2024-03-29T07:06:28Zhttps://repository.urosario.edu.co/oai/requestoai:repository.urosario.edu.co:10336/44262021-08-08T23:42:15Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1554
Valoración de las técnicas de imagen en el diagnostico de la tromboembolia pulmonar
Pérez Alvarado, María Carolina
tromboembolia
signos radiologicos
técnicas de imagen
Hacer la valoración de las técnicas de imagen en el diagnostico de la tromboembolia pulmonar, es un importante apoyo para el ejercicio medico, por la prevalencia e incidencia de esta enfermedad.
Make the assessment of imaging techniques in the diagnosis of pulmonary thromboembolism, constitutes an important support for the medical practice, pursuant to the growing incidence and prevalence of the disease
2013-05-21T12:33:13Z
2013-05-21T12:33:13Z
2013-04-24
2013
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_4426
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4426
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EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.
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Universidad del Rosario
Facultad de Medicina
Especialización en Radiología
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Patrones radiológicos pulmonares y su relación con linfocitos TCD4+ en pacientes con infección por VIH. Fundación Cardioinfantil, 2013 - 2017
Pérez Alvarado, María Carolina
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
VIH
niveles de linfocitos T CD4+
Tomografía de tórax
Objetivo: determinar relación entre patrones radiológicos pulmonares y niveles séricos de linfocitos T CD4+ en pacientes adultos, con infección por VIH, en seguimiento en la Fundación Cardioinfantil de 2013-2017. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de una cohorte. Resultados: se evaluaron 108 pacientes con infección por VIH, en su mayoría hombres, de edad media. Más de la mitad tuvieron conducta sexual de riesgo y cursaron con sintomalogía respiratoria. Las escanografías de tórax evidenciaron algún tipo de hallazgo en 63%, con predominio de vidrio esmerilado. El valor promedio de linfocitos TCD4+ fue de 127 cel/ mm3 y cargas virales de 747.000 copias/ml. Al menos la mitad de los gérmenes identificados fueron P. jirovecii seguido de M. tuberculosis. Conclusión: con los datos obtenidos en la población, se encontró aumento en la prevalencia de infección por VIH, de predominio en hombres con conducta sexual de riesgo. No se encontró relación estadisticamente significativa entre los patrones radiológicos y los niveles de LTCD4+, similar a lo reportado en otras investigaciones.
Objective: to determine the relationship between pulmonary radiological patterns and serum levels of CD4+ T lymphocytes in adult patients, with HIV infection, in follow-up at the Fundacion Cardioinfantil between 2013-2017. Materials and methods: observational descriptive study of a cohort. Results: 108 patients with HIV infection, mostly men, of middle age were evaluated. More than half had risky sexual behavior and had respiratory symptoms. Chest scans showed some type of finding in 63%, with a predominance of ground-glass. The average value of CD4+ T lymphocytes was 127 cells/mm3 and viral loads of 747,000 copies/ml. At least half of the germs identified were P. jirovecii followed by M. tuberculosis. Conclusion: with the data obtained in the population, there was an increase in the prevalence of HIV infection, predominantly in men with risky sexual behavior. No statistically significant relationship was found between radiological patterns and CD4+ T lymphocytes levels, similar to that reported in other investigations.
2020-03-02T21:29:17Z
2020-03-02T21:29:17Z
2020-01-27
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_20965
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20965
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EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.
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Parámetros cuantitativos de la resonancia magnética cerebral en esclerosis múltiple y su correlación con la discapacidad
Roa Benavides, José Luis
Esclerosis multiple
Resonancia magnetica
Disabilidad Clinica
SIENAX
A pesar del amplio uso de la resonancia magnética en la esclerosis múltiple no se ha logrado una adecuada correlación clínico-imagenológica en esta enfermedad. Objetivo: Determinar la correlación del volumen normalizado de sustancia gris y del volumen de lesiones hipointensas en T1 obtenidos a partir de la resonancia magnética cerebral con la escala de discapacidad extendida en pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple de la Fundación Cardioinfantil. Se obtuvieron los resultados de la escala de discapacidad expandida así como análisis cuantitativo de las imágenes correspondientes de resonancia magnética por medio de la herramienta SIENA. Se cuantificaron el volumen del parénquima cerebral, sustancia gris, sustancia blanca y volumen de lesiones hipointensas en T1. Posteriormente, se relacionaron estos resultados con la escala de discapacidad extendida de Kurtzke previamente obtenida. Para el análisis estadístico se emplearon el test correlación de Spearman y t de Student y Hotelling. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes, encontrándose correlaciones estadísticamente significativas entre la escala de discapacidad extendida y volumen de parénquima cerebral, volumen de sustancia gris y volumen de lesiones hipointensas en T1; de 0.384, 0.386 y 0.39. No se encontró una relación entre el volumen de sustancia blanca y la escala de discapacidad. Conclusiones: Existe una correlación clínico-imagenológica moderada en la esclerosis múltiple. La cuantificación de los parámetros propuestos en este estudio podría ser utilizada como herramienta en el seguimiento de la enfermedad y monitorización de nuevos tratamientos.
Although MR imaging is essential for diagnosis and evaluation of multiple sclerosis, a clinical-MR imaging correlation have not been well established. Objective: Quantitative analysis of normalized brain volume and T1-weighted hypointense lesions can be useful to elucidate a better correlation in this clinical-radiological paradox. Material and methods: Fundación Cardioinfantil patients with multiple sclerosis with an extended disability scale score were entered in this retrospective study. FSL was used to quantify brain parenchyma volume, gray matter volume, white matter volume and hypointense lesions on T1WI on magnetic resonance images. MR results were correlated with the extended disability scale scores. Spearman´s rank correlation coefficient and Students and Hotellings t tests were performed. Results: 58 patients were included. There was a moderate correlation between extended disability scale and disease duration of 0.384, 0.386 and 0.389 with normalized brain volume, normalize gray matter volume and low signal intensity lesions respectively for the whole sample. There was not significant correlation between normalized white matter volume and disability. Conclusions: There is a clinical-magnetic resonance correlation in multiple sclerosis. MR parameters are associated to clinical disability and disease duration, hence, magnetic resonance imaging can be used to monitor disease progression and as a outcome in treatment trials.
2011-03-09T18:46:13Z
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2011-01-26
2011
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_2267
TEME 0009 2011
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Facultad de Medicina
Especialización en Radiología
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Mielopatía inducida por quimioterapia intratecal en pacientes con leucemia linfoide aguda, hallazgos en resonancia magnética, serie de casos
Roa Benavides, José Luis
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
Leucemia linfoide aguda
Mielopatía
Resonancia magnética
Quimioterapia intratecal
El uso de quimioterapia intratecal no está exento de generar efectos adversos, cuya aparición puede variar desde pocas horas, hasta varias semanas. En la médula espinal, la mielopatía progresiva es un efecto secundario poco común pero que puede tener un desenlace devastador. Se presentan tres casos, de pacientes femeninas de 5 y 6 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda y compromiso del sistema nervioso central, quienes acudieron a la Fundación Cardioinfantil para inicio de su tratamiento oncológico; posterior al uso de quimioterapia intratecal las tres pacientes desarrollan síntomas de mielopatia progresiva y se realiza RMN de columna lumbosacra como parte del estudio diagnóstico. Se concluye que el cuadro clínico se debe a toxicidad inducida por quimioterapia.
The use of intrathecal chemotherapy is not exempt from generating adverse effects, the appearance of which can vary from a few hours to several weeks. In the spinal cord, progressive myelopathy is a rare but can have a devastating outcome. Three cases are presented, of female patients aged 5 and 6 with a diagnosis of acute lymphoid leukemia and central nervous system involvement, who came to the Fundación Cardioinfantil to start their cancer treatment; After the use of intrathecal chemotherapy, all three patients developed symptoms of progressive myelopathy and MRI of the lumbosacral spine was performed as part of the diagnostic study. It is concluded that the clinical picture is due to chemotherapy- induced toxicity.
2022-02-22T21:41:11Z
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2022-01-24
bachelorThesis
https://doi.org/10.48713/10336_33736
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33736
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Universidad del Rosario
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
Especialización en Radiología
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oai:repository.urosario.edu.co:10336/407722023-08-26T03:00:42Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1554
Prevalencia de hallazgos extrapulmonares en pacientes con fibrosis quística: identificación por imágenes diagnósticas
Pérez Alvarado, María Carolina
Pedraza Flechas, Ana Maria
Fibrosis quística
Manifestaciones extrapulmonares
En este trabajo se describen los hallazgos extrapulmonares detectados por imágenes diagnósticas, de una población colombiana con fibrosis quística, atendida en dos centros de salud de Bogotá, Colombia.
This paper describes the extrapulmonary findings detected by diagnostic images of a colombian population with cystic fibrosis, treated at two health centers in Bogotá, Colombia.
2023-08-25T20:59:03Z
2023-08-25T20:59:03Z
2023-06-20
bachelorThesis
https://doi.org/10.48713/10336_40772
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Experiencia y porcentaje de complicaciones de las derivaciones portosistémicas intrahepáticas transyugulares en la Fundación Cardioinfantil
Caviedes Gonzalez, José Gabriel
Derivación portosistemica trasnyugular (TIPS)
Sangrado varicial
Encefalopatía hepática
Reducción percutánea de flujo de TIPS
Hipertensión portál
Ascítis
Cirrosis hepática
La derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) es una técnica importante en el manejo de las complicaciones de la hipertensión portal, en especial en aquellos pacientes candidatos a trasplante hepático. Se trata de un estudio observacional analítico, sin riesgo, en el cual se emplearon técnicas y métodos de investigación documental retrospectivo, y no se realizó ningún tipo de intervención sobre las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de la población incluida. Se realizó la descripción demográfica de los pacientes, características clínicas, hallazgos imageneológicos y aspectos técnicos asociados al procedimiento de los pacientes con hipertensión portal que han sido manejados con TIPS en la Fundación CardioInfantil desde Enero 1 de 2007 hasta Junio 30 de 2016. Se incluyeron 54 pacientes de los cuales el 66,7% no presentaron complicaciones inmediatas, tenidas en cuenta desde la terminación del procedimiento y hasta las siguientes 24 horas; sin embargo, 16,9% debutaron con encefalopatía durante este periodo. De las complicaciones tardías, la más frecuente fue la ascitis con un 66,7%, con una mortalidad de 20,4% de los cuales, el 45% de estos fue por shock séptico y falla orgánica secundaria. Aunque el porcentaje de complicaciones asociadas al procedimiento fue alto en nuestros pacientes, se encuentra dentro de los valores reportados en la literatura. Los resultados presentados son un punto de partida para la evaluación del procedimiento en nuestra población y permiten implementar estrategias de mejora que conlleven a incidir de manera positiva en el porcentaje de complicaciones y mortalidad derivadas del procedimiento.
The transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is an important technique in the management of complications of portal hypertension, especially in patients candidates for liver transplantation.
This an analytical observational study, without risk, in which methods and techniques of retrospective documentary research were used, and no type of intervention was conducted on the physiological, psychological and social variables of the population included. We described patient demographic, clinical features, imaging findings and associated fetures with the procedure of patients whith portal hypertension who have been handled with TIPS at Fundación Cardioinfantil, in Bogotá, Colombia, since January 1, 2007 to June 30, 2016.
