Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
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Examinando Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud por Tipo "Trabajo de grado"
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- ÍtemAcceso Abierto[177Lu – DOTA – Tyr3] – OCTREOTATE para el tratamiento de tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos. Revisión sistemática de la literatura.(2013-11-22) Herrera Malo, Yariela Edith; Arévalo Leal, José Sinay; Mejía-López, Arturo; Arévalo Leal, José Sinay; Morón Duarte, Lina SofíaIntroducción: los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos se diagnostican en estadio avanzado en 60 - 80% de los pacientes y las opciones terapéuticas son limitadas. Se realizó una revisión sobre el beneficio clínico del tratamiento con [177Lu - DOTA - Tyr3] - Octreotate en pacientes con enfermedad metastásica o inoperable. Objetivos: evaluar la eficacia, impacto en calidad de vida y toxicidad de la terapia con 177Lu DOTATE en pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos avanzados. Materiales y Métodos: se condujo una revisión sistemática de la literatura mediante la búsqueda de estudios clínicos prospectivos y retrospectivos en bases electrónicas (MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, OVID y la Biblioteca Cochrane) de cualquier idioma, año y estado de publicación. Se incluyeron 5 estudios, por la heterogeneidad existente entre los estudios no se realizó un metaanálisis. Resultados: la respuesta tumoral global fue del 45 - 57%, la enfermedad permaneció estable en 27% - 38% y progresó en 6% - 21% de casos en las series incluidas. El tiempo libre de progresión osciló entre 31 - 40 meses y la sobrevida global de 31– 51 meses. Se observó toxicidad hematológica grado 3-4 hasta en 9.5% de pacientes. Hubo mejoría significativa en la calidad de vida de pacientes tratados con 177LuDOTATATE. Conclusiones: la terapia con 177Lu- DOTATATE ofrece un beneficio clínico a los pacientes con tumores neuroendocrinos bien diferenciados avanzados por su impacto positivo en calidad de vida, control de síntomas, ralentiza la progresión tumoral y su toxicidad es baja.
- ÍtemAcceso AbiertoA novel EEG Artifact in the ICU: Ultrasound Transducer simulating Ictal Activity(2020-01-31) Ramírez-Molina, Jorge Luis; Mayor, Luis CarlosDescribimos un artefacto EEG visto durante la colocación de un catéter venoso central guiado por ultrasonido que mostró un patrón evolutivo similar a crisis electrográfica.
- ÍtemAcceso AbiertoAblación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad.(2020-07-27) Aldana Silva, Carolina; Piñeros Nieto, Diego Alejandro; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Cárdenas-Roldán, JorgeIntroducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesiones, con bajas tasas de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en ablación por radiofrecuencia (ARF) y microondas (AMO) de lesiones focales hepáticas (LFH) probable o definitivamente sugestivas de CHC en una institución con centro de trasplante de cuarto nivel. Materiales y métodos: De 2013 a 2019, 97 pacientes con CHC se manejaron con ARF/AMO en la Fundación Cardioinfantil, para un total de 158 lesiones. Se revisaron de manera retrospectiva los datos clínicos, número y tamaño de las lesiones, respuesta y complicaciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado en los programas SPSS y R. Resultados: 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 64,7% eran hombres, con edad media de 68,2 años. La causa de cirrosis (58,8% Child A) más prevalente fue la alcohólica (23,5%). Todas las lesiones clasificadas LIRADS (LR) 4 (probablemente CHC) o LR 5 (definitivamente CHC), con tamaño promedio de 2,4 cm. Se obtuvo respuesta completa en el 76,5% de las lesiones manejadas. Conclusión: La ablación es una técnica de tratamiento locorregional que produce calor y generar destrucción tumoral mediante necrosis por licuefacción. Esta es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y funciona como terapia puente en pacientes enlistados a trasplante.
