Especialización en Ortopedia y Traumatología FSFB
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- ÍtemAcceso AbiertoDesenlaces funcionales y radiológicos de reemplazos de cadera por vía anterior en pacientes del centro de cuidado clínico de ortogeriatría desde el 2014 al 2019(2022-06-07) Villán Gaona, Jorge Luciano; Barragán González, Ana María; Pesantez, RodrigoAntecedentes: Las fracturas de cadera intracapsulares son una lesión por fragilidad que afecta al adulto mayor. Actualmente se recomienda reemplazo total de cadera (RTC) el cual se puede realizar por diferentes abordajes quirúrgicos. El abordaje anterior en Colombia ha sido poco descrito. Objetivo: Caracterizar los desenlaces funcionales y radiográficos del RTC secundario a trauma realizados en pacientes mayores de 65 años del Programa de Ortogeriatría del Hospital Universitario Fundación Santa Fe (FSFB) durante enero 2014 - enero 2019. Metodología: Serie de casos en donde los casos son los eventos quirúrgicos realizados en pacientes con diagnóstico de fractura de cadera y RTC por abordaje anterior, excluyendo pacientes con fracturas patológicas. Se utilizó estadística descriptiva para resumir las variables. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la Fundación Santafé de Bogotá. Resultados: Se describen 46 eventos. El seguimiento fue de108 días (Q1:62;Q3:880), la edad promedio fue 80 años (DE 9). La duración promedio de la cirugía fue 125 minutos (DE 24). No hubo mortalidad asociada al procedimiento quirúrgico. Desenlace funcional (PARKER) mejora a los tres meses del posoperatorio y a los doce meses mejora. Desenlaces radiológicos, el 80% de las radiografías tuvieron problemas de técnica. No diferencias de longitud de la extremidad operada comparada con la contralateral. El offset general, a los 12 meses la mediana es 93 (Q1:86; Q3:103) en la cadera operada y 96 (Q1:88; Q3:105) en la contralateral. Conclusiones: No se sugieren diferencias clínicas en las pruebas de funcionalidad posoperatorias al comparar con los valores prefractura. En cuanto a los desenlaces radiológicos se puede concluir que se guardó simetría con respecto a la cadera contralateral.
- ÍtemAcceso AbiertoTraumatic orthopaedic injuries in the prison population(2020-04-01) Barreto Rocha, Daniela; Sánchez Morales, Daniela; Grandizio, Christopher; Maniar, Hemil Hasmukh; Horwitz, Daniel Scott; Morales, MauricioIntroducción: Estados Unidos tiene la mayor población de reclusos del mundo (per cápita y total). Los trastornos musculoesqueléticos se incluyen dentro de los 10 informes médicos más frecuentes de los reclusos; sin embargo, la literatura sobre ellos es limitada. El propósito de este estudio es describir la epidemiología y las complicaciones de las lesiones musculoesqueléticas traumáticas. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de trauma musculoesquelético y complicaciones en la población penitenciaria. Métodos: Se envió una lista de todas las lesiones y complicaciones ortopédicas traumáticas, excepto la columna vertebral, al contratista de facturación del sistema penitenciario del estado de Pensilvania según la terminología del procedimiento actual, y se consultó durante un período de 3 años. Resultados: Quinientos setenta y seis pacientes cumplieron los criterios. La mano y la muñeca fue la región lesionada con mayor frecuencia (65%), seguida del pie y el tobillo (20%). La fractura metacarpiana representó el 22% de todas las lesiones. Se observó una baja tasa de complicaciones entre todos los procedimientos quirúrgicos. Se observó infección en el 1,15 % de las cirugías de mano y en el 2 % de las cirugías de tobillo. Además, se registró una baja incidencia de seudoartrosis (1,5%). El manejo no quirúrgico fue el método de tratamiento elegido en el 64% de todas las lesiones. Conclusión: En esta población penitenciaria con lesiones musculoesqueléticas, las lesiones en extremidades superiores y el tratamiento no quirúrgico son más prevalentes y las lesiones de baja energía son más frecuentes. Contrariamente a la creencia popular, existe una tendencia hacia tasas bajas de infección y complicaciones después del tratamiento ortopédico. Se necesitan más estudios para identificar mejor los patrones de lesiones y la mejor manera de tratar a los reclusos con lesiones ortopédicas.