Ítem
Acceso Abierto
Concordancia de resultados ecoscópicos realizado por no cardiológico comprado con ecocardiografía. Fundación Cardioinfantil Bogotá 2013- 2016
Título de la revista
Autores
Guerrero Chálela, Carlos
Archivos
Fecha
2017-07-17
Directores
Salazar Castro, Gabriel
Perez-Fernandez, Oscar-Mauricio
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La ecografía cardiaca enfocada (FCU) se ha propuesto como una herramienta que estrecha las posibilidades diagnosticas en pacientes críticos. Existe información limitada sobre la experiencia ecocardiográfica, el tiempo óptimo y la metodología para el entrenamiento en FCU.
Métodos: con un periodo de entrenamiento en ecoscopia cardiaca de 4 semanas, un interno, dos residentes de Medicina Interna y dos Intensivistas participaron en el estudio. Se realizaron mediciones de los siguientes parámetros: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI): (normal/reducida), Disfunción ventricular derecha: (normal/disfunción), dilatación de aurícula izquierda: (sí/no), Hipertensión pulmonar: (sí /no), válvulas: (normal/anormal) (para cada válvula), Derrame pericárdico: (sí/no). Los resultados fueron comparados con ecocardiogramas realizados por Cardiólogos de nivel III mediante análisis de concordancia Kappa.
Resultados: Se analizaron 221 estudios obteniendo los siguientes resultados: concordancia moderada en función sistólica izquierda (Kappa 0.541 P= 0.000) y derecha (Kappa: 0.403 P=0.000). Para dilatación de la aurícula izquierda se encontró una moderada concordancia (Kappa: 0.413 P= 0.000). Se obtuvo acuerdo moderado para la valvulopatia mitral (Kappa 0.466 P= 0.000) y tricúspidea (Kappa 0.437 P= 0.000). La valvulopatía aórtica mostró un acuerdo débil. El derrame pericárdico una concordancia pobre y la presencia de hipertensión pulmonar una concordancia débil.
Conclusiones: Con un tiempo limitado de formación, utilizando ecoscopia alcanzaron un acuerdo moderado en la mayoría de las mediciones cuando se comparó con ecocardiografía convencional realizada por experto. Es necesario un estudio que determine el tiempo de formación ideal que sean comparables con ecocardiografía.
Abstract
Introduction: Focused cardiac ultrasound (FCU) has been proposed as a tool that narrows the diagnostic possibilities in critically ill patients. There is limited information on echocardiographic experience, optimal time and methodology for training in FCU.
METHODS: With a 4-week cardiac echo training period, one inmate, two residents of Internal Medicine and two Intensivists participated in the study. Ejection fraction (LVEF): (normal / reduced), right ventricular dysfunction: measurements of the following parameters were performed (normal / dysfunction), left atrial enlargement (yes / no) Pulmonary Hypertension (yes / No), valves: (normal / abnormal) (for each valve), pericardial effusion: (yes / no). The results were compared with echocardiograms performed by Level III Cardiologists using Kappa concordance analysis.
Results: 221 studies were analyzed, obtaining the following results: moderate concordance in left systolic function (Kappa 0.541 P = 0.000) and right (Kappa: 0.403 P = 0.000). For dilation of the left atrium, a moderate concordance was found (Kappa: 0.413 P = 0.000). A moderate agreement was obtained for mitral valvulopathy (Kappa 0.466 P = 0.000) and tricuspid valve (Kappa 0.437 P = 0.000). Aortic valvulopathy showed weak agreement. Pericardial effusion has poor concordance and the presence of pulmonary hypertension has a weak agreement.
CONCLUSIONS: With limited training time, using echocopy they reached a moderate agreement in most measurements when compared with conventional echocardiography performed by expert. A study that determines the ideal training time that are comparable with echocardiography is necessary.
Palabras clave
Ecocardiografía (DECS) , Ultrasonografía (DECS) , Capacitación (DECS)
Keywords
Echocardiography (DECS) , Ultrasonography (DECS) , Training (DECS)
