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Acceso Abierto

Impacto financiero de la unificación del plan obligatorio de salud subsidiado (pos-s) en las empresas sociales del estado (ese) de mediana complejidad de Cundinamarca

Título de la revista
Autores
Neira Linares, Carlos German
Lozano Vera, Miguel Angel
Rodriguez Rojas, Diego de Jesus

Archivos
Fecha
2015-08-15

Directores
Useche Arévalo, Alejandro José

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
A partir de la Ley 100 de 1993, el sistema de salud en Colombia ha presentado una serie de trasformaciones que buscan mejorar la prestación de los servicios y lograr cubrimiento de la población no favorecida y excluida del Plan Obligatorio de Salud (POS). Sin embargo, las Empresas sociales del Estado (ESE), en aras de dar cumplimiento a las disposiciones y normatividades que exige la ley, funcionan y prestan sus servicios acorde con los objetivos corporativos planteados por ellas mismas, a pesar de tener una gran cartera por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS). El propósito de esta investigación es evaluar el impacto financiero en una muestra de cuatro hospitales públicos de Cundinamarca (las ESE San Rafael de Facatativá, Fusagasugá, Cáqueza, y el Salvador de Ubaté), luego de la aplicación del Acuerdo 032 del 2012 de la Comisión de Regulación en Salud (CRES). Se seleccionaron cuatro hospitales públicos de mediana complejidad de Cundinamarca, por ser uno de los departamentos más representativos en hospitales de este tipo. Se encontró una mayor convergencia en términos de estructura administrativa y financiera, lo que hace posible que la información obtenida sea comparable y útil para la medición en términos de presupuesto y liquidez. El incremento de la cartera y la disminución de la rotación de la misma, con la afectación respectiva de la liquidez y la rentabilidad, dificultan el logro de las instituciones como lo son la sostenibilidad y perdurabilidad. El cambio del pagador después de la aplicación de la norma incidió directamente en lo anterior; igualmente, traspasar la población no cubierta al régimen subsidiado eliminó el desembolso por parte de la Secretaría de Salud y lo trasladó a las EPS subsidiados, afectando directamente los tiempos de rotación de cartera como se documenta en el análisis.
Abstract
Since the passage of Law 100 in 1993, the health system in Colombia has undergone a series of transformations that seek to improve the delivery of services and achieve the total coverage of the population that is excluded and disadvantaged by the Mandatory Health Plan. Nonetheless, the service-promotion entities, in the interests of fulfilling the provisions and regulations that the law requires, They operate and provide services in accordance with the corporate objectives that they themselves proposed despite having a large portfolio by the Health Promotion Entities The purpose of this investigation is to evaluate the financial impact in sample of four public hospital from Cundinamarca, (The ESE San Rafael de Facatativá, Fusagasugá, Cáqueza, and Salvador from Ubaté), subsequent to the application of regulation 032 in 2012 of the Health Regulation Commission. Four public hospitals of medium complexity were selected in Cundinamarca, being one of the most representative departments in such hospitals. A greater convergence was found in terms of administrative and financial structure, which made it possible for the obtained information to be comparable and useful for measurement in terms of budget and liquidity. The increase of the portfolio and decreased the rotation, with the respective affectation of liquidity and profitability hinder the achievement the targets institutions such as sustainability and durability. Payer change after application of the regulation directly impacted above ; similarly, transfer the population not covered by the subsidized regime eliminated the disbursement by the Health secretary and moved to EPS subsidized, directly affecting portfolio turnover times as documented in the analysis.
Palabras clave
Impacto financiero , sostenibilidad financiera , dirección , administración , hospitales de mediana complejidad , flujos de caja y liquidez.
Keywords
financial impact , financial sustainability , management , intermediate and high complexity hospitals , cash flow , liquidity.
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