54 patients where included , of which 66.7% had no immediate complications, taken into account since the end of the procedure and up to 24 hours after; however, they made their debut with encephalopathy 16.9% during this period. As to late complications, the most frequent was ascites with 66.7%, with a mortality of 20.4% of which 45% of these were secondary to septic shock and organ failure. Although the percentage of complications associated with the procedure was high in our patients, is within the values reported in the literature.
The results presented are a starting point for the evaluation of the procedure in our population and enable to implement improvement strategies that lead to impact positively on the rate of complications and mortality derived from the procedure.
2016-08-30T20:03:04Z
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2016-08-17
2016
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_12317
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Parámetros de la masa muscular medidos por tomografía computarizada en una población sana. Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología, Bogotá, 2014-2018
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
Sarcopenia
Tono muscular
Enfermedad crónica
Objetivo: determinar la masa muscular por tomografía computarizada en una población sana, en la Fundación Cardioinfantil, Bogotá, 2014-2018. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de una cohorte. Resultados: La mediana para la densidad de la masa muscular del músculo psoas derecho fue de 56,1 Unidades Hounsfield (UH), (56,9 UH para mujeres y 55,3 UH para hombres) e izquierdo de 55,5 UH (56,0 UH para mujeres y 54,5 UH para hombres). El área de masa muscular del psoas derecho mostró una mediana de 834,5 mm2 (684,3 mm2 para mujeres y 1189,1 mm2 para hombres), siendo mayor para el grupo etario entre los 60 a 69 años con una mediana de 963,9 mm2 y la mínima para edades hasta los 19 años con mediana de 609,7 mm2. Conclusión: Con los datos obtenidos en la población sana evaluada, se observan menores valores tanto en el área, como en la densidad, comparado con los resultados reportados en población caucásica, hallazgos esperados considerando el perfil poblacional, es por esto que con el presente estudio se quiere sentar una base para futuras investigaciones, que ayuden a establecer los parámetros de normalidad para la población latinoamericana y de esta manera tener datos representativos que sirvan como referencia para investigaciones en estados patológicos.
Objective: to determinate the measurement of muscle mass by computed tomography in a healthy population, at Fundación Cardioinfantil, Bogotá, 2014-2018. Materials and methods: observational descriptive study of a cohort. Results: The median for the muscle mass density of the right psoas muscle was 56,1 Hounsfield Units (HU), (56,9 HU for women and 55,3 HU for men) and left psoas was 55,5 HU (56,0 HU for woman and 54,5 HU for man). The muscle mass area of the right psoas showed a median of 834,5 mm2 (684,3 mm2 for woman and 1189,1 mm2 for men), being greater for the age group between 60 to 69 years with a median of 963,9 mm2 and lower for ages up to 19 years with a median of 609,7 mm2. Conclusión: With the data obtained in the healthy population evaluated, lower values are observed both in the area and in the density, compared with the results reported in the Caucasian population, expected findings considering the population profile, that is why with the present study it wants to establish a basis for future research, which will help establish the parameters of normality for the Latin American population and in this way have representative data that serve as a reference for investigations in pathological states.
2019-07-31T13:07:05Z
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2019-07-18
2019
masterThesis
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Impacto de un curso teórico de mamografía en la categorización de microcalcificaciones de acuerdo al BI-RADS 4ed
Pérez Alvarado, María Carolina
Restrepo, Héctor
Seno
Calcificaciones
Valor predictivo positivo
Concordancia
BIRADS
Introducción: Por medio del presente estudio se busca determinar el impacto de un curso teórico de mamografía en la categorización de microcalficaciones mamarias.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio doble ciego para evaluar la variación de los valores predictivos positivos (VPP) de los descriptores morfológicos y de distribución de calcificaciones del BI-RADS 4ed, luego de un curso teórico de mamografía de 6 horas distribuido en 12 charlas semanales de 30 minutos. Se utilizó la base de datos de un estudio previo, en el cual dos radiólogos clasificaron las calcificaciones presentes en 108 mamografías de pacientes con diagnóstico histológico. Se realizó una nueva categorización de las calcificaciones según los descriptores. Se calcularon además, los valores kappa ponderados de concordancia intra e inter-observador, la sensibilidad y especificidad.
Resultados: Para las calcificaciones de alta probabilidad de malignidad (pleomórficas finas y lineales ramificadas en conjunto), se obtuvieron VPP de 41 y 40%, con aumento leve respecto a la lectura inicial. El índice kappa ponderado para el acuerdo inter-observador fue de 0,305 lo que indica concordancia débil, con discreto incremento respecto a la evaluación inicial 0,260. La concordancia intra-observador para el evaluador 1 dio un valor kappa 0,471, moderada; y para el evaluador 2 un valor kappa 0,400, débil.
Discusión: Un módulo teórico corto permite mejorar ligeramente la concordancia inter-observador en la evaluación de microcalcificaciones mamarias mediante el BI-RADS 4ed, así como los valores predictivos positivos de microcalficaciones de alta probabilidad de malignidad.
Introduction: The objective of this study was to determine the impact of an academic course of mammography in the categorization of breast calcifications.
Materials and methods: A double - blind study was carried out to establish the variation in the predictive positive values (PPV) of each of the morphologic descriptors of calcifications according to the BIRADS 4ed, after an academic course of mammography, divided in 12 sessions of 30 minutes. The database of a prior study was used, in which two radiologist classified 108 mammographic studies of patients with biopsy made diagnosis. A new categorization of the calcifications was performed using the BIRADS descriptors. Also we calculate the intra and inter-observer variation using Cohen’s kappa, sensibility and specificity.
Results: For calcifications with high probability of malignancy (pleomorphic and fine linear), a PPV of 41 and 40% was calculated, with a mild increase comparing with prior categorization. Kappa for inter-observer variability was 0,305, indicating weak concordance, also with a minor improvement after the course, initial kappa was 0,260. The intraobserver kappa for the first radiologist was 0,471 and for the second 0,400, weak.
Conclusion: A short academic course allows to slightly improve the inter-observer kappa in the categorization of breast calcifications using BIRAD 4ed, and the PVV of calcifications with high probability of malignancy, no significative change is observed for low or intermediate probability calcifications.
2012-02-02T17:12:31Z
2012-02-02T17:12:31Z
2012-01-16
2012
masterThesis
TEME 0020 2012
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2790
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Facultad de Medicina
Especialización en Radiología
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Factores antropométricos relacionados con el tamaño renal medido por método ecográfico en niños colombianos sin patología renal de la Fundación Cardioinfantil.
Gómez, Eduardo
Tamaño renal
Ultrasonido
Peso
Talla
El tamaño renal en niños ha sido objeto de estudio y discusión por sus variaciones de acuerdo a edad, talla, sexo y peso y la evidencia insuficiente respecto a la correlación de estas variables, particularmente en la población colombiana.
Se llevó a cabo un estudio de corte transversal. Fueron seleccionadas, a través de un muestreo aleatorio simple, historias clínicas de pacientes pediátricos que ingresaron a la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre los años 2013 y 2016 con indicación de ecografía abdominal, con el objetivo de establecer la correlación entre los factores antropométricos y el tamaño renal medido por ecografía.
Renal size in children has been studied and discussed because of its variations according to age, height, sex and weight and insufficient evidence regarding the correlation of these variables, particularly in the Colombian population. Methods. A cross-sectional study was conducted. Clinical histories of pediatric patients who were admitted to the Cardioinfantil-Instituto de Cardiología Foundation between 2013 and 2016 with abdominal ultrasound were selected through a simple random sample, in order to establish the correlation between the anthropometric factors and Renal size measured by ultrasound.
2017-08-15T10:39:52Z
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2017-07-18
2017
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_13658
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13658
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Universidad del Rosario
Facultad de Medicina
Especialización en Radiología
Moore CL, Copel JA. Point-of-care ultrasonography. N Engl J Med [Internet]. 2011 Feb 24;364(8):749–57. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21345104
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Complicaciones mayores y menores de la biopsia renal guiada por ecografía en pacientes de la Fundación Cardioinfantil
Caviedes González, José Gabriel
Biopsia guiada por imagen
Ultrasonografía intervencionista
Enfermedades Renales
Introducción: Las biopsias renales guiadas por ecografía, son procedimientos frecuentes de la práctica clínica diaria, por ente es importante conocer las complicaciones mayores y menores del procedimiento, ya que en este último grupo se ha descrito casos que han llevado a la muerte a los pacientes. Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones mayores y menores de la biopsia renal guiada por ecografía en los pacientes de la Fundación Cardioinfantil, en el lapso comprendido entre enero de 2015 a diciembre de 2017. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte retrospectiva, de los pacientes que fueron atendidos en la FCI para realización de biopsia renal entre enero de 2015 y diciembre de 2017, se evaluaron las complicaciones mayores y menores, excluyendo los pacientes con trasplante renal y pediátricos. Resultados: Se evaluó un total de 218 pacientes, a quienes se les practicó una biopsia renal. De acuerdo con los resultados obtenidos, la complicación más frecuente fue el hematoma (10%), seguido del dolor (3.2%) y el sangrado (1.83%); la hematuria y la muerte se presentaron en menos del 1% de los pacientes. Se encontró una relación entre la presencia de complicaciones y el antecedente de anticoagulación. Conclusión: La población objeto del presente estudio que presentó complicaciones mayores y menores luego de la biopsia renal fue similar a la reportada en la literatura internacional, se pudo establecer una relación de complicaciones mayores y menores en paciente con Lupus Eritematoso sistémico y pacientes que recibieron anticoagulantes.
Introduction: Renal biopsies guided by ultrasound, are frequent procedures of daily clinical practice, it is important to know the major and minor complications of the procedure, since in the latter group cases that have led to the death of patients have been described. Objective: To determine the frequency of major and minor complications of the renal biopsy guided by ultrasound in the patients of the Fundación Cardioinfantil, in the period between January 2015 to December 2017. Materials and Methods: A retrospective, analytical, observational study of patients who were treated at the FCI for renal biopsy between January 2015 and December 2017, major and minor complications were evaluated, excluding patients with a transplant. renal and pediatric. Results: A total of 218 patients were evaluated, who underwent a renal biopsy. According to the results obtained, the most frequent complication was hematoma (10%), followed by pain (3.2%) and bleeding (1.83%); Hematuria and death occurred in less than 1% of patients. A relationship was found between the presence of complications and the history of anticoagulation. Conclusion: The population of the present study that presented major and minor complications after the renal biopsy was similar to that reported in the international literature, it was possible to establish a relationship of major and minor complications in patients with systemic lupus erythematosus and patients who received anticoagulants.
2018-08-01T13:32:10Z
2018-08-01T13:32:10Z
2018-06-19
2018
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_18237
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oai:repository.urosario.edu.co:10336/187982021-03-01T14:22:54Zcom_10336_925com_10336_562col_10336_1554
Tips en el manejo de la hipertensión portal : experiencia de 11 años en un hospital de alta complejidad colombiano
Caviedes González, José Gabriel
Cirrosis
Hipertensión portal
trasplante
Propósito: Establecer las características clínicas de los pacientes llevados a Derivación Portosistémica Transyugular (TIPS), características del procedimiento y desenlace en un hospital colombiano de alta complejidad. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional analítico de corte retrospectivo en donde se revisaron los registros clínicos de los pacientes con hipertensión portal llevados a TIPS entre Enero de 2007 y Diciembre de 2016. Se determinaron las características demográficas y clínicas de los pacientes, hallazgos imageneológicos y aspectos técnicos asociados al procedimiento. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes. El stent de 10mm fue el más utilizado. La media del gradiente de presiones previa a la derivación fue de 25mmHg, con una DE +- 6,4 y una mediana del gradiente de presiones final de 4 mmHg (rango 1-14). El promedio de disminución del gradiente fue de 79,2% (rango 55- 94%). La encefalopatía fue la complicación más frecuente (40,9%, n=27). En el seguimiento el 91% de los pacientes no presento nuevos episodios de sangrado y 81% no demostró recurrencia de ascitis. Conclusiones: El TIPS corresponde a un procedimiento mínimamente invasivo y útil en el manejo de la HTP; sin embargo, existe un riesgo alto de desarrollar encefalopatía secundaria, por lo que es necesario seleccionar rigurosamente los pacientes a los que se les practique este procedimiento. Se requieren estudios complementarios sobre los factores técnicos y clínicos que permitan predecir la adecuada respuesta con la menor tasa de complicaciones.
