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Acceso Abierto

Impacto de la prestación de servicios de salud bajo el modelo de red en el municipio de Sogamoso

Título de la revista
Autores
Tinjacá Rueda, Neidy Adriana
Álvarez Vega, Wilson

Archivos
Fecha
2015-07-13

Directores
Rojas Uribe, Luis Carlos

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
El presente estudio es de tipo analítico, cohorte retrospectiva, tiene como objeto estudiar un modelo de prestación de servicios de salud bajo el concepto de red integrada, conformada por las clínicas privadas de segundo y tercer nivel de complejidad del municipio de Sogamoso (Boyacá). Se analizó el período comprendido entre los años 2012 a 2014, donde se puede evidenciar la implementación y puesta en marcha del modelo. En el mes de agosto del año 2012, la estrategia de asociatividad la adelantaron las tres instituciones de manera libre y autónoma, utilizando como guía la metodología propuesta por la Cepal en el año 2010; las diferencias entre esta metodología y el modelo utilizado se deben a las particularidades de las clínicas y del contexto en el que se desarrolló. Este modelo de atención surgió de la necesidad de prestar los servicios de salud ofertados por las clínicas, acorde con su capacidad instalada, al total de la población de la Nueva EPS en Sogamoso, que en ese momento coyuntural no se estaba cumpliendo en el municipio, y ninguna de las instituciones tenía la infraestructura individual para atender a toda su población. El resultado de la asociación de las tres clínicas se logró gracias a un grado de confianza previo entre los directivos de las instituciones y posterior a varias reuniones, en las que se tomó la determinación de trabajar con el modelo de Unión Temporal, ya que no son una persona jurídica diferente a las que la conforman Se demuestra el impacto de este modelo asociativo de cada una de las organizaciones que la componen evaluando cuatro ámbitos como la capacidad de aprendizaje, capacidad de gestión estratégica, economía de escala y poder de negociación y externalidades. Para la recolección de la información se utilizaron las bases de datos de las instituciones hospitalarias con la información de los indicadores de oportunidad, así como el incremento de la facturación y del recaudo antes y después de la formación de la Unión Temporal; adicionalmente se realizaron encuestas a los directores de las clínicas como fuente de información para desarrollo de nuevos productos, reducción de costos, ampliación de la oferta hospitalaria, establecimientos de alianza, puesta en marcha de servicios comunes y apertura de nuevos mercados. Sumado a lo anterior, se realizó una encuesta adicional a los usuarios del nuevo producto desarrollado. Como resultado de este estudio se encuentra beneficio en todos los ámbitos evaluados para las instituciones que interactúan bajo este modelo y se espera que obtengan los mismos beneficios que los demás actores participantes en él, como las EAPB, los cuales no hacen parte del presente estudio. En Colombia no se observa la existencia de un modelo similar en sistema de salud, a pesar del leve intento de la Ley 1438 del 2011 por iniciar la conformación de redes; por esta razón se puede decir que este estudio marca un derrotero para que las organizaciones de salud tengan un modelo de articulación ante la falta de desarrollos de esquemas de red y por tratarse de un modelo con ausencia de reglamentación.
Abstract
The present study has an analytic type, retrospective cohort, Its objective is to study a model of health´s rendering of services with an integrated net concept in accordance with private clinics of second and third level of complexity at Sogamoso city (Boyacá department): The analysis covers the time between the years 2012 and 2014 in which we put into practice the working process of the model. In August of 2012, the partnership strategy was conducted by the three institutions in an autonomous and freeway taking as a guide the methodology proposed by CEPAL in the year 2010; the methodology and the model used differences are due to the particularities of the clinics and the context in which it was developed. The emergence of this attention model flourished from the need of giving the health´s benefits offered by the clinics according to their installing capacity for the total of the Nueva EPS population in the Sogamoso city, that at that precise moment was not fulfilling due to none of the institutions had the individual infrastructure for assisting the total of this population. The result of the partnership of these three clinics was achieved thanks to a previous trust between the administrators of the clinics plus some later meetings in which the people involved took the decision of working with the Temporal Union model because they do not conformed a juridical person different to the one they already have. (To the one it represents them) This study demonstrates the impact of this partnership model, of each one of the organizations involved, assessing four domains, or areas such as the learning capacity, the capacity of strategic management, scale economy, and the power of negotiation and externalities. For the data recollection, we used the data-base of the hospital institutions with the information of the opportunity pointers, as well as the increase of invoicing and of precaution before and after the formation of the temporal union. In addition, we made polls to the clinic administrators as a source of information for developing new products, cut costs, increasing of the hospitable offer, establishments of alliance, rolling along common services and opening of new markets. Furthermore, we made an additional poll to the users of the new developed product. As a result of this study, we find benefits in all the assessed domains for the institutions that interact with this model and we hope the other characters who participate on it as the EAPB and which do not belong to the present study can obtain the same benefits that we had. In Colombia we do not observe the existence of a similar model in our health system, in spite of the slight attempt of the 1438 law of 2011 trying to start the building of nets. For this reason, we can say that this study point a path for the health organizations in order to have and articulation model before the lack of developments of net outlines. All this, due to this model doesn´t have any regulation.
Palabras clave
Unión temporal , Redes integradas de servicios de salud , Redes horizontales , Fragmentación del sistema , Confianza
Keywords
Temporal Union , Integrated health services , Network-integrated , Network of health services , Horizontal network , System fragmentation , Trust
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