- ÍtemAcceso AbiertoAbordaje para el diagnóstico y manejo en pacientes con trombosis de la arteria renal secundaria al trauma abdominal cerrado : revisión sistemática de la literatura(2017-11-24) Carrillo Rodriguez, Adriana Patricia; Fonseca Buitrago, Carmen Liliana; Puentes Bernal, Andres FelipeLa trombosis de vasos renales secundaria a trauma abdominal cerrado tiene baja incidencia y alta morbilidad, no tiene manejo específico, se revisaron diferentes aproximaciones diagnósticas y tratamientos, el propósito es determinar el abordaje para el diagnóstico y manejo en pacientes para disminuir el riesgo de hipertensión arterial y deterioro de la función renal. MATERIALES Y MÉTODOS Se realizó una revisión sistemática de la literatura y análisis de 22 artículos, con reportes de caso y series de caso, no se cuenta con revisiones sistemáticas ni metanálisis, mediante una búsqueda en términos MeSH y DeCS. En bases de datos PubMed, ScIELO, Embase, Scopus y LILACS aplicando los criterios de inclusión, se utilizaron las guías PRISMA. RESULTADOS Se analizó información de 35 pacientes, 27 hombres, media de edad 28 años. La causa más frecuente accidente de tránsito (n=25), 21 se diagnosticaron con tomografía axial computarizada de abdomen contrastada. Los tratamientos se relacionan con el estado general del paciente y lesiones asociadas, se prefiere la observación en pacientes estables con trauma unilateral, con menor incidencia de secuelas, hipertensión arterial y deterioro de la función renal. CONCLUSIONES La trombosis de vasos renales secundaria a trauma de abdomen cerrado, es una patología de baja incidencia, la Tomografía Axial Computarizada es el patrón de oro para el diagnóstico. El tratamiento depende del compromiso y estabilidad del paciente, se prefiere el manejo conservador en pacientes estables que presentan trauma unilateral. Se requiere de estudios aleatorizados y ensayos clínicos.
- ÍtemRestringidoAcceso yugular interno con el uso de ecógrafo de bolsillo en modelo simulado: comparación entre técnicas de visualización biplano y monoplano(2022-11-18) Bustos Martínez, Yury Forlan; Ruiz Garzón, Jair Antonio; Zuluaga López, Gloria Catalina; Pinzón Rondón, Ángela María; Prada Mancilla, William AndrésIntroducción: El uso de la ecografía en los accesos venosos centrales es el estándar actual por sus ventajas en términos de eficiencia y seguridad. La visualización en plano o fuera de plano son las técnicas utilizadas en la actualidad sin que la evidencia muestre ventaja de una sobre la otra. El objetivo de este estudio es comparar la visualización biplano con la técnica en plano y fuera de plano en términos de éxito y tiempo en modelos simulados. Metodología: Se llevo a cabo un experimento simulado en el cual 10 especialistas en medicina de emergencias participaron en 60 eventos simulados, utilizando una aleatorización de la técnica de visualización. Para cada evento de canalización de un modelo simulado para acceso venoso yugular. Los tiempos requeridos se midieron para obtener una ventana optima, visualizar la aguja dentro del vaso y el para el paso adecuado de la guía. Resultados: Se obtuvo un 100% de éxito en la canalización con las 3 técnicas. El éxito en el primero intento fue de 95% para la visualización biplano versus 100% para en plano y fuera de plano. No hubo diferencias significativas en el éxito de canulación, el redireccionamiento de la aguja o la frecuencia de punción de pared posterior de BP comparado con EP y FP. Conclusiones: La visualización biplano con el uso de ecógrafo del bolsillo para la canalización yugular interna en modelos simulados no demostró diferencias significativas al compararlo con las técnicas de visualización en plano y fuera de plano.