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2018-12-05
2018
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_18798
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Especialización en Radiología
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Caracterizacion de nódulos tiroideos: concordancia entre estudio citopatologico y ecografia en la detección de nódulos malignos
Morón Duarte, Lina Sofía
Nódulos tiroideos
ecografía
citologia tiroides
doppler
: Los métodos imagenológicos para evaluar los nódulos tiroideos han sido motivo de estudio en las últimas décadas, especialmente la ecografía sobresale sobre las otras modalidades diagnósticas por su accesibilidad, portabilidad, y seguridad. A pesar de ello, las características ecográficas de cada nódulo han sido objeto de controversia en cuanto a su potencial detección de malignidad o benignidad. Se presenta un estudio de concordancia entre el estudio citopatológico y la ecografía para la caracterización nódulos tiroideos de naturaleza maligna y benigna, y su análisis de pruebas diagnósticas.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de concordancia con estudio de pruebas diagnósticas anidado. Se escogieron todos los pacientes con nódulos tiroideos a quienes se les realizó ecografía y estudio citopatológico de la lesión y se estudiaron los hallazgos ecográficos para evaluar su potencial diagnóstico para malignidad.
Se incluyeron un total de 100 pacientes con nódulos tiroideos potencialmente malignos. La concordancia entre la ecografía en modo B y el estudio citopatológico fue moderada (índice kappa 0.55). La característica con mayor potencial para detectar malignidad fue la presencia de Microcalcificaciones (sensibilidad 75%, especificidad 92%).
Imaging methods for evaluating thyroid nodules have been studied in recent decades, especially ultrasound excels over other diagnostic modalities for its accessibility, portability, and security. However, the ultrasound characteristics of each node have been controversial in terms of its potential detection of malignancy or benignity. A study of correlation between cytopathological study and ultrasound for thyroid malignant and benign nodule characterization, and analysis of diagnostic tests is presented.
A descriptive study according to study nested diagnostic tests performed. All patients with thyroid nodules who underwent ultrasound and cytopathology study of the lesion and the ultrasound findings were studied to evaluate their potential for malignancy diagnosis were selected.
A total of 100 patients with potentially malignant thyroid nodules were included. The correlation between B-mode ultrasound and cytopathology study was moderate (kappa 0.55). The most promising feature for detecting malignancy was the presence of microcalcifications (sensitivity 75%, specificity 92%)
2015-08-06T00:20:13Z
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2015-07-31
2015
masterThesis
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Asociación entre la escala de riesgo Framingham y el puntaje de calcio coronario
Hernández Leiva, Edgar
Riesgo cardiovascular
Puntaje de calcio coronario
Introducción: Entre las diferentes herramientas clínicas para evaluar la presencia de enfermedad coronaria mediante puntajes, la más usada es la Escala de Riesgo cardiovascular de Framingham. Desde hace unos años, se creó el puntaje de calcio coronario el cual mide el riesgo cardiovascular según la presencia de placas ateromatosas vistas por tomografía computarizada. Se evaluó la asociación entre la escala de Framigham y el puntaje de calcio coronario en una población de sujetos sanos asintomáticos.
Metodología: Se realizó un estudio transversal para evaluar la asociación entre el puntaje de calcio coronario y la escala de Framingham en sujetos asintomáticos que se practicaron exámen médico preventivo en la Fundación Cardioinfantil- Instituto de Cardiología (FCI-IC) en el periodo comprendido entre 1 de Julio 2011 hasta el 31 de octubre de 2015.
Resultados: Se evaluaron 262 pacientes en total. La prevalencia de riesgo cardiovascular fue bajo en un 77.86% de la población, medio en 18.70% y alto en 3.44%, según la escala de Framingham. El riesgo cardiovascular según el puntaje de Calcio coronario fue nulo 70.99%, bajo en 21.75%, medio en 4.19%, severo en 3.05%. Se encontró una asociación entre ambos puntajes para riesgo estadísticamente significativa (p0,00001)
Discusión: El riesgo cardiovascular establecido por escala de Framingham se relaciona de forma significativa con la presencia de placas aterioscleróticas. El estudio demostró que en una muestra de sujetos asintomáticos, hay una alteración estructural coronaria temprana.
Backround: Among the different clinical tools to assess the presence of coronary disease by scores, the most used is the scale of Framingham cardiovascular risk. In recent years, the coronary calcium score was created, and it measures cardiovascular risk due to the presence of atheromatous plaques seen by CT. It was intended to assess the association between the scale of Framingham and coronary calcium score in a population of healthy asymptomatic subjectsMethodology A cross-sectional study was conducted to evaluate the association between coronary calcium score and Framingham scale in asymptomatic subjects who practiced preventive medical examination at Cardioinfantil-Institute of Cardiology (FCI-IC) Foundation in the period from July 1, 2011 until October 31, 2015. Results262 patients were evaluated. The prevalence of cardiovascular risk was low in 77. 86% of the population, moderate in 18. 70% and high in 3. 44% , according to the Framingham scale. The cardiovascular risk according to the coronary calcium score was zero in 70. 99% in 21. 75% low, in medium 4. 19%, and in 3. 05% severe. An association was found between both scores to assess for risk, with statistically significant results (p0, 00001)Discussion Established cardiovascular risk by Framingham score is significantly associated with the presence of atherosclerotic plates. The study showed that in a sample of asymptomatic subjects, there is an early coronary structural alteration.
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2016-05-18
2016
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_12113
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Correlación entre la escala clínica de Apache II y la imagenológica de Balthazar en la evaluación de pancreatitis aguda severa en pacientes adultos de la Fundación Cardioinfantil entre 2008-2010
Pérez Alvarado, María Carolina
Balthazar
Pancreatitis aguda
Severidad
Apache II
El diagnóstico oportuno en pancreatitis aguda es clave para abordar adecuadamente al paciente, para disminuir complicaciones.
En la evaluación de la severidad de la pancreatitis, se cuenta con la escanografía; útil en la determinación de complicaciones locales; sin embargo, es necesario establecer su correlación con el curso clínico del paciente, evaluado mediante la escala APACHE II que cuenta con diversas variables.
METODOLOGIA: Determinar la correlación entre las escalas clínica e imagenológica en la evaluación de severidad de la pancreatitis. Para esto, se revisan historias clínicas de la Fundación Cardio - Infantil de pacientes con pancreatitis aguda, se revisa si cumplen criterios de inclusión, y se emplea análisis estadístico descriptivo en SPSS, para establecer correlación entre las variables.
RESULTADOS: Existe pobre correlación entre las variables, porque son escalas que evalúan parámetros diferentes, lo que hace que estas escalas se complementen.
DISCUSION: Se analizaron 189 pacientes, de una población de 264; los restantes no cumplían criterios de inclusión. Las características demográficas y la etiología de la pancreatitis son muy similares a las descritas en otros estudios. Se tomaron paraclínicos para definir criterios de Ramson; y se les realizó escanografía abdominal para buscar complicaciones locales; de acuerdo a la escala BALTHAZAR-INDICE DE SEVERIDAD; y la evaluación clínica APACHE II, para hacer seguimiento clínico. El criterio de ingreso a UCI se evalúa con la escala APACHE II que puede hacerse periódicamente; posteriormente se evaluó coeficientes de correlación entre las variables con mayor impacto en pronóstico.
PALABRAS CLAVES: Pancreatitis aguda, Severidad, Apache II, BALTHAZAR
Early diagnosis in acute pancreatitis is key to adequately address the patient, to reduce complications.
In assessing the severity of pancreatitis, it has the scan, useful in determining local complications, however, it is necessary to establish its correlation with the patient"s clinical course, assessed by the APACHE II that has several variables.
METHODOLOGY: To determine the correlation between clinical scales and imaging in assessing severity of pancreatitis. For this, we reviewed medical records of the Cardio - Infantil of patients with acute pancreatitis are reviewed if they meet inclusion criteria, and descriptive statistical analysis used SPSS to establish correlation between variables.
RESULTS: There is poor correlation between the variables, they are scales that assess different parameters, which makes these scales are complementary.
DISCUSSION: We analyzed 189 patients from a population of 264, the rest did not meet inclusion criteria. The demographic characteristics and etiology of pancreatitis are similar to those described in other studies. Paraclinical were taken to define criteria Ramson, and abdominal scan was performed to search for local complications, according to the scale BALTHAZAR-Severity Index, and APACHE II clinical evaluation for clinical follow up. The criterion for admission to ICU is evaluated with the APACHE II can be periodically evaluated later correlation coefficients between the variables with the greatest impact on prognosis.
KEY WORDS: Acute pancreatitis, severity, Apache II, BALTHAZAR
2011-03-09T18:07:56Z
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2011-01-20
2011
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_2265
TEME 0008 2011
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Especialización en Radiología
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Archivo docente en imágenes del seno: mamografía digital. Fundación santa fe de Bogotá.
Romero Enciso, Javier
Morón Duarte, Lina Sofía
docente
Archivo
mamografía.
Se conformó el primer archivo docente digital de patología específica del seno
en la modalidad de mamografía a nivel nacional, el cuál permitirá el entrenamiento de
radiólogos y residentes de radiología según el sistema de lectura BI-RADS, buscando la
unificación de criterios y mejoría de las competencias en la interpretación de las imágenes
con la finalidad de aumentar la detección temprana del carcinoma de seno
It was created the first digital teaching file for breast pathology nationwide
that allow the training of radiologist and residents of radiology based on the lecture system
BI-RADS looking for a joint of the different criteria and the improvement in the
interpretation of the images with the goal of increasing the early detection of breast cancer.
