Especialización en Cirugía Cardiovascular
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Examinando Especialización en Cirugía Cardiovascular por Director "Sandoval Reyes, Néstor Fernando"
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- ÍtemAcceso AbiertoDesenlaces del manejo quirúrgico del defecto atrioventricular antes y después de los 6 meses de vida en una institución de referencia 2012-2022(2023-09-12) Jimenez Ordoñez, Andres Felipe; Sandoval Reyes, Néstor Fernando; Pineda Rodriguez, Ivonne GiselIntroducción El momento ideal del reparo del defecto atrioventricular completo (DAVc) es controversial, se ha descrito como ideal la corrección quirúrgica antes de los 6 meses; sin embargo, este escenario no es el habitual en Colombia. El objetivo de este estudio es evaluar los desenlaces en menores y mayores de seis meses de los pacientes llevados a corrección completa de DAVc 2002-2022. Métodos Estudio descriptivo de cohorte retrospectivo de 104 pacientes sometidos a reparo completo de DAVc en una institución de referencia en el periodo comprendido entre enero 2012 julio de 2022. Se realizo comparación entre <6 meses vs ≥6 meses de vida de características pre, intra y postquirúrgicas. El método Kaplan Meier fue usado para evaluar la libertad de reintervención en válvula mitral. Resultados El 81.7% de los procedimientos fueron en pacientes ≥6 meses, la mediana de edad fue de 8.1 meses, se identificó diferencias estadísticas en saturación de oxígeno preoperatoria 94% vs 89%, choque persistente preoperatorio menor en el grupo de reparo tardío, así como mayor proporción de desnutrición 47.4% vs 74.1% e insuficiencia de la válvula AV moderada. La mortalidad global fue de 4.8%. La libertad de reintervención en componente mitral fue de 83% en los mayores de 6 meses a los 60 meses, sin encontrar diferencias entre grupos. Discusión Los desenlaces del reparo primario del DAVc son equiparables independientemente de la edad. Sin embargo, se requiere de un seguimiento a largo plazo para determinar el comportamiento de la hipertensión pulmonar, falla cardiaca, y reintervención valvular.