- ÍtemAcceso AbiertoAccesos vasculares para hemodiálisis, cuál es el más costo efectivo?(2014-08-19) Tarazona Lara, Marcos Manuel; Viñas Granadillo, Alvaro Jose; Molano Triviño, Alejandra Patricia; Rodriguez, Maria NelcyMarco conceptual: La enfermedad renal crónica es un serio problema de salud pública en nuestro país por la gran cantidad de recursos económicos que requiere su atención. La hemodiálisis es el tratamiento más usado en nuestro medio; el acceso vascular y sus complicaciones derivadas son el principal aspecto que incrementa los costos de atención en éstos pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio económico de los accesos vasculares en pacientes incidentes de hemodiálisis en el año 2012 en la agencia RTS-Fundación Cardio Infantil. Se estableció el costo de creación y mantenimiento del acceso con catéter central, fístula arteriovenosa nativa, fístula arteriovenosa con injerto; y el costo de atención de las complicaciones para cada acceso. Se determinó la probabilidad de ocurrencia de complicaciones. Mediante un árbol de decisiones se trazó el comportamiento de cada acceso en un período de 5 años. Se establecieron los años de vida ajustados por calidad (QALY) en cada acceso y el costo para cada uno de éstos QALY. Resultados: de 36 pacientes incidentes de hemodiálisis en 2012 el 100% inició con catéter central, 16 pacientes cambiaron a fístula arteriovenosa nativa, 1 a fístula arteriovenosa con injerto que posteriormente pasó a CAPD, 15 continuaron su acceso con catéter y 4 pacientes fallecieron. En 5 años se obtuvieron 2,36 QALY para los pacientes con catéter central que costarían $ 24.813.036,39/QALY y 2,535 QALY para los pacientes con fístula nativa que costarían $ 6.634.870,64/QALY. Conclusiones: el presente estudio muestra que el acceso vascular mediante fístula arteriovenosa nativa es el más costo-efectivo que mediante catéter
- ÍtemAcceso AbiertoAccidentalidad y muerte ocupacional infantil(2011-02-02) Angarita Fernández, Angélica; Briceño Ayala, LeonardoSe realiza una revision de las publicaciones sobre accidentalidad ocupacional en menores de 24 años, determinando los factores asociados a las altas tasas y efectos sobre la mortalidad y secuelas
- ÍtemAcceso AbiertoAccidentes con riesgo biológico en una población afiliada a una ARL, 2014, Colombia(2015-12-15) Correa Alvarado, Diana; Parada Rincón, Diego Alejandro; Briceño Ayala, Leonardo; Varona Uribe, Marcela EugeniaIntroducción: Existen condiciones que definen la gravedad de accidentes laborales de tipo riesgo biológico como el contacto con una fuente conocida o desconocida, tipo de exposición según el fluido de contacto, el elemento causante y el tipo de lesión que causa. Objetivo: Describir e identificar la ocurrencia de los accidentes de trabajo con riesgo biológico que tienen la población trabajadora del sector salud y afines, afiliados a una ARL reportados durante el año 2014, suministradas en una base de datos de la IPS encargada del manejo de los eventos, con el fin de destacar su impacto y métodos de prevención de los mismos a través de la ARL. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en el que se analizaron datos secundarios procedentes de una base de datos que incluyo los eventos sobre riesgo biológico reportados a una ARL entre el 1 de febrero del 2014 y el 31 de diciembre de 2014, se reportaron 1806 accidentes de tipo riesgo biológico donde se analizaron características sociodemográficas, tipo de fluido, tipo de fuente, tipo de accidente y tipo de elemento. Resultados: Se evidencio que los auxiliares de la salud fueron el grupo con mayor accidentalidad (65%) y los técnicos (49.9%). El sitio de mayor frecuencia de ocurrencia de los accidentes fue el intrahospitalario con 89.5%. La mayor accidentalidad se relacionó con el contacto con sangre y se presentó en trabajadores con nivel universitario (89.8%), seguido por los técnicos (84.6%) y auxiliares (67.3%). Se observó una ocurrencia de accidentes entre trabajadores con nivel primaria y secundaria con un porcentaje de 95.7% y 91.6% respectivamente, quienes además tienen mayor riesgo a tener accidentes con fuentes desconocidas, mientras que los técnicos (68.5%) y los universitarios (80.1%) fueron con fuente conocida. Dentro del grupo de auxiliares se destaca accidentes con fuente desconocida con 53.4%. Debido a la manipulación de elementos cortopunzantes con las manos, los dedos fueron la parte anatómica más afectada (84.1%) con elementos de alto riesgo y específicamente con sangre (77.1%). Conclusiones: El personal del área de la salud fue el más afectado dado el contacto directo con pacientes. Las auxiliares de servicios de salud fueron las más afectadas por tener contacto directo en la manipulación de elementos cortopunzantes con fluidos de alto riesgo como la sangre, y los dedos la parte anatómica más afectada con fuente conocida.