2016-03-07T21:44:35Z
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2016-01-18
2016
masterThesis
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Especialización en Radiología
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Precisión diagnóstica de la resonancia magnética para el diagnóstico de apendicitis aguda en pediatría
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
Pérez Alvarado, María Carolina
Puello Correa, Daniel
Uso de resonancia magnética para el diagnostico de apendicitis
Diagnostico por imágenes en pediatría
Análisis de la recisión diagnóstica de apendicitis usando resonancia magnética
Resonancia magnética de abdomen en niños
Resonancia magnética y exposición a radiación ionizante
Introducción: La causa más frecuente de dolor abdominal agudo quirúrgico en pediatría es la apendicitis. Las escalas de diagnóstico clínico en este grupo etario presentan resultados variables lo que puede predisponer a complicaciones, por lo que se requieren estudios imagenológicos para la realización del diagnóstico. La ecografía y la tomografía son los estudios realizados tradicionalmente, sin embargo, ambos presentan limitaciones importantes en la población pediátrica. La resonancia magnética se postula como una alternativa, por lo que buscaremos estimar su precisión para el diagnóstico de apendicitis aguda en una población pediátrica. Métodos: Estudio cuantitativo de prueba diagnóstica en una muestra de 70 pacientes entre 4 a 17 años, con dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá D.C. Se realizó resonancia magnética de abdomen sin contraste, utilizando secuencias T2 con supresión grasa, balanced fast field eco (BFFE) y T2 de alta resolución. Los estudios fueron interpretados por 3 lectores con distintos grados de experiencia, quienes revisaron la calidad técnica de la resonancia magnética, la visualización del apéndice, su diámetro transverso y grosor de la pared, la presencia de apendicolito, y la asociación a alteración de la grasa, líquido libre o colección periapendicular. Se analizaron los datos mediante frecuencias absolutas y relativas y se calculó sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para cada comparación de lecturas. De la muestra analizada el 40% fueron llevados a cirugía y al 60% de los pacientes se les dio egreso. Resultados: Para el diagnóstico de apendicitis aguda por resonancia magnética demostramos una sensibilidad entre el 89.2 - 96.4%, especificidad de 85.7 - 95.2%, con VPP de 75.5 - 92.5% y VPN de 91.8 - 97.3%, con una razón de verosimilitud positiva de 4,63 a 18,7. Discusión: La resonancia magnética de abdomen es una herramienta útil para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes entre 4 a 17 años. Se debería considerar la resonancia magnética dentro del algoritmo de diagnóstico de estos pacientes ya que no genera exposición a radiación ionizante, el protocolo no requiere administración de medio de contraste oral ni endovenoso y los resultados demostraron una adecuada precisión diagnóstica.
Introduction: The most common cause of acute surgical abdominal pain in pediatrics is appendicitis. The clinical diagnostic scales in this age group present variable results, which may predispose to complications and that’s why imaging studies are required to make the diagnosis. Ultrasound and tomography are traditionally performed studies, however, both present important limitations in the pediatric population. Magnetic resonance imaging is postulated as an alternative, so we will seek to estimate its accuracy for the diagnosis of acute appendicitis in a pediatric population. Methods: Quantitative study of a diagnostic test in a sample of 70 patients between 4 and 17 years of age, with abdominal pain and suspected acute appendicitis at the Fundación Cardioinfantil in Bogotá D.C. MRI of the abdomen was performed without contrast, using T2 sequences with fat suppression, balanced fast field echo (BFFE) and high resolution T2. The studies were interpreted by 3 readers with different degrees of experience, who reviewed the technical quality of the MRI, the visualization of the appendix, its transverse diameter and wall thickness, the presence of appendicolith, and the association with fat alteration, free fluid or periapendicular collection. Data were analyzed using absolute and relative frequencies and sensitivity, specificity, PPV and NPV were calculated for each comparison of readings. Of the sample analyzed, 40% were taken to surgery and 60% of the patients were discharged. Results: For the diagnosis of acute appendicitis by magnetic resonance we demonstrated a sensitivity between 89.2 - 96.4%, specificity of 85.7 - 95.2%, with PPV of 75.5 - 92.5% and NPV of 91.8 - 97.3%, with a positive likelihood ratio of 4,63 to 18.7. Discussion: Magnetic resonance imaging of the abdomen is a useful tool for the diagnosis of acute appendicitis in patients between 4 and 17 years of age. Magnetic resonance imaging should be considered within the diagnostic algorithm of these patients since it does not generate exposure to ionizing radiation, the protocol does not require administration of oral or intravenous contrast medium, and the results demonstrated adequate diagnostic precision.
2021-08-09T04:58:44Z
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2021-07-28
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_32175
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Especialización en Radiología
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Utilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de apendicitis aguda
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
apendicitis
resonancia magnética
ecografía
Comparar el resultado de la resonancia magnética en el diagnóstico de apendicitis aguda con el patrón de oro (estudio histopatológico o seguimiento clínico del paciente) con el fin de establecer la utilidad de ésta como prueba diagnóstica y poder incluirla dentro del algoritmo de estudio de esta patología cuando hay sospecha clínica y un resultado negativo o dudoso de la ecografía abdominal
To compare the results of magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute appendicitis with the gold standard (histopathology or clinical follow-up of the patient) in order to establish the usefulness of it as a diagnostic test and to include it in the study algorithm of this pathology when there is clinical suspicion and a negative or equivocal abdominal ultrasound.
2014-09-18T13:13:55Z
2014-09-18T13:13:55Z
2014-07-23
2014
masterThesis
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Angiorresonancia versus angiografía por sustracción digital en el seguimiento de aneurismas intracraneales embolizados. Comparación del desempeño diagnóstico
Puentes Vargas, Juan Carlos
Aneurisma Intracraneal
Angiografía
Angiografía por Resonancia Magnética
Embolización Terapéutica
Sensibilidad y Especificidad
Angiografía por sustracción Digital
Introducción: La DSA es el método de elección para el seguimiento de pacientes con aneurismas intracraneales embolizados; esta se puede asociar a complicaciones incapacitantes o mortales. La MRA se ha propuesto como método alternativo por menor costo y menos morbi-mortalidad, aunque su desempeño diagnóstico permanece en discusión debido al desarrollo de nuevos protocolos, resonadores más potentes y nuevas aplicaciones de la DSA.
Metodología: Exploramos la literatura hasta la actualidad y comparamos el desempeño diagnóstico de la MRA con la DSA para detectar flujo residual posterior a la embolización terapéutica de aneurismas intracraneales. Realizamos una revisión sistemática de la literatura y meta-análisis basados en 34 artículos detectados en la búsqueda que incluyó las bases de datos PubMed, Scopus, ScIELO y BVS.
Resultados: La TOF-MRA demostró sensibilidad de 86.8% (84.3%-89.1%) y especificidad de 91.2% (89%-93.1%); la SROC para TOF-MRA demostró un AUC de 0.95. El desempeño de la CE-MRA demostró sensibilidad de 88.1% (84.6%-91.1%) y especificidad de 89.1% (85.7%-91.9%); la SROC presentó una AUC de 0.93. El análisis estratificado por potencia del resonador encontró que la TOF-MRA tiene mejor desempeño con el resonador de 3T, aunque no es estadísticamente significativo. La concordancia interobservador con TOF-MRA y CE-MRA fue moderada a muy buena.
Discusión: El desempeño diagnóstico de la MRA en el seguimiento de aneurismas intracraneales embolizados demostró ser bueno, con sensibilidad mayor a 84%, siendo ligeramente mejor con TOF-MRA, sin lograr reemplazar la DSA. Sin embargo, los resultados deben ser evaluados con precaución por la heterogeneidad de los resultados de los estudios incluidos.
(Abreviaturas: DSA: Angiografía por Sustracción Digital; MRA: Angiografía por Resonancia Magnética; TOF-MRA: Angiorresonancia por Tiempo de Vuelo; CE-MRA: Angiorresonancia contrastada).
Introduction: DSA is the method of choice to follow patients with embolized intracranial aneurysms; it may be associated with disabling or fatal complications. The MRA has been proposed as an alternative because has less cost and less morbidity and mortality, although its diagnostic performance remains under discussion due to the development of new protocols, more powerful magnets and new applications for DSA.
Methodology: We explored literature up to present and compared the diagnostic performance of the MRA with the DSA to detect residual flow after therapeutic embolization of intracranial aneurysms. We performed a systematic review of the literature and meta-analysis based on 34 articles detected in the search which included PubMed, Scopus, ScIELO and BVS databases.
Results: TOF-MRA showed sensitivity of 86.8% (84.3%-89.1%) and specificity of 91.2% (89%-93.1%); the SROC for TOF-MRA showed an AUC of 0.95. The performance of CE-MRA showed sensitivity of 88.1% (84.6%-91.1%) and specificity of 89.1% (85.7%-91.9%); the SROC demonstrated an AUC of 0.93. Stratified analysis according to resonator strength found that TOF-MRA has better performance under 3T magnets, although it is not statistically significant. Interobserver concordance was moderate to very good for TOF-MRA and CE-MRA.
Discussion: The diagnostic performance of the MRA in the monitoring of embolized intracranial aneurysms proved to be good, with sensitivity higher than 84%, slightly better with TOF-MRA, without being able to replace the DSA. However, the results should be evaluated with caution because of the heterogeneity of the results from the included studies.
(Abbreviations: DSA: Digital Subtraction Angiography; MRA: Magnetic Resonance Angiography; TOF-MRA: Resonance Angiography by Time of Flight; CE-MRA: Resonance Angiography with Contrast).
2015-02-03T01:45:27Z
2015-02-03T01:45:27Z
2015-01-20
2015
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_10105
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10105
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info:eu-repo/semantics/openAccess
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instname:Universidad del Rosario
reponame:Repositorio Institucional EdocUR
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Ablación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad.
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Cárdenas-Roldán, Jorge
Carcinoma hepatocelular
Técnicas de ablación
Imagen por resonancia magnética
Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesiones, con bajas tasas de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en ablación por radiofrecuencia (ARF) y microondas (AMO) de lesiones focales hepáticas (LFH) probable o definitivamente sugestivas de CHC en una institución con centro de trasplante de cuarto nivel. Materiales y métodos: De 2013 a 2019, 97 pacientes con CHC se manejaron con ARF/AMO en la Fundación Cardioinfantil, para un total de 158 lesiones. Se revisaron de manera retrospectiva los datos clínicos, número y tamaño de las lesiones, respuesta y complicaciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado en los programas SPSS y R. Resultados: 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 64,7% eran hombres, con edad media de 68,2 años. La causa de cirrosis (58,8% Child A) más prevalente fue la alcohólica (23,5%). Todas las lesiones clasificadas LIRADS (LR) 4 (probablemente CHC) o LR 5 (definitivamente CHC), con tamaño promedio de 2,4 cm. Se obtuvo respuesta completa en el 76,5% de las lesiones manejadas. Conclusión: La ablación es una técnica de tratamiento locorregional que produce calor y generar destrucción tumoral mediante necrosis por licuefacción. Esta es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y funciona como terapia puente en pacientes enlistados a trasplante.
Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) has high worldwide prevalence and mortality rate. Treatment of small HCC with image-guided locoregional techniques in patients candidates for liver transplantation, works effectively in decreasing lesions size, with low complication rates. Objective: To describe the experience in radiofrequency ablation (RFA) and microwave ablation (MWA) of hepatic focal lesions probably or definitely HCC in the transplant center of a fourth level hospital. Materials and methods: From 2013 to 2019, 97 patients were treated with RFA/MWA at Fundación Cardioinfantil, for a total of 158 ablation procedures. Clinical data, number and size of lesions, response and complications were retrospectively reviewed. Univariate and bivariate analysis was performed using SPSS and R. Results: 68 patients were analyzed, 64,7% were men, with mean age of 68,2 years. Alcohol (23,5%) was the most related cause of cirrhosis (58,8% Child A). Most lesions LIRADS (LR) 4 (probably HCC) or LR 5 (definitely HCC), had an average size of 2,4 cm. Complete response was observed in 76,5% lesions. Conclusion: Ablation is a locoregional treatment technique that produce heat and inducing tumor destruction by liquefaction necrosis. This is a safe technique, with a low complications rate and works as a bridge therapy in patients enrolled for transplant.
