seguimiento a cada paciente hasta el 31/07/16. Se evaluaron variables clínico demográficas y de función renal al inicio y final de la DP, así como mortalidad al finalizar el tratamiento. Los datos fueron extraídos de las historias clínicas del sistema de RTS Renir y Versia. El análisis estadístico se realizó empleando STATA® versión 12.0. La velocidad de cambio de la función renal residual se estimó a partir del coeficiente de regresión de un modelo lineal. La tasa de mortalidad se evaluó mediante el método de Kaplan Meier. Resultados: Se evaluaron 16 pacientes, con edad 71 años ± 10.94, tiempo en diálisis de 10.9 meses y fracción de eyección de 29% ± 12.7. Se obtuvo una tasa de disminución de FRR de 0.75 ml/min/1.73 m2 por c/1,46 meses. La tasa de mortalidad al año fue de 41.61%. La sobrevida a un año fue 68%. La principal causa de muerte fue IAMIntroduction: The ICC that impairs renal function is called SCR. PD is an alternative that has an impact on cardiac function, hospitalization, symptoms and even mortality 3-5. Objective: To describe the behavior of residual renal function and mortality in patients with type I and II cardiorenal syndrome in peritoneal dialysis at a Bogotá dialysis center between 2013 and 2016. Methodology: A retrospective cohort study was performed. Adult patients with SCR I and II who entered the center for PD from 08/08/2013 to 08/18/16 were included, with follow-up to each patient until 07/31/16. Clinical demographic and renal function variables were assessed at the beginning and end of PD, as well as mortality at the end of treatment. The data were extracted from the clinical records of the Renir and Versia RTS system. Statistical analysis was performed using STATA® version 12. 0. The rate of change in residual renal function was estimated from the regression coefficient of a linear model. The mortality rate was assessed using the Kaplan Meier method. Results: Sixteen patients, aged 71 years ± 10. 94, 10. 9 months on dialysis and ejection fraction of 29% ± 12. 7 were evaluated. A FRR decrease rate of 0. 75 ml / min / 1. 73 m2 per c / 1. 46 months was obtained. The mortality rate per year was 41. 61%. One-year survival was 68%. The main cause of death was AMI 2017-03-312017-03-312017-03-032017masterThesishttps://doi.org/10.48713/10336_13208 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13208spainfo:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
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