- ÍtemAcceso AbiertoAccidentes de trabajo e índice de masa corporal en vigilantes atendidos en una I.P.S. de salud ocupacional, Bogotá - Colombia, 2015(2016-11-17) Carreño Cordon, Liliana; Romero Useche, Blanca Rosa; Varona Uribe, Marcela Eugenia; Conde-Sierra, Juan Vicente; Rodriguez, María NelcyINTRODUCCIÓN: Todos los individuos dentro de una sociedad tienen derecho a disfrutar de una integridad física, mental y de sus bienes materiales, que en principio debe ser garantizada por el Estado, sin embargo, debido a la ineficacia y falta de alcance en la disponibilidad de hombres y mujeres para cuidar a cada persona y empresa, la Seguridad Privada ha surgido como actividad económica para garantizar éste servicio de manera individualizada. No obstante a ello, poco se sabe acerca de las características de las personas que desempeñan ésta labor, así como las demandas inherentes a ésta actividad económica; sin embargo, en poblaciones económicamente similares, se documenta a través de la literatura la aparente relación entre la condición física del individuo y la presentación de accidentes de trabajo. OBJETIVO: Establecer la relación entre los accidentes de trabajo y el índice de masa corporal (IMC) en vigilantes atendidos en una I.P.S. de Salud Ocupacional en la ciudad de Bogotá-Colombia, durante el año 2015. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal, con datos secundarios de una base de datos de 76 registros, procedentes de las historias clínicas médico ocupacionales realizadas a una población de trabajadores del sector de la Vigilancia o Seguridad Privada, durante su atención en una Institución Prestadora de Salud (I.P.S.) de Salud Ocupacional. Se incluyeron variables sociodemográficas, ocupacionales, las relacionadas con los accidentes de trabajo y el índice de masa corporal. Se obtuvieron las frecuencias univariadas y para las variables de tipo cuantitativo, medidas de tendencia central y dispersión, además de buscar potenciales asociaciones estadísticas, para conocer las variables que se relacionan con el evento estudiado. RESULTADOS: En éste proyecto se destaca que de los trabajadores que desempeñan la actividad económica de Vigilancia y Seguridad Privada, se encuentran en el grupo de 20 a 39 años (56.5%) y pertenecen al género masculino (84.2%); dichos factores contribuyen a la ocurrencia de los accidentes de trabajo (OR de 1.7 y 2.0 respectivamente). Además el I.M.C. de sobrepeso (OR 1.8), la obesidad (OR 1.4); y en sí el cargo de Vigilante concurren a la accidentalidad laboral (OR de 1.1) y con ello al incremento de incapacidad laboral en un 85.5% de 0 a 60 días. CONCLUSIONES: Se deben establecer medidas encaminadas al emprendimiento de sistemas de vigilancia epidemiológica que mitiguen y minimicen el riesgo, con ello la presencia de eventos no deseados en el ámbito laboral para ésta población y la disminución del ausentismo laboral.
- ÍtemAcceso AbiertoAcido tranexamico y convulsiones luego de cirugia cardiaca(2010-07-22) Pardo Pinzón, Daniel; Montes Romero, Felix RamonEn cirugía cardiaca el sangrado perioperatorio y por consiguiente la necesidad de transfundir productos sanguíneos son el mayor contribuyente al incremento de la morbimortalidad en este grupo de pacientes. Existen estrategias para disminuir el sangrado y el requerimiento de transfusiones, como el uso de de ácido tranexamico (AT) el cual parece estar implicado en el desarrollo de convulsiones luego de cirugía cardiaca. En este estudio retrospectivo desarrollado en la Fundación Cardio Infantil (FCI) examinamos la relación entre el uso de AT y la aparición de convulsiones luego de cirugía cardiaca. Nuestra revisión fue hecha en 679 pacientes de los cuales 20 presentaron episodios convulsivos luego de cirugía cardiaca, sin demostrarse lesiones isquémicas en la valoración imagenológica (TAC) en un periodo que comprendía desde abril 1del 2008 hasta mayo 31 del 2009. Nosotros encontramos que la incidencia de convulsiones después de cirugía cardiaca en nuestra institución en este periodo fue de 2.9 % y encontramos una asociación estadísticamente significativa entre el uso de AT y la presencia de falla renal (p=0.006) con un incremento lineal en la probabilidad de convulsionar con los valores de creatinina (p=0.036). Nosotros concluimos que la incidencia de convulsiones es baja y multifactorial siendo el principal factor de riesgo la presencia de falla renal, posiblemente por ser esta la principal vía de eliminación del medicamento, generando así un incremento de las concentraciones séricas del mismo y produciendo antagonismo del receptor GABA asociado a vasoespasmo que desencadenaría clínicamente un evento convulsivo.
- ÍtemAcceso AbiertoÁcido úrico herramienta de tamizaje para preeclampsia. una revisión sistemática de la literatura.(2021-02-05) Sánchez Valencia, Liliana Carolina; Toro Wills, María Fernanda; Rangel, Victor; Pedraza Flechas, Ana María; Rangel, Victor; Pedraza, Ana MaríaIntroducción El ácido úrico se ha descrito como un posible marcador de riesgo para la aparición de preeclampsia. Sin embargo, hasta el momento no hay evidencia sólida que lo soporte. El objetivo de este estudio es sintetizar la literatura disponible que permita conocer la utilidad del ácido úrico como una herramienta de tamizaje para preeclampsia. Metodología Revisión sistemática de la literatura de estudios primarios que analicen los niveles séricos de ácido úrico en el primer y segundo trimestre de gestación con el desarrollo de preeclampsia. Búsqueda en Pubmed (n: 639) y de referencias cruzadas. Resultados Se incluyeron 4 estudios (1 casos y controles y 3 cohortes) con un total de 11.603 gestantes y 575 casos de preeclampsia. En todos los estudios se encontró una media de ácido úrico mayor en las gestantes que desarrollaron preeclampsia y todos los estudios que presentaron OR ajustado (n:3) demostraron mayor odds en aquellas mujeres con niveles de ácido úrico eleveado (OR 1,8 a 2,0). Conclusiones El ácido úrico elevado en el primer y segundo trimestre se relaciona con la presencia de preeclampsia, razón por la cual se puede considerar como una herramienta de tamizaje en dicha patología. Los diversos estudios dan razón de la elevación de los niveles y el estado hipertensivo subsecuente, al igual que su relación con la fisiopatología de la enfermedad. Se requieren más evidencia para utilizar el aumento de los niveles de ácido úrico como marcador temprano de preeclampcia de manera global.