2020-08-10T00:03:07Z
2020-08-10T00:03:07Z
2020-07-27
masterThesis
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Universidad del Rosario
Facultad de Medicina
Especialización en Radiología
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instname:Universidad del Rosario
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Sobrevida de los pacientes con carcinoma hepatocelular tratados con quimioembolización con microesferas cargadas: experiencia en un hospital de alta complejidad
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Pedraza Flechas, Ana María
Análisis de la respuesta tumoral del Carcinoma Hepatocelular (CHC) a Quimioembolización
Evaluación de la tasa de sobrevivencia al Hepatocarcinoma tratado con Quimioembolización con Microesferas Cargadas
Experiencia en el tratamiento de CHC mediante Quimioembolización
Manejo locoregional con DEB-TACE de lesiones focales hepáticas
Quimioembolización Transarterial con Perlas Liberadoras de Fármacos (DEB-TACE)
Análisis del tiempo de vida de pacientes cirróticos tratados con DEB-TACE
El carcinoma hepatocelular (CHC) es la segunda causa de muerte relacionada con cáncer a nivel global, en Colombia se estima una incidencia de 2 casos por cada 100.000 habitantes; a nivel mundial los virus de la hepatitis B y C conforman los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de cirrosis y CHC, sin embargo, el alcohol es la primera causa en nuestro país. Sin tratamiento los pacientes con CHC tienen una sobrevida de 1 a 10% a 5 años, pero con las estrategias de prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, la sobrevida de estos pacientes ha mejorado a más del 50%, dependiendo del estadio Child-Pugh. Dentro de las opciones de tratamiento (cirugía, tratamiento locoregional o terapia sistémica), la quimioembolización con microesferas cargadas ha demostrado múltiples beneficios como aumento de la sobrevida (cercana a 26 meses), del tiempo libre de progresión (76% a 6 meses), enfermedad estable del 95% y disminución del volumen tumoral, éste último evaluado en los estudios de imagen y relacionado con los niveles de alfafetoproteína sérica, sin embargo, cabe anotar que éste tipo de tratamiento no es inocuo y puede dar lugar a complicaciones graves en un 4.5 a 12%. Nuestro objetivo es estimar en una cohorte histórica la sobrevida de pacientes con CHC tratados con quimioembolización con microesferas cargadas en la Fundación Cardioinfantil desde el año 2010 a 2018, analizando diferentes variables, para obtener resultados en concordancia con la literatura, evaluar nuestra experiencia y contribuir a la generación de evidencia propia, como base para futuros estudios en éste campo.
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the second cause of death related to cancer worldwide, in Colombia an incidence of 2 cases per 100,000 habitants is estimated; worldwide hepatitis B and C viruses are the most important risk factors for the development of cirrhosis and HCC, however, alcohol is the leading cause in our country. Without treatment, patients with HCC have a survival of 1 to 10% at 5 years, but with prevention strategies, early diagnosis and proper treatment, the survival of these patients has improved to more than 50%, depending of Child-Pugh stage. Among the treatment options (surgery, locoregional treatment or systemic therapy), chemoembolization with microsphere has shown multiple benefits such as increased survival (near to 26 months), progression-free time (76% to 6 months), stable disease in 95% and decreased tumor volume, the latter evaluated in imaging studies and related to serum alpha-fetoprotein levels, however, it should be noted that this type of treatment is not innocuous and can lead to serious complications in a 4.5 to 12 %. Our objective is to estimate in a historical cohort the survival of patients with HCC treated with chemoembolization with microsphere in the "Fundación Cardioinfantil" from 2010 to 2018, analyzing different variables, to obtain results in accordance with the literature, evaluate our experience and contribute to the generation of own evidence, as a basis for future studies in this field.
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2021-07-28
masterThesis
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Caracterización de las variantes anatómicas de las venas pulmonares en pacientes candidatos a aislamiento de venas pulmonares en Colombia
Forero Melo, Julian Francisco
Fibrilación auricular
ablación con catéter
resonancia magnética
Tomografía.
Introducción y objetivos: El conocimiento de la anatomía de las venas pulmonares y de la aurícula izquierda es fundamental para la planeación y prevención de posibles complicaciones durante la ablación de las venas pulmonares, procedimiento realizado para el manejo de la fibrilación auricular. Este estudio pretende caracterizar la anatomía (tamaño y forma) de las venas pulmonares y determinar las variantes anatómicas más comunes de las mismas.
Métodos: Se analizaron 277 estudios de angioresonancia tridimensional y tomografía computarizada realizados previo al procedimiento de aislamiento de venas pulmonares. Se evaluaron los diámetros de la aurícula izquierda, de los ostia de las venas pulmonares y se determinaron la presencia de venas pulmonares comunes, accesorias y ramificaciones tempranas.
Resultados: 75% de nuestros pacientes presentaron la anatomía normal de dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas. En un 10,1% de los casos se encontraron venas supernumerarias y en un 11,2% se encontró un tronco común. En un 61% de los pacientes se encontraron ramas ostiales, las cuales en un 39,4% de los casos se presentaron en la vena pulmonar inferior derecha.
Conclusiones: La evaluación de la morfología de la aurícula derecha y las venas pulmonares por medio de angioresonancia o tomografía computarizada, es necesaria para la realización de ablación por radiofrecuencia dada la alta frecuencia de variantes anatómicas y presencia de ramas ostiales.
Introduction and objectives: Knowledge of the anatomy of the pulmonary veins and the left atrium is essential for planning and prevention of potential complications during pulmonary vein ablation procedure. This study aims to characterize the anatomy (size and shape) of the pulmonary veins and determine the most common anatomical variants thereof.
Methods: 277 three-dimensional magnetic resonance angiography studies or computed tomography performed before the procedure of pulmonary vein isolation were analyzed. The diameters of the left atrium, the pulmonary vein ostia were assessed and the presence of common and early accessory pulmonary veins branching determined.
Results: 75% of our patients had the normal anatomy of two right pulmonary veins and two lefts. In 10.1% of cases were found supernumerary veins and 11.2% found a common trunk. In 61% of patients were found ostial branches, which in 39.4% of cases were in the right inferior pulmonary vein.
Conclusions: The evaluation of the morphology of the right atrium and pulmonary veins using magnetic resonance angiography or CT scan is necessary to perform radiofrequency ablation given the high frequency of anatomical variations and the presence of ostial branches.
2015-08-06T01:17:49Z
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2015-05
2015
masterThesis
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Descripción del comportamiento del coeficiente de atenuación de la glándula tiroides en tomografía computarizada respecto a las pruebas de función tiroidea en pacientes asintomáticos que ingresaron a chequeo médico en La Cardio - Fundación Cardioinfantil entre los años 2019-2022
Pérez Alvarado, María Carolina
Molano González, Nicolás
Coeficiente de atenuación
Glándula tiroides
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo subclínico
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo subclínico
Tomografía computarizada
Las alteraciones subclínicas en la función tiroidea secundarias a un estado de hipo e hiperfunción glandular se asocian con niveles séricos de TSH altos o indetectables respectivamente y debido a que clínicamente son poco expresivas, constituyen a su vez un gran reto diagnóstico teniendo en cuenta los potenciales riesgos asociados a enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Algunos trabajos de investigación han postulado que los cambios en los coeficientes de atenuación de la glándula tiroides evidenciados de manera ocasional en los estudios tomográficos sin medio de contraste, están relacionados con las concentraciones séricas de yodo en la glándula tiroidea y por ende con su grado de funcionalidad. No obstante, actualmente no existe evidencia robusta de este postulado. El presente estudio tiene como objetivo principal describir el comportamiento de la función tiroidea de acuerdo a los valores de atenuación de la glándula obtenidos en estudios tomográficos simples en pacientes asintomáticos que acudieron a chequeo médico en La Cardio - Fundación Cardioinfantil durante un período de 4 años.
Subclinical alterations in thyroid function (glandular hypofunction or hyperfunction), are associated with high or undetectable serum TSH levels, respectively, and due to the minimum clinical manifestations, they constitute a diagnostic challenge taking into account the potential risks of cardiovascular and metabolic diseases. The relationship between Computed Tomography density and thyroid gland function has not been fully studied. However, it is possible that these changes in the thyroid attenuation coefficients are related to the iodine levels concentrated in the thyroid gland and therefore to its degree of functionality. Currently, there is no robust evidence supporting this statement. The main objective of the present study is to describe the behavior of thyroid function according to the different attenuation values of the gland observed in the chest Computed Tomography of asymptomatic patients who attended a medical check-up at La Cardio - Fundación Cardioinfantil between 2019 and 2022.
2024-01-18T15:31:40Z
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2024-12-11
bachelorThesis
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Universidad del Rosario
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
Especialización en Radiología
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Archivo digital de imágenes diagnósticas enfocado a tórax y abdomen de Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología
Forero Melo, Julian Francisco
Morón Duarte, Lina Sofía
archivo
torax
Introducción: El desarrollo del archivo docente de imágenes diagnósticas, permite al Departamento de Imágenes compartir y difundir el conocimiento de la colección de casos e imágenes radiológicas reales con mayor rapidez y facilidad en el acceso a las mismas por parte de todo el personal de la Clínica Fundación Cardio-Infantil – Instituto de Cardiología, a través por portal web “e-cardio”, contribuyendo así en la formación académica del personal médico, técnico y administrativo.
Metodología: Este trabajo no responde a ningún tipo de estudio epidemiológico, sino a una colección de imágenes y reseñas radiológicas de casos de patología torácica y cardiovascular, procedentes de pacientes de la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología, con el fin de conformar un archivo digital docente.
Resultados: Se recolectaron 1.148 radiografías impresas, previamente rotuladas según el Index for Radiological Diagnoses 4 edición y de archivos individuales 3.512 imágenes. Utilizando los criterios de inclusión y exclusión, se realizó la selección de imágenes para continuar el procedimiento. Se descartaron 278 radiografías impresas por no tener rotulo, estar en mal estado general, o rotulación incorrecta. En el caso de los archivos digitales, se descartaron 1435 imágenes, utilizando el mismo procedimiento.
Conclusión: Iniciar la conformación y montaje del primer archivo docente de la Clínica Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología. Motivar a los profesionales médicos de la Clínica Fundación Cardio Infantil, y especialmente a los residentes de Radiología, para que estén en un proceso de aprendizaje continúo, fortaleciendo su autoevaluación, y todo ello para beneficio final de los pacientes y de la misma Institución.
Introduction: The development of diagnostic imaging teaching file, allows the Department of Radiology, to share and spread the knowledge of a collection of actual cases and scans faster and of easier access to them by all staff of Clínica Fundación Cardioinfantil – IC, through the web portal "e-cardio", thus contributing to the academic training of medical, technical and administrative professionals.
Methodology: This study does not respond to any epidemiological type, but is a collection of radiological images and reviews of cases of thoracic and cardiovascular pathology from patients of Clínica Fundación Cardioinfantil – IC, in order to form a digital teaching file.
Results: We collected 1,148 printed radiographs previously labeled according to the Index for Radiological Diagnoses 4 edition and 3,512 images for the individual files. Using the inclusion and exclusion criteria, we performed the selection of images to continue the procedure. 278 radiographs were discarded for not having printed tagline, be in poor condition, or incorrect labeling. For digital files, 1435 images were discarded, using the same procedure.
Conclusion: Launch the formation and assembly of the first teaching file of the Clínica Fundación Cardioinfantil – Instituo de Cardiologia. Motivating medical professionals and especially the residents of Radiology, to be in a process of continuous learning, strengthen your self-assessment, and all for the ultimate benefit of patients and the institution.
