Ítem
Acceso Abierto
Corticoides versus Placebo o tratamiento conservador en Cefalea post punción dural. Revisión sistemática y metaanálisis
Título de la revista
Autores
Roncancio Arias, Gildardo
Robayo Conde, Omar Andrés
Archivos
Fecha
2016-02-08
Directores
Barragán González, Ana María
Rodríguez Sánchez, Geovanny
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción
Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis para
determinar la utilidad, en términos de reducción de la intensidad y la
prevención de la cefalea post-punción dural, de los corticoides endovenosos.
Materiales y métodos
Revisión sistemática y metaanálisis, dos revisores seleccionaron y analizaron
los artículos definidos en los términos de entrada, extrajeron características
generales de los estudios incluidos, describieron los principales hallazgos y
resumieron sus resultados.
Se analizó la heterogeneidad por el coeficiente de I2 y Tau2
, la magnitud del
efecto se analizó en el coeficiente Z, todos los estadísticos asumieron un nivel
de significancia del 95%, en cuadros y figuras (de control de sesgos y Forres
Plot)
Resultados
75 Referencias fueron seleccionadas, 33 identificadas en la búsqueda y 48 por
método de Snowball; Seis concordaron con los criterios de elegibilidad; 69
fueron excluidas por no cumplir con los criterios de inclusión; el
enmascaramiento aspecto de mayor riesgo de sesgo (intermedio); en conjunto
hubo buen control del riesgo de sesgo entre los estudios incluidos.
Los resultados muestran baja heterogeneidad a favor de la intervención con
corticoides en el tratamiento de la cefalea post-dural; amplia heterogeneidad y
sin efecto para la prevención de la cefalea post-dural.
Conclusiones
Se recomienda el uso de hidrocortisona o metilprednisolona en la reducción
de la intensidad de la cefalea post-dural.
No se cuenta con evidencia de dexametasona en la prevención de cefalea postdural.
Se requiere de estudios adicionales, con otras intervenciones
farmacológicas que sobre la plausibilidad de la condición (cefalea post-dural)
pudieran prevenir o disminuir su ocurrencia
Abstract
Introduction
A systematic literature review and meta-analysis was performed to determine
the utility in terms of reducing the intensity and the prevention of post-dural
headache of intravenous corticosteroids.
Materials and methods
Systematic review and meta-analysis, two reviewers selected and analyzed
articles defined in terms of input, extracted general characteristics of the
included studies, described the main findings and summarized their results.
Heterogeneity by I2 and Tau2 coefficient was analyzed, the magnitude of
effect was analyzed in the coefficient Z, all statistical assumed a significance
level of 95%, in tables and figures (control bias and Forrest Plot)
Results
75 references were selected, 33 identified in the search and 48 Snowball
method; Six agreed with the eligibility criteria; 69 were excluded for not
meeting the inclusion criteria; masking aspect of increased risk of bias
(intermediate); All in all it was good control of risk of bias among the
included studies.
The results show low heterogeneity for intervention with steroids in the
treatment of post-dural headache; wide heterogeneity and void for preventing
post-dural headache.
Conclusions
The use of hydrocortisone or methylprednisolone in reducing the intensity of
the post-dural headache is recommended.
You do not have evidence of dexamethasone in preventing post-dural
headache. It requires additional studies with other pharmacological
interventions on the plausibility of the condition (post-dural headache) could
prevent or reduce its occurrence
Palabras clave
Anestesia , Dexametasona , Hidrocortisona , Metilprednisolona , Pesos y medidas
Keywords
Anesthesia , Spinal , Post-dural puncture headache , Dexamethasone , Hydrocortisone , Methylprednisolone , Incidence , Weights and measures