- ÍtemRestringidoAcidosis metabólica de etiología tóxica en La unidad de Cuidado Intensivo(2011-06-09) Téllez Arévalo, Angélica María; Olarte, Maria FranciscaLa acidosis metabólica es un trastorno que se presenta frecuentemente en los pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo y la determinación de su causa puede llegar a ser compleja. La etiología tóxica en ocasiones es inadvertida dentro de los diagnósticos diferenciales, razón por la cual esta revisión expone las principales causas de acidosis metabólica en un paciente intoxicado. Este diagnóstico no es fácil cuando se desconoce la historia completa del paciente, en este caso, el hallazgo de acidosis con otros signos y alteraciones bioquímicas, pueden ser herramientas que ayuden a sospechar la toxicidad de algunas sustancias. La acidosis metabólica se puede presentar con anión gap normal, bajo o alto, éstas últimas suelen estar relacionadas con intoxicaciones más graves y a su vez, la severidad de la acidosis puede ser un factor predictor de severidad y de mortalidad.
- ÍtemAcceso AbiertoAcompañamiento psicosocial y su relación con desigualdad, estigma y discriminación en adultos con COVID 19. Quibdó, 2020(2023-08-10) Moreno Robledo, Yeny Mabel; Guevara Pardo, Eberto Elias; Restrepo Espinosa, María Helena; Buitrago Medina, Daniel AlejandroEn el 2020 el mundo enfrentó la pandemia por una nueva enfermedad infecciosa llamada COVID-19, caracterizada por una alta transmisibilidad y fácil contagio entre personas. El COVID-19 puso en evidencia las desigualdades sociales, despertó temores hacia el contagio del virus y la muerte, lo cual se asocia con el estigma que surgió hacia los contagiados. Se propuso realizar esta investigación con el fin de identificar la necesidad de acompañamiento psicosocial derivada de la caracterización de las desigualdades sociales y la percepción del estigma en personas con diagnóstico positivo para COVID-19 en la ciudad de Quibdó en el año 2020. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal sobre la población de personas adultas con diagnóstico de COVID-19 en Quibdó en el año 2020. Se aplicó una encuesta para obtener información cuantitativa y posteriormente se realizaron entrevistas a informantes claves para conocer acerca de experiencia vividas tras el diagnóstico y así identificar la necesidad de acompañamiento psicosocial. El 57.8 % de los sujetos estudiados son mujeres y el 42% hombres. Al relacionar el estigma con las variables sociodemográficas, se observó que el nivel socioeconómico tuvo una asociación con la presencia de estigma en paciente diagnosticados con COVID 19, al igual que el nivel de ingreso; el 46,4% de las personas estigmatizadas consideran requerir apoyo psicosocial. Se encontró que las personas diagnosticadas con Covid-19 en el año 2020 en la ciudad de Quibdó, experimentaron experiencias negativas relacionadas con estigma y discriminación, algunos requieren acompañamiento psicosocial para superar experiencias negativas.