2013-08-12T23:25:47Z
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2013-07-08
2013
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_4616
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Facultad de Medicina
Especialización en Radiología
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Nivel de concordancia en la interpretación de calcificaciones mamarias en las pacientes que fueron llevadas a biopsia por esterotaxia en la FCI –IC entre noviembre de 2004 a noviembre de 2008
Pérez Alvarado, María Carolina
Romero, Javier
Gómez, Eduardo
Cáncer de mama
mamografía
Propósito: establecer la variabilidad inter observador en la categorización de las microcalcificaciones mamográficas según la clasificación vigente (BIRADS 4 edicion) entre dos evaluadores mediante un estudio de concordancia de consistencia. Determinar las razones de probabilidad y el valor predictivo positivo de categoría de microcalcificaciones. Materiales y métodos: este estudio incluye 108 placas mamográficas de 107 pacientes , mujeres con edades entre los 31 y 90 años a quienes se les había practicado biopsia guiada con esterotaxia por calcificaciones mamarias en la FCI – IC entre noviembre de 2004 a noviembre de 2008 y cuyos registros mamograficos se encontraran disponibles para análisis. Se diseñó una hoja de recolección de datos con la cual dos examinadores calificaban las calcificaciones según se describen en el BIRADS 4 edición sin conocer el resultado de la patología ni la calificación del otro examinador (doble ciego). Posteriormente se aplico un análisis Kappa Ponderado para determinar el nivel de concordancia más allá del azar entre los dos examinadores. Se Calcularon los valores predictivos positivos y las razones de probabilidad para cada categoría de calcificaciones.
A double blind test had been made to compare the relationship between observers at the mammographic calcifications such as it is described by BIRADS at it fourt edition which was compared with the gold test (biopsy realized by sterotaxy) finding a low relation with a kappa : 0.324 (IC95% 0.176-0.469) same or close to the reported at the review. The positives predictive values and the odds ratio for the different calcifications groups had been calcuted as well ( VPP), finding than the fine linear or branched presents a VPP of the fifty percent and a positive OR of 0.26; those values could be affected by the lowest concordance at the calcification but it allowed to make a close approach to our Colombian females.
2010-03-08T22:09:25Z
2010-03-08T22:09:25Z
2009-12-23
2009
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_1680
TEME 0009 2010
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Gammagrafía hepatobiliar en el estudio de las complicaciones del trasplante hepático en adultos. Descripción de la experiencia
Gutiérrez Villamil, Claudia Teresa
Marin-Oyaga, Victor
Gammagrafía hepatobiliar
Trasplante hepático
Complicaciones biliares
Objetivo: Mostrar la experiencia del uso de la gammagrafía hepatobiliar en pacientes con sospecha de complicaciones biliares postrasplante hepático en un centro de alta complejidad. Material y método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes consecutivos adultos con trasplante hepático entre enero de 2013 y febrero de 2018, con una o más gammagrafías hepatobiliares durante el postoperatorio temprano o tardío. Se analizaron un total de 58 gammagrafías hepatobiliares en 38 pacientes (22 hombres y 16 mujeres). Edad media: 48 años. En 34/38: donante cadavérico (89%), y en 4 (11%): donante vivo. Se obtuvieron otros datos demográficos e información relevante respecto al trasplante y se relacionó el resultado con los hallazgos quirúrgicos para determinar la correlación entre ambos. Se evaluó la influencia de la prueba en las decisiones clínicas finales. Resultados: Hallazgos: 9 gammagrafías hepatobiliares (14%) fueron normales, 36 fueron negativas y 21 fueron positivas para complicaciones biliares. Del total de las 58 gammagrafías hepatobiliares, 50 (86%) tuvieron repercusión en la conducta clínica de observación o intervención. En todos los pacientes con hallazgos de complicaciones biliares (21/21; 100%) hubo una repercusión clínica, ya que a 18/21 se les realizaron estudios o tratamientos invasivos y 3/21 pacientes continuaron en manejo médico por hallazgos de complicaciones biliares no quirúrgicas. En 14/18 pacientes a los que se realizó estudios o procedimientos se encontró correlación con el estudio gammagráfico. En 24/36 (66%) pacientes con una gammagrafía hepatobiliar negativa se encontró impacto en la conducta clínica.
Objective: To show the experience of the use of hepatobiliary scintigraphy in patients with suspected complications after liver transplantation in a high complexity centre. Material and method: Retrospective, observational and descriptive study. All consecutive adult patients with liver transplantation between January 2013 and February 2018 were included, with one or more hepatobiliary scintigraphy during the early or late postoperative period. A total of 58 studies were analy- zed in 38 patients (22 men and 16 women). Mean age: 48 years. In 34/38: cadaverous donor (89%), and in 4 (11%): a living donor. Demographic data and relevant information regarding the transplant were obtained, and the result was related to the surgical findings to determine the correlation between them. The influence of the test on the final clinical decisions was evaluated. Results: Findings: 9 scans (14%) were normal, 36 studies were negative, and 21 were positive for biliary complications. Of the total of 58 studies, 50 (86%) had impact on the clinical behaviour of observation or intervention. All the patients with findings of biliary complications (21/21; 100%) had clinical reper- cussion since 18/21 patients were taken to invasive studies or treatments, and 3/21 patients continued in medical management for findings of non-surgical biliary complications. In 14/18 patients taken to studies or procedures, correlation was found with the scintigraphic study. In 24/36 (66%) of patients with negative scintigraphy, an impact on clinical behaviour was found.
2020-01-27T13:02:35Z
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2019-07-18
info:eu-repo/date/embargoEnd/2032-07-31
masterThesis
https://doi.org/10.1016/j.remn.2019.02.006
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Puntuación de calcio coronario y presencia de estenosis significativas en arterias coronarias detectadas por angiografía multidetectores
Forero Melo, Julian Francisco
CALCIO CORONARIO
ANGIOGRAFIA MULTIDETECTORES
ENFERMEDAD CORONARIA
Introducción: la presencia de calcio en las arterias coronarias ha sido previamente estudiada como predictor de eventos coronarios; sin embargo, su relación con la presencia de lesiones estenóticas significativas aún es incierta. Métodos: se revisaron los estudios de 207 pacientes asintomáticos en quienes se practico angiografía coronaria con tomografía multidetectores y puntaje de calcio coronario según el método de Agatston. Se evaluó la relación entre estos dos parámetros usando prueba de Chicuadrado y coeficiente de Pearson. Resultados: se encontró relación positiva y estadísticamente significativa entre la presencia de calcio evaluada por el método de Agatston y la presencia de lesiones estenóticas evaluadas por tomografía multidetector. Esta asociación fue independiente de la localización anatómica. Discusión: en pacientes asintomáticos, el puntaje de calcio y la presencia de lesiones estenóticas coronarias se encuentran relacionados. Esta relación puede ser relevante en el diseño o la implementación de métodos de tamizaje para enfermedad coronaria.
Background: Quantification of coronary artery calcium has been previously studied as a predictor of
coronary events; however, the association between this parameter and the appearance of stenotic
coronary lesions remains uncertain. Methods: We reviewed the multidetector coronary angiography
studies of 207 asymptomatic patients as well as the quantification of coronary artery calcium performed
by Agatston method. We tested for statistical association between these two using chi-squared and
Pearson tests. Results: Our tests showed a positive and significant association between quantification of
coronary artery calcium and the appearance of stenotic lesions. This association was independent of
anatomic localization. Discussion: In asymptomatic patients, quantification of coronary artery calcium
and the appearance of stenotic lesions are correlated. This association might be relevant in the design or
implementation of screening methods for coronary disease.
2010-03-08T21:12:40Z
2010-03-08T21:12:40Z
2010-01-23
2010
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_1678
TEME 0007 2010
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Utilidad de la escanografia multicorte en la detección de lesiones focales hepaticas en pacientes sometidos a trasplante hepatico comparada con el estudio histopatologico del higado explantado
Forero Melo, Julian Francisco
trasplante hepático
lesiones focales hepáticas
hepatocarcinoma
escanografía multicorte
cirrosis hepática
El trasplante hepático es el estándar de tratamiento de las enfermedades hepáticas agudas irreversibles y crónicas. La escanografía multicorte (ECM) es una herramienta útil que se utiliza en la selección adecuada de los candidatos a trasplante. El propósito de este estudio es determinar la efectividad de la (ECM) en la detección de lesiones hepáticas en el hígado cirrótico.
METODOLOGIA: Estudio de prueba diagnóstica retrospectivo que incluye pacientes del programa de trasplante hepático de la Fundación Cardioinfantíl a los cuales se les realizo ECM en la valoración pretrasplante, realizando comparación con el resultado de la patología del hígado explantado.
RESULTADOS: El 9.5% de los pacientes estudiados por tomografía, fueron diagnosticados con hepatocarcinoma celular. La sensibilidad y especificidad en la detección de hepatocarcinoma fue del 50% y del 94.87% respectivamente.
DISCUSION:
La prevalencia de tumores hepáticos en pacientes llevados a trasplante hepático ha sido reportada como de más del 8%. Es este estudio encontramos una prevalencia para el hepatocarcinoma de 7.14% que demuestra baja incidencia en nuestro medio para el hepatocarcinoma en pacientes trasplantados, lo que se traduce en una alta posibilidad de sobrevida. En nuestro estudio la sensibilidad del TAC multicorte para la detección de lesiones focales en general fue de 41.17 %. La sensibilidad y especificidad en la detección de hepatocarcinoma fue del 50% y del 94.87% respectivamente.
Liver transplantation is the standard of treatment of acute liver diseases, irreversible and chronic. Multislice CT (MSCT) is a useful tool that is used in the proper selection of candidates for transplantation. The purpose of this study is to determine the effectiveness of the (MSCT) in the detection of hepatic lesions in the cirrhotic liver.
METHODOLOGY: Retrospective study of diagnostic test which includes patients of liver transplantation of the Fundación Cardioinfantíl which was them conducted (MSCT) in the pretrasplante assessment, making comparison with the result of the pathology of the explanted liver.
RESULTS: 9.5% of the patients studied by tomography were diagnosed with hepatocellular carcinoma cell. The sensitivity and specificity in the detection of hepatocellular carcinoma was 50% and the 94.87% respectively.
DISCUSSION: The prevalence of liver tumors in patients carried liver transplantation has been reported as of more than 8%. It is this study found a prevalence for the hepatocellular carcinoma of 7.14% which shows low incidence in our environment for the hepatocellular carcinoma in transplant, which translates into a high chance of survival. In our study the sensitivity of the (MSCT) for the detection of focal lesions in general was 41.17%.The sensitivity and specificity in the detection of hepatocellular carcinoma was 50% and the 94.87% respectively.
