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Infección por virus sincitial respiratorio y su relación con valores de IGG en niños críticos


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Fecha
2016-08-02

Directores
Ruiz, Diana Alejandra

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Antecedente: La infección por el virus sincitial respiratorio (VSR) representa una elevada morbimortalidad, y en algunos casos necesidad de manejo en unidades de cuidado intensivo pediátrico (UCIP). La respuesta inmunológica influye de manera directa en la expresión de la severidad y pronóstico de los pacientes con infección respiratoria. Metodología: Estudio de una cohorte retrospectiva de pacientes con infección respiratoria grave secundaria a VSR, sin historia de inmunodeficiencia, atendidos en la UCIP del Hospital Universitario Clínica San Rafael. Se realizó análisis descriptivoglobaly de acuerdo a la categorización de las prueba de IgG. Resultados: De 188 pacientes que ingresaron a la UCIP, 13% presentaron infección por VSR (24), con una edad promedio de 7,3 (DE=3,6) meses. Pertenecían al sexo masculino79,83%. Se encontró que 12,5% tenían un valor de IgGbajo para su edad, 58,33% tenían valores en límite inferior y el 29,17% dentro de rangos normales para su edad. En los pacientes con IgG baja, fue mayor la presentación de choque séptico que no responde a líquidos (100 vs 92 vs 86%), la mediana de días de ventilación mecánica fue mayor (8 vs 6 vs 5 respectivamente), así como la mortalidad (67 vs 7,1 vs 0%). Conclusión: Nuestra serie encontró que aquellos pacientes con niveles bajos o valores en el límite inferior de IgG sérica tuvieron mayor compromiso sistémico, mayor duración de ventilación mecánica y mayor mortalidad. Se necesitan estudios prospectivos que relaciones niveles bajos de IgG con severidad y pronostico en estos pacientes con infección grave por VSR.
Abstract
Background: Respiratory Syncytial Virus (RSV) infection represents a high morbidity and mortality, and in some cases management in pediatric intensive care units (PICU). The immune response directly influences the severity and prognosis of patients with respiratory infection. Methodology: A retrospective study of a cohort of patients with severe RSV respiratory infection and no history of immunodeficiency was conducted in the PICU of San Rafael University Hospital Clinic. Global descriptive analysis was performed and according to the categorization of IgG tests analysis. Results: Of 188 patients admitted to the PICU, 13% had RSV infection (24), with an average age of 7. 3 (SD = 3. 6) months; 79. 83% were male. Twelve point five percent had a low value of IgG, 58. 33% had a lower limit value and 29. 17% within the normal range for their age. In patients with low IgG was higher septic shock unresponsive to liquids (100 vs 92 vs 86%), median days of mechanical ventilation (8 vs 6 vs 5, respectively) and mortality (67 vs 7. 1 vs 0%). Conclusion: Our series found that patients with low levels or lower limit values of IgG had more systemic involvement, longer duration of mechanical ventilation and increased mortality. Prospective studies are needed that low levels of IgG relationships with severity and prognosis for these patients with severe RSV infection.
Palabras clave
Virus sincitial respiratorio , inmunoglobulinas , inmunodeficiencia , hipogamaglobulineamia , unidad de cuidado intensivo pediátrico
Keywords
Respiratory Syncytial Virus , immunoglobulins , immunodeficiency , hipogamaglobulineamia , pediatric intensive care unit
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