- ÍtemAcceso AbiertoAcoso laboral en trabajadores del sector salud: revisión sistemática(2017-12-04) Castro Osman, Misael; Forero Martínez, José Fernando; Leyton Castro, Yinibeth Paola; Villalobos Fajardo, Gloria HelenaIntroducción: el mobbing o acoso laboral es un asunto de interés en el campo de la Salud Ocupacional, el cual genera conflictos en los trabajadores y en las organizaciones, con lleva a consecuencias como la pérdida de productividad y problemas de salud en los trabajadores. El acoso laboral y los fenómenos de violencia en el trabajo también pueden ser frecuentes en el sector de salud, por lo que es importante analizar esta problemática para así proponer intervenciones a futuro para la prevención del acoso laboral. Objetivo: evaluar el impacto del acoso laboral sobre los trabajadores del sector salud y establecer la prevalencia, mediante la identificación y la descripción sistemática de la evidencia científica disponible. Metodología: se realizó una revisión sistemática de las publicaciones vigentes entre los años 2008 a 2017 sobre los efectos del acoso laboral en los trabajadores del sector salud. Se seleccionaron artículos disponibles en idioma español e inglés, en las bases de datos Medline, Scopus y ProQuest. En la búsqueda se obtuvieron 485 artículos de los cuales 37 cumplieron con los criterios de selección. Resultados: el tipo de acoso que predominó en los trabajadores fue el abuso verbal, con prevalencias que oscilaban entre 28,1% al 60%. La información relacionada con el abuso físico en algunos casos es comparada con la verbal, sin embargo, los estudios encontrados reportan cifras de prevalencia muy variables entre 6,8% a 61,5%. Se reporta el acoso sexual en una baja proporción en algunos reportes con cifras menores del 1%, si bien se menciona que este podría alcanzar un mayor valor estimado por el bajo reporte de estos casos, por lo que el silencio es un factor determinante en este tipo de maltrato Conclusiones: Los resultados obtenidos demostraron que el acoso laboral en los trabajadores del sector salud, afecta principalmente a las mujeres menores de 30 años, en estos casos se evidenció un impacto negativo en el desempeño laboral, además, este factor es reportado como un posible desencadenante de la depresión y otros problemas de salud.
- ÍtemAcceso AbiertoAcoso laboral y sus efectos en la salud del trabajador : revisión de la literatura(2016-12-12) Ortega Velásquez, Francia Beatriz; Rodríguez Conde, Johana Astrid; Briceño Ayala, LeonardoIntroducción: Desde los años 80 se viene haciendo énfasis en el acoso laboral, conocido en otros países como Mobbing, describiéndose como una forma de abuso y violencia psicológica en el lugar de trabajo, realizado ya sea por una sola persona o por un grupo de personas y que por sus implicaciones se estima de alto impacto para los trabajadores, y las organizaciones. Considerando la importancia y prevalencia del mobbing en la sociedad actual, se convierte en un tema relevante para el área de salud ocupacional. Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar los efectos del acoso laboral generados en la salud del trabajador. Metodología: Se realizó una revisión sistemática utilizando el método PRISMA, de las publicaciones vigentes entre los años 2006 a 2016 sobre los efectos del acoso laboral en la salud del trabajador. En la búsqueda se obtuvieron 778 artículos de los cuales 27 cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: se encontró que la prevalencia del acoso laboral puede ser diferente de acuerdo a la definición utilizada, instrumento de medida y población estudiada, la cual fluctúa entre el 7% al 88% según el estudio analizado. Además se evidenció que la prevalencia también difiere dependiendo de quién sea el perpetrador del acoso, si el líder o jefe es el acosador es mayor (60,3%) que cuando es causado por colegas o por clientes (41,5%). El impacto del acoso laboral, según la mayoría de los estudios, es que provoca efectos negativos en la salud emocional del trabajador siendo la depresión una de las principales consecuencias con una relación estadísticamente significativa (p<0,001). Las enfermedades del aparato respiratorio y del sistema musculo esquelético y del tejido conectivo fueron las que se presentaron con mayor frecuencia en los trabajadores que sufren de acoso con un 43,5% y un 37.8% respectivamente. Conclusiones: éstos resultados demuestran que el acoso laboral no solamente es un problema desde el punto de vista organizacional, sino que conlleva consecuencias en la salud mental y física de los trabajadores que lo sufren. Palabras clave: Mobbing, workplace, acoso laboral, acoso psicológico, bullying, harassment, salud ocupacional, occupational health.
- ÍtemAcceso AbiertoAcretismo placentario: perfil clínico y complicaciones en gestantes del hospital universitario clínica San Rafael, 2009 - 2016(2017-06-20) Patiño Delgado, Julián Fernando; Benitez Rueda, Monica; Niño González, Jorge Ernesto; Villaveces, MarianaEl acretismo placentario ha venido en aumento con la realización de mayor número de intervenciones a nivel uterino, como la cesárea, miomectomía hasta afectar al 0.9% de todos los embarazos. Se describe el perfil clínico y complicaciones de una cohorte de pacientes con acretismo placentario. Metodología: Se realizó estudio longitudinal descriptivo con recolección retrospectiva de los datos, incluyendo la totalidad de pacientes con acretismo placentario. El análisis se presenta en términos descriptivos. Resultados: Se encontraron 41 casos de acretismo placentario confirmado en la institución, incidencia de 0.17/1000 pacientes atendidas. La edad gestacional promedio para terminar el embarazo fue 34 semanas, el 100% tuvieron manejo quirúrgico, el 50% requirieron transfusión de hemoderivados, con una mediana de 4 UGRE. El estudio doppler y el ultrasonido se encuentran en baja disponibilidad en nuestro medio, ninguna paciente tuvo acceso a estudios de resonancia magnética. Discusión: A pesar de los avances en medicina el acretismo placentario sigue siendo una entidad con alta morbilidad, difícil de diagnosticar principalmente por la falta de acceso a servicios de salud.