2011-07-18T16:25:07Z
2011-07-18T16:25:07Z
2011-07-13
2011
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_2509
TEME 0041 2011
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Relación del gradiente porto-sistémico posterior a derivación portosistémica transyugular como predictor del desarrollo de encefalopatía
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Moreno, Karen
Daño encefálico crónico
Hipertensión portal
Hemorragia gastrointestinal
Cirrosis hepática
Ascitis
INTRODUCCIÓN: La Derivación Porto-Sistémica Transyugular (TIPS), es un procedimiento terapéutico que se realiza en pacientes con Hipertensión Portal (HTP) severa que han presentado ascitis o Hemorragia de Vías Digestivas Altas (HVDA) secundaria a várices esofágicas, refractarias a tratamientos convencionales. Consiste en la creación de una fístula entre la vena porta con una de las venas suprahepáticas, con el fin de disminuir la presión elevada del sistema portal y derivarla hacia el sistema venoso sistémico. En la literatura médica disponible se ha descrito dentro de las complicaciones más frecuentes, el desarrollo de encefalopatía, sin embargo, no se ha establecido hasta el momento una variable pronóstica para su presentación. De este modo, surge la necesidad de identificar cuáles variables implicadas antes, durante y después del procedimiento terapéutico (TIPS), en especial el gradiente portosistémico post-procedimiento, están relacionadas con el desarrollo de complicaciones neurológicas. OBJETIVO: Explorar las variables demográficas y clínicas relacionadas con la presencia/ausencia de encefalopatía hepática y evaluar la relación entre el gradiente portosistémico post-TIPS y el desarrollo de encefalopatía. MÉTODOS: Se plantea una cohorte retrospectiva, mediante la revisión de todos los casos intervenidos por TIPS desde el año 2007 hasta el año 2016 en la FCI, realizando un análisis bivariado entre la presencia/ausencia de encefalopatía hepática y múltiples variables demográficas (edad, sexo) y clínicas (gradiente post-tips, clasificación CHILD, clasificación MELD, número de sangrados previos, uso previo de propanolol y tamaño del stent). RESULTADOS: En el análisis bivariado no se encontraron diferencias clínica o estadísticamente significativas entre el desarrollo de encefalopatía hepática y las variables independientes como la edad, el puntaje MELD, la escala CHILD, el número de sangrados digestivos y el gradiente portosistémico, entre otras. CONCLUSIONES: La información recopilada en el estudio muestra que el desarrollo de encefalopatía hepática post-TIPS en la cohorte de pacientes estudiados no presentó una relación estadísticamente significativa con las variables demográficas e intrínsecas del procedimiento; este resultado llevado a cabo en la institución de referencia está muy influenciado por las limitaciones del estudio para obtener datos, ya que se presentó la necesidad de excluir a algunos pacientes. Sin embargo, es importante tener en cuenta los hallazgos descritos en la literatura con respecto a la relación de los aspectos demográficos y clínicos como determinantes en el desarrollo de complicaciones como la encefalopatía hepática.
INTRODUCTION: Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is a therapeutic procedure performed in patients with severe Portal Hypertension who have presented ascites or Upper gastrointestinal bleeding secondary to esophageal varices refractory to conventional treatments. It consists in the creation of a shunt between the portal vein with a suprahepatic vein, in order to reduce the pressure of the portal system and derive towards the systemic venous system. In the available medical literature, the development of encephalopathy has been described among the most frequent complications, however, a prognostic variable for its presentation has not been established so far. Thus, the need to identify implicit variables before, during and after the therapeutic procedure (TIPS), especially the post-procedure portosystemic gradient, are related to the development of neurological complications. OBJECTIVE: Explore the demographic and clinical variables related to the presence / absence of hepatic encephalopathy and evaluate the relationship between the post-TIPS portosystemic gradient and the development of encephalopathy. METHODS: A retrospective cohort was presented, by reviewing all cases. Interventions for TIPS from 2007 to 2016 in the Fundación Cardioinfantil, for a bivariate analysis between the presence / absence of hepatic encephalopathy and multiple demographic variables (age, sex) and clinics (gradient post-tips, CHILD classification, MELD classification) , number of previous bleedings, previous use of propranolol and stent size). RESULTS: In the bivariate analysis, no differences were found clinically or statistically in the development of hepatic encephalopathy and independent variables such as age, MELD score, CHILD score, the number of gastrointestinal hemorrhage and the portosystemic gradient and others. CONCLUSION: The information collected in the study shows that the development of hepatic post-TIPS encephalopathy in the studied patient cohort did not present a statistically significant relationship with both demographic and intrinsic variables of the procedure; This result carried out in the reference institution is largely influenced by the limitations of the study in obtaining data since the need to exclude some patients was presented. However, it is important to take into account the findings described in the literature regarding the relationship of demographic and clinical aspects as determinants in the development of complications such as hepatic encephalopathy.
2019-08-02T22:16:14Z
2019-08-02T22:16:14Z
2019-07-25
2019
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_20039
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Neuroradiología
Roa Benavides, José Luis
Neuroimágenes
Neuroradiología
Capitulo de revisión de los estudios y patologias más frecuentemente valorados en neuroimágenes, con imágenes propias del archivo de neuroradiología de la Fundación Cardio Infantil y algoritmos de interpretación.
Revision chapter concerning the most commonly visualized neuro images an pathology with images aquired from the neuroradiology section from fundación cardio Infantil and management algorithms.
2013-08-27T16:49:33Z
2013-08-27T16:49:33Z
2013-08-09
2013
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_4657
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5. Kornienko V, Pronin I. Diagnostic Neuroradiology. Springer 2009
6. Osborn A. Diagnostic imaging brain. 2nd ed. Amirsys 2009.
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Infiltración grasa hepática difusa y su correlación con índice de masa corporal, triglicéridos y transaminasas
Burbano, Jairo Francisco
Dennis Verano, Rodolfo José
hígado graso
ultrasonografía
transaminasas
estadísticas no paramétricas.
Introducción: la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) es una enfermedad muy frecuente y de curso insidioso. El diagnostico, seguimiento y tratamiento de esta condición permanecen aun sin consenso debido principalmente a la falta de conocimiento de su historia natural y la dificultad de un diagnostico preciso de forma no invasiva. Materiales y Métodos: estudio prospectivo, observacional de corte transversal y correlación usando un muestreo no aleatorio de los pacientes que asistieron al servicio de chequeo médico de la Fundación CardioInfantil Instituto de Cardiología. Se evaluaron variables clínicas y para-clínicas como Índice de Masa Corporal, transaminasas, triglicéridos y apariencia ultrasonográfica del hígado. Se realizo análisis no paramétrico de varianza con la prueba de Kruskal-Wallis y análisis de correlación por medio del índice de correlación de Spearman. Resultados: se incluyeron 619 pacientes. Se encontró una variación estadísticamente significativa (p<0,001) entre todas las variables analizadas agrupadas de acuerdo a la apariencia ultrasonográfica del hígado. Finalmente, se encontraron coeficientes de correlación positivos y estadísticamente significativos (p<0,001) para las mismas variables. Discusión: la evaluación por ultrasonografía del hígado es una opción atractiva para el diagnostico y seguimiento de los pacientes con NAFLD debido a sus características no invasivas, bajo costo y amplia disponibilidad. Los resultados obtenidos sugieren que dada la variación de los parámetros clínicos de acuerdo con la apariencia hepática, esta herramienta puede ser útil tanto en fase de diagnostico como en fase de seguimiento para los pacientes de esta población. Los coeficientes de correlación sugieren que la posibilidad de predecir variables sanguíneas usando este método que debería estudiarse más a fondo. Conclusiones: en conjunto, los resultados de este estudio soportan la utilidad de la evaluación ultrasonográfica del hígado como herramienta de evaluación y posible seguimiento en pacientes con sospecha de NAFLD en esta población.
Introduction: Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a frequent condition with an insidious course. Lack of consensus for the diagnosis, follow-up and treatment of this condition remains, mainly because our understanding of its natural history is incomplete and non-invasive diagnosis is not available. Methods: This is a prospective, observational correlation study using a non-random sample taken from patients at the Chequeo Medico service in Fundacion CardioInfantil Instituto de Cardiologia. Clinical and laboratory variables were registered including BMI, triglycerides and transaminases as well as ultrasonographinc appearance of the liver. We conducted a non-parametric analysis of variance using the Krustal-Wallis test and correlation analysis using the Spearman correlation index. Results: 619 patients were included. Statistically significant variation (p<0,001) was observed in all the variables grouped according to the ultrasonographic appearance of the liver. Positive and statistically significant (p<0,001) correlation coefficients were found as well for all variables. Discussion: Ultrasonographic evaluation of fatty infiltration is an attractive option for the diagnosis and follow-up of patients with NAFLD because it is non-invasive, low-cost and widely available. These results suggest that this method might be useful in for these purposes given the variation of all analyzed parameters according to the appearance of the liver. Correlation coefficients also suggest that the possibility of predicting serum levels of transaminases or triglycerides should be further evaluated. Conclusions: These results support that, in this population, ultrasonographic evaluation of the liver useful for the diagnosis and follow-up of the patient with NAFLD.
2010-08-04T21:12:26Z
2010-08-04T21:12:26Z
2010-07-14
2010
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_1965
TEME 0036 2010
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Síndrome de pinzamiento femoroacetabular: manifestaciones clínicas y hallazgos por artroresonancia
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Forero Melo, Julian Francisco
pinzamiento
angulo alfa
El síndrome de pinzamiento femoroacetabular es una entidad reciente secundaria al “desacoplamiento” de la articulación coxofemoral, por alteración en la morfología de la cabeza femoral o del acetábulo, lo cual puede ocasionar osteoartrosis a temprana edad. El propósito del estudio es describir los signos clínicos más frecuentes y los hallazgos imagenológicos del síndrome de pinzamiento femoroacetabular. Metodologia: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de la frecuencia de las manifestaciones clínicas del síndrome de pinzamiento femoroacetabular y hallazgos en artroresonancia magnética entre los meses de Enero de 2008 a junio de 2009. Se seleccionaron treinta y dos pacientes en la institución, y se evaluaron sus manifestaciones clínicas, examen físico e imágenes de artroresonancia magnética. Resultados: todos los pacientes presentaron dolor inguinal en el momento de la consulta, con presencia de test de pinzamiento positivo para todos, y el signo de la C en el 90%. El subtipo más frecuente fue PINCER 46.6 % seguido por el pinzamiento MIXTO 39.3%. El signo de crossover estuvo presente en el 100% de los pacientes con retroversión acetabular (12). El resultado de incapacidad funcional fue WOMAC 48.44 ±14.79 (IC 95% 43.1-53.77), nunca fue mayor a 50 y el dolor tuvo un promedio de 11 / 20. Discusión: la artroresonancia magnética es el examen de elección, cuyos hallazgos permiten comprender las manifestaciones clínicas. El ángulo alfa y la versión femoral constituyeron los signos más significativos, estos hallazgos son equiparables a los obtenidos en estudios donde la mayor parte de la población son mujeres de edad media.
The femoroacetabular impingement syndrome is an recent entity secondary to "decoupling" of the hip joint either by alteration in the morphology of the femoral head or acetabulum, which can lead to early osteoarthritis. The purpose of this study is to describe the most common clinical signs and imaging findings of the femoroacetabular impingement syndrome. Methodology: We performed a retrospective descriptive study of the frequency of clinical manifestations of the femoroacetabular impingement syndrome and magnetic MRarthrography findings between the months of January 2008 to June 2009. We selected thirty-two patients in the institution, and assessed its clinical manifestations, physical examination and magnetic MR arthrographyimages. Results: All patients had groin pain at the time of consultation, with the presence of positive impingement test for all, the most common subtype was PINCER 46.6% followed by 39.3% JOINT impingement, the cross-over sign was present in All patients with acetabular retroversion. The result of functional disability was 48.44 ± 14.79 (95% CI 43.1-53.77). located in the middle of the table, never exceeded 50 and the pain had an average of 11 out of 20, findings not negligible even at the age of the population.
Discussion: In our area, the most common clinical signs are groin pain, impingement test and the sign of the C being present in over 90% of them. The magnetic MRarthrography is the examination of choice, whose findings provide insight into the clinical manifestations. The alpha angle and femoral version were the most significant signs found, these findings are comparable to those obtained in studies where most part of the population are young women and middle-age.
