Especialización en Ortopedia y Traumatología FSFB
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Examinando Especialización en Ortopedia y Traumatología FSFB por Materia "Osteoartritis"
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- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de la artrosis de rodilla por compartimentos con la escala de Kellgren y Lawrence modificada(2018-10-18) Castellanos Mendoza, Cristal Johana; Camacho, Abelardo; Mieth Alviar, Klaus Willy; Calderon, Claudia; Carrillo, German; Zayed, Gamal; Gomez, Rafael; Rivero, Oscar; Mieth Alviar, Klaus WillyIntroducción: La clasificación de Kellgren y Lawrence (KL) se utiliza para evaluar la artrosis de rodilla, no hay en la literatura consenso de las características a evaluar en cada categoría, ni la opción de evaluar por compartimentos. Se propone la modificación de KL para el análisis individual de los compartimentos de la rodilla. Metodología: La modificación a la escala se realizó por consenso informal. Se evaluó la concordancia intraobservador e interobservador utilizando el coeficiente Krippendorff`s alpha. 210 radiografías de rodilla fueron evaluadas por 6 observadores, en dos instancias con 4 semanas de diferencia asignándoles un puntaje. Resultados: Se construyo un sistema de evaluación a partir de la clasificación de KL que incluye las variables de espacio articular, osteofitos, línea subcondral, esponjosa subcondral. Se realiza la evaluación individual de los compartimentos femorotibial interno (FTI), externo (FTE) y patelofemoral (PF). El resultado de la concordancia interobservador en la primera evaluación fue 0.48, 0.46 y 0.51, para compartimentos FTI, FTE y PF, en la segunda evaluación fue de 0.54, 0.56 y 0.61, respectivamente. Se observa mejoría en la concordancia interobservador en la segunda evaluación. La concordancia intraobservador fue de moderada a substancial y para algunos evaluadores casi perfecta con rangos de 0.48-0.8 , 0.55-0.82 y 0.44-0.83, para compartimentos FTI, FTE y PF. Conclusión: La concordancia de KL modificada es de moderada a substancial y consideramos que la propuesta presentada es útil y específica para la evaluación radiológica de la artrosis de rodilla.