- ÍtemAcceso AbiertoActitud del médico de cuidado intensivo frente a la donación y transplate de órganos en institución de Bogotá(2024-01-22) Martinez Vargas, Yennifer Samantha; Pinto Bustamante, Boris Julián; Gómez Córdoba, Ana Isabel; Garzón Posada, Natalia; Trillos Peña, Carlos Enrique; Stozitzky Ríos, María ValentinaLa Ley 1805 de 2016 establece disposiciones cruciales sobre donación de órganos y trasplantes, con el propósito de satisfacer equitativa y transparentemente la demanda nacional de órganos y tejidos. La ley presume la donación de órganos para toda persona adulta de nacionalidad colombiana al declararse fallecida, a menos que haya expresado su negativa previa mediante un documento legal. El personal de salud en las unidades de cuidado intensivo (UCI) juega un papel fundamental en el enfoque y gestión de la donación de órganos, influyendo activamente en la identificación y mantenimiento del potencial donante, así como en el primer contacto con los familiares. Por ende, es crucial comprender la actitud del personal intrahospitalario hacia esta temática. Este estudio descriptivo observacional de corte transversal utilizó una herramienta validada en Europa y América Latina. Se analizaron variables demográficas, laborales, socio personales, conocimientos y religión con el propósito de proponer estrategias que fortalezcan las políticas institucionales y gubernamentales de donación. Los resultados revelan una actitud favorable en hasta el 92% de los encuestados. Sin embargo, se identificaron deficiencias en el conocimiento sobre los procesos de reporte del potencial donante y en el rol integrativo de la Red Nacional de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos (RDDTOT). Además, los participantes coinciden en la necesidad de establecer programas educativos para fomentar el conocimiento sobre la donación y trasplante de órganos en el personal de salud.
- ÍtemAcceso AbiertoActualidad de la salud mental en los teletrabajadores: revisión de alcance, 2013-2023(2023-11-23) García Cañón, Diego Efraín; Guzmán Romero, Andrea; Álvarez, Sonia; Varona Uribe, Marcela EugeniaIntroducción: El teletrabajo es considerado como una modalidad de trabajo flexible, ya que permite al trabajador realizar sus funciones desde un sitio diferente a las dependencias del empleador, gracias al uso de tecnologías de la información (TIC’s). Actualmente, este tipo de labor ha presentado un incremento a nivel mundial y se ha visto favorecido por diversos factores como el auge en tecnologías, los nuevos ambientes laborales y la más reciente pandemia por COVID-19. Objetivo: analizar la información científica disponible de la última década, sobre el impacto positivo o negativo del teletrabajo en la salud mental de los trabajadores. Metodología: Se realizó una revisión de alcance de la literatura, empleando las bases de datos: Pubmed, Science Direct y Redalyc. Se seleccionaron artículos con información concluyente sobre la repercusión que tiene el teletrabajo en la salud mental, en idiomas inglés y español, publicados entre los años 2013-2023 y disponibles en texto completo. Resultados: se localizaron inicialmente 554 artículos en las tres bases de datos seleccionadas. Luego, tras un primer filtro, se excluyeron 531 artículos. Se utilizaron 23 artículos que fueron sometidos a una revisión exhaustiva de texto completo. El 100% de los artículos reportaron al menos una desventaja relacionada con el teletrabajo donde destacan el Burnout, estrés, sobrecarga laboral y sensación de aislamiento o soledad. En comparación, el 34.7% de los artículos reporto beneficios del teletrabajo como el desarrollo de habilidades blandas y el compartir mayor tiempo con la familia. Conclusión: El teletrabajo puede generar impactos variables en la salud mental del trabajador dependiendo de diversos factores externos. Los resultados pueden ser heterogéneos donde se evidencian efectos tanto negativos o positivos, motivo por el cual es importante continuar con investigaciones sobre este campo laboral y desarrollar medidas de intervención precisas y oportunas para proteger la salud mental de los trabajadores y garantizar un rendimiento profesional y personal óptimo.