2010-05-03T18:45:20Z
2010-05-03T18:45:20Z
2010-03-17
2010
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_1830
TEME 0028 2010
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Utilidad del [99m] Tc TRODAT-1 en el diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson: revisión sistemática de la literatura
Arévalo Leal, José Sinay
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Parkinson idiopática
Enfermedad de parkinson con cuerpos de Lewy
Parálisis Agitante
99m Tc TRODAT-1
SPECT
Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Simple
TC de Emisión de Fotón Único
Propósito de la revisión: la enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno degenerativo caracterizado clínicamente por presentar temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. El propósito es determinar la utilidad de la molécula TRODAT-1 en el diagnóstico de la EP. Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos: PUBMED, COCHRANE, MEDLINE, LILACS y SCIELO en un período de 10 años desde enero de 1998 a enero de 2008. Se obtuvieron 26 artículos, estos se analizaron y se seleccionaron 10 artículos, de los cuales sólo 6 respondían a las necesidades del estudio, de acuerdo a los criterios de inclusión. De los 6 artículos analizados, 4 fueron clasificados como evidencia grado (+) y los 2 restantes evidencia grado (-) de acuerdo con las guías NICE. Todos los artículos revisados reportan una disminución importante en la captación del TRODAT-1 a nivel estriatal, su utilidad en el diagnóstico de EP en estadios tempranos, bajo costo y seguridad. Sólo tres reportan valores de sensibilidad y especificidad, pero su nivel de calidad no permite hacer una comparación de los mismos. Conclusiones: se propone realizar estudios de prueba diagnóstica comparados con el diagnóstico clínico de la enfermedad, que tengan un acuerdo en la forma de plantear las mediciones semicuantitativas de las unidades de captación utilizando las mismas fórmulas para hacerlos comparables.
Purpose: Parkinson disease (PD) is a degenerative disorder. The clinical symptoms of this disease are resting tremor, rigidity and bradykinesia. The purpose of this literature review is to determine the utility of TRODAT -1 in the diagnosis of PD. A search covered PUBMED, COCHRANE, MEDLINE, LILACS and SCIELO databases, between January 1998 and January 2008.
Study selection: Twenty six articles were obtained with their respective abstracts. After the first review, ten of them were chosen and only six of them met the inclusion criteria. Four articles were classified as grade evidence (+) and two as grade evidence (-) according to NICE guides. All the articles reviewed report significantly decreased striatal uptake of TRODAT-1 in early PD patients, suggesting that this is a useful, safe, and inexpensive tool in the diagnosis of early PD. It was not possible to perform a meta-analysis with the chosen articles because only three of them reported sensitivity and specificity, and each of these used different criteria for their semi-quantitative analyses. This variability makes comparison of the semi-quantitative uptake criteria impossible.
Conclusions: Establishment of a universal technique for quantitation of TRODAT-1 uptake is necessary in order to make meta-analysis viable and allow comparison of the usefulness of this agent among large numbers of patients and multiple populations.
Keywords: Parkinson disease, parakysis agitans, Lewy bodies parkinson disease, 99m Tc TRODAT-1, SPECT, Single-Photon Emission-Computed Tomography, Radionuclide Tomography, Single-Photon Emission-Computed.
2010-03-08T21:52:00Z
2010-03-08T21:52:00Z
2010-02-02
2010
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_1679
TEME 0008 2010
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Archivo digital de imágenes diagnósticas enfocado a tórax y abdomen de Fundación Cardioinfantil – instituto de cardiología
Morón Duarte, Lina Sofía
docente
archivo
abdomen
gastrointestinal
genitourinario.
El desarrollo del archivo docente de imágenes diagnósticas, permite compartir y difundir el conocimiento de la colección de casos e imágenes radiológicas con rapidez y facilidad al personal de la Clínica Fundación Cardio-Infantil – Instituto de Cardiología, a través por portal web “e-cardio”, contribuyendo en la formación académica del personal médico, técnico y administrativo.
The development of diagnostic imaging teaching file, allows , to share and spread the knowledge of a collection of actual cases and scans faster and of easier access to them by all staff of Clínica Fundación Cardioinfantil – IC, through the web portal "e-cardio", thus contributing to the development of the second part of the teaching file. training of medical, technical and administrative professionals.
2014-09-18T12:47:58Z
2014-09-18T12:47:58Z
2014-06-16
2014
masterThesis
https://doi.org/10.48713/10336_8895
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Desenlaces clínicos del programa de bilioplastía seriada percutánea por estenosis bilioentérica post-trasplante-hepático en un centro de referencia
Caviedes González, José Gabriel
Moreno Medina, Karen Julieth
Conductos biliares
Trasplante de hígado
Radiología intervencional
Estenosis Biliar post-Trasplante Hepático (EBpTH)
Bilioplastía Seriada Percutánea (BSP)
Introducción. La estenosis biliar post-trasplante hepático es una complicación incidente y el manejo percutáneo transhepático es una opción terapéutica. El objetivo de este estudio fue describir los desenlaces del programa de bilioplastía seriada en pacientes con estenosis biliar post-trasplante hepático (EBpTH) llevados al protocolo de bilioplastía seriada percutánea (BSP). Métodos. Se ensambló una cohorte histórica de pacientes con EBpTH sometidos a BPS con injertos (de personas vivas o cadáveres), atendidos en la Fundación Cardioinfantil - LaCardio entre enero 2019 y diciembre 2021. Con estadística descriptiva se presenta la tasa de éxito, la tasa y tipos de complicaciones, la tasa de recurrencia y la frecuencia de necesidad de colangioscopia (Spyglass. Adicionalmente, se compararon estos desenlaces según el origen del injerto. Resultados. En el periodo de estudio se intervinieron 30 pacientes con BPS, la mayoría con injerto de donantes vivos (n=27), una mediana de edad de 3.7 años, predominantemente mujeres (n=18). La tasa de éxito fue 90%, y de complicaciones entre 22.2-65.4%, principalmente dolor postoperatorio menor (40%), desplazamiento del catéter (36.7%), reintervenciones (23.3%) y necesidad de Spyglass (26.7%). La tasa de éxito fue mayor cuando el injerto provenía de pacientes vivos (p<0.05); no se encontró diferencia en la tasa de Spyglass secundaria al tipo de injerto.
Conclusiones. En pacientes con EBpTH sometidos a BPS, la tasa de éxito global fue de 90%. Las complicaciones disminuyeron al incrementar el diámetro del catéter. Dado el éxito observado en este centros de referencia, la siguiente meta es disminuir la tasa de complicaciones.
Background. Post liver transplant bile duct stenosis is an incident complication and percutaneous transhepatic management is a therapeutic option. The objective of this study was to describe the outcomes of patients treated with serial bile duct bilioplasty due to post transplant bile duct stenosis. Method. A historical cohort of patients who underwent serial bile duct bilioplasty due to post transplant bile duct stenosis treated at the Fundación Cardioinfantil-laCardio between January 2019 and December 2021 were assembled and their outcomes described; success or failure of serial bilioplasty protocol, rate and types of complications that occurred and the need for surgical or endoscopic treatment. Results. Thirty patients who met selection criteria were assembled. The majority (n=27), with live donor liver grafts. The median age was 3.7 years and were predominantly female (n=18). Success rates for serial bilioplasty was found to be above 90% and complication rates oscillated between 22.2 and 65.4%. The main complications found were minor postoperative pain (40%), accidental catheter displacement (36.7%), surgical reintervention (23.3%) and bile duct cholangioscopy (Spyglass) (26.7%). Success rates were higher with live donor liver grafts (p<0.05) and no differences were found in the rate of bile duct cholangioscopy (Spyglass) secondary to the type of graft. Conclusions. The overall success rate of serial bile duct bilioplasty in post liver transplant bile duct stenosis was over 90%. Complication rate decreased as catheter diameters increased. Given the observed success of the procedure, the next goal is to reduce complication rates.
2023-02-07T15:07:41Z
2023-02-07T15:07:41Z
2023-01-26
info:eu-repo/date/embargoEnd/2024-02-18
bachelorThesis
https://doi.org/10.48713/10336_38032
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Caracterización de hallazgos radiológicos pulmonares en fibrosis quística entre 2014-2022: Experiencia en Fundación Cardioinfantil
Pedraza Flechas, Ana María
Pérez Alvarado, María Carolina
Fibrosis quística
Tomografía computada
Pulmones
Radiología
Radiografía de tórax
Introducción: La Fibrosis Quística es una enfermedad hereditaria, siendo las manifestaciones pulmonares la principal causa de morbimortalidad temprana. Las imágenes diagnósticas juegan un papel importante en el seguimiento de estos pacientes, pues permiten evaluar alteraciones estructurales incluso cuando son asintomáticas. El presente estudio evaluó los hallazgos radiológicos pulmonares en pacientes con fibrosis quística en dos instituciones de alta complejidad. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de fibrosis quística entre 2014-2022 atendidos en la Fundación Cardioinfantil y Fundación Neumológica Colombiana, para caracterizar los hallazgos pulmonares en radiografías y tomografías institucionales; se realizó un análisis descriptivo. La prevalencia se calculó teniendo en cuenta la totalidad de consultas por neumología pediátrica. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue <1%. 51 pacientes fueron analizados, con mediana de edad al diagnóstico de 2,05 años. Hubo una mediana de 9 radiografías, 2 TAC y 4 ultrasonidos por paciente. Los puntajes de Bhalla empeoraron en 53,6% de los pacientes durante el seguimiento por TAC. Discusión: Los hallazgos por TAC mostraron un sutil empeoramiento en la mitad de los pacientes en comparación con el control previo, demostrando el compromiso progresivo de la enfermedad. La gran dosis de radiación que reciben estos pacientes, por el elevado número de estudios realizados, es un hallazgo para tener en cuenta en el seguimiento. En Colombia se hace un diagnóstico tardío en comparación con otros países, por lo que se recomienda implementar el tamizaje neonatal para su diagnóstico precoz.
Background: Cystic Fibrosis is a hereditary disease, with pulmonary manifestations which are the main cause of morbidity and early mortality. Diagnostic images play an important role in the follow-up of these patients, as it allows the evaluation of structural alterations even when they are asymptomatic. The present study evaluated the pulmonary radiological findings in patients with cystic fibrosis in two high complexity institutions. Methods: A cross-sectional descriptive study was performed. All patients diagnosed with cystic fibrosis between 2014-2022 at the Fundación Cardioinfantil and Fundación Neumológica Colombiana were included. We characterized the pulmonary findings on institutional X-rays and HRCT, a descriptive analysis was made. The prevalence was calculated taking into account all the kids who attended the neumologic pediatric ambulatory services. Results: The prevalence was <1%, 51 patients were analyzed, the median age at diagnosis of 2.05 years. There was a median of 9 radiographs, 2 CT scans, and 4 ultrasounds per patient. Bhalla scores worsened in 53.6% of patients during CT follow-up. Discussion: The findings obtained by CT showed a subtle worsening in half of the patients, demonstrating the progressive involvement of the disease, compared to previous control. The large dose of radiation they receive, due to the high number of studies carried out, is important to be taken into account during follow-up. Not least, in Colombia a late diagnosis is made compared to other countries, it is recommended to implement neonatal screening for early diagnosis.
2022-07-16T00:25:59Z
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2022-06-07
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bachelorThesis
https://doi.org/10.48713/10336_34546
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Universidad del Rosario
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
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