- ÍtemRestringidoActualización y organización del programa de rehabilitación pulmonar del Hospital Departamental Santa Sofía de Manizales(2006) Agudelo Estrada, Ana María; Ceballos Giraldo, Luisa Fernanda; Pérez Betancur, Ana Milena; Camargo Rojas, Diana Alexandra; Campos, Maura TeresaEl Hospital Departamental Santa Sofía de la ciudad de Manizales es una Empresa Social del Estado (ESE), considerada como una entidad de alto grado de complejidad. La institución cuenta con un programa de rehabilitación pulmonar que funciona desde enero del 2003 con la participación de un grupo interdisciplinario brindando tratamiento a los pacientes con patologías pulmonares crónicas, las cuales reflejan un elevado porcentaje de consultas y hospitalizaciones debido al compromiso de vías respiratorias; por lo anterior surge la necesidad de realizar el proyecto de aplicación práctica que tiene por objetivo la reestructuración del programa de rehabilitación pulmonar con soporte científico buscando optimizar procesos de atención de los pacientes con patologías pulmonares crónicas. Es importante establecer los objetivos del programa de rehabilitación pulmonar con el fin de lograr un manejo interdisciplinario y un trabajo encaminado hacia el logro de metas tales como: 1. Reducción de morbi-mortalidad en la población con afección pulmonar que asiste al programa de rehabilitación pulmonar, 2. Disminución del grado de incapacidad física logrando un aumento en el nivel de participación en las actividades laborales y sociales del paciente; y por último, 3. Mejorar la calidad de vida global del paciente con patología pulmonar crónica. Luego de establecer los objetivos, no sólo del proyecto de aplicación práctica sino del programa de rehabilitación pulmonar como tal, se dio paso a la ejecución del programa con base en la revisión bibliográfica desarrollada para seguir las guías de manejo establecidas internacionalmente para realizar un adecuado abordaje a los pacientes y así obtener beneficios significativos que se vean reflejados en el mejoramiento de la calidad de vida. Con la revisión efectuada de antecedentes conceptuales de escuelas encargadas del estudio de la rehabilitación pulmonar, políticas públicas y recomendaciones del Ministerio de Protección Social, se logra la reestructuración con soporte científico del programa de rehabilitación pulmonar que actualmente funciona en Hospital Departamental Santa Sofía de la ciudad de Manizales. Por último, luego de constituir las pautas y directrices bajo las cuales se desarrollará el proyecto de aplicación práctica se establecen unas recomendaciones con el fin de mejorar dichos procesos.
- ÍtemEmbargoAdaptación cultural de la escala PAED para el diagnóstico del delirium de emergencia pediátrico en Colombia(2024-04-19) Jeréz López, Juan Camilo; Franco Gruntorad, Germán Andrés; Gómez, María Paula; Cabrera Cumplido, Laura; Cuartas González, Paula Andrea; Grupo de Investigación en AnestesiologíaIntroducción: El delirium de emergencia en la pacientes pediátricos es una preocupación significativa debido a su impacto en la estancia hospitalaria y la seguridad del paciente. La prevención y el diagnóstico preciso son cruciales para abordar este problema. La utilización de instrumentos exactos y confiables para la valoración de este síndrome, contribuirá a su diagnóstico oportuno. Este estudio propone realizar la adaptación cultural de la escala “Pediatric Anesthesia Emergence Delirium” PAED y posteriormente aplicarla para determinar el grado de concordancia en una prueba piloto entre dos observadores. Metodología: Se llevó a cabo un proceso de traducción, adaptación cultural y validación por juicio de expertos de la escala PAED. Se seleccionaron 2 integrantes de la unidad de cuidado posanestésico y se realizó una prueba piloto observando a 49 pacientes entre 4 y 10 años que requirieron anestesia general. Resultados: El grado de concordancia obtenido entre los observadores fue entre aceptable hasta casi perfecto, con valores del Índice Kappa de Cohen que oscilaron entre 0,29 hasta 0,95 (p=0,000). El diagnostico del delirium de emergencia fue altamente confiable, con un CCI entre 0,82 y 0,92. Entre el 16% y el 18,3% de los pacientes fueron identificados con delirium de emergencia. Conclusión: La versión final en español de la escala PAED, luego de un proceso riguroso de traducción y validación, se demostró útil y valiosa en la evaluación del delirium pediátrico. Su aplicación resultó efectiva para diagnosticar el delirium de emergencia en pacientes sometidos a procedimientos bajo anestesia general.