Actores individuales y colectivos asociados con la prevalencia de limitaciones funcionales del adulto mayor en Colombia. Análisis multinivel

Ballesteros Rozo, Silvia

doi:https://doi.org/10.48713/10336_13835

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Acceso Abierto

Actores individuales y colectivos asociados con la prevalencia de limitaciones funcionales del adulto mayor en Colombia. Análisis multinivel

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13835
https://doi.org/10.48713/10336_13835

Autores

Ballesteros Rozo, Silvia

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Fecha

2017

Directores

Moreno-Montoya, Jose

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Introducción: La limitación funcional (LF) en el adulto mayor se asocia con aumento en la prevalencia de caídas, tasa de mortalidad, depresión y disminución de la calidad de vida. Objetivo general: Identificar los principales factores a nivel departamental asociados con variaciones en la prevalencia de limitaciones funcionales del adulto mayor en Colombia ajustados por características individuales. Metodología: Estudio transversal analítico multinivel con base en información de la encuesta SABE Colombia aplicada a 23.694 adultos mayores de 60 años a nivel nacional. Las variables independientes se dividieron en individuales (demográficas, socio-económicas y de salud) y colectivas a nivel departamental (Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas, Índice de Desarrollo Humano, coeficiente Gini, participación en el Producto Interno Bruto nacional, tasa de homicidios, población con acceso a fuentes de agua mejorada). Resultados: La prevalencia general de limitación funcional para ABVD fue del 22%. A nivel individual, la presencia de comorbilidades, un bajo nivel educativo, la inactividad física, no pertenecer a un grupo social, sufrir de maltrato y ser mayor de 75 años se asociaron con efectos significativos (p<0.05). A nivel departamental, el estado socio-económico medido con el Índice de Desarrollo Humano (IDH) fue significativo en el modelo (OR mediano=1,86; IC95% 1,78-1,95; p=0,007). Conclusiones: La presente investigación proporciona evidencia sobre el impacto de la variación socioeconómica departamental en la prevalencia de LF para las ABVD en la población de adultos mayores en Colombia. Los hallazgos de este trabajo, a través del uso de datos individuales y regionales, proveen información para el abordaje efectivo de las condiciones que afectan la funcionalidad de esta población, así como la identificación y priorización de atención en salud pública sobre los grupos de mayor vulnerabilidad económica o sanitaria.

Abstract

Introduction: Functional limitations (FL) in the elderly are associated with increased prevalence of falls, mortality rates, depression and decreased quality of life, a problem whose magnitude increases as the demographic transition progresses, particularly in developing countries. Objective: This study aimed to identify the main regional factors associated with variations in the prevalence of FL on the older adult in Colombia adjusted by individual characteristics. Methods: Multi-level cross-sectional study based on SABE Colombia survey’ information, which was applied to 23, 694 adults over 60 years of age nationwide. Independent variables were divided into individual level (health related, socioeconomic and demographic factors) and state level characteristics (Unsatisfied Basic Needs index, Human Development Index, Gini coefficient, participation in the national Gross Domestic Product, homicide rate and access to improved water sources). Results: The overall prevalence of functional impairment for the basic activities of daily living (ADL) was 22%. At the individual level, the presence of comorbidities was associated with significant effects, as well as low educational level, physical inactivity, no participation in social groups, mistreatment and being over 75 years old (p < 0. 05). At the group level, the analysis showed significant differences in the prevalence of FL across states (p = 0. 000), particularly regarding to the socio-economic status measured with the Human Development Index (HDI) (median OR = 1. 86; 95% CI 1. 78-1. 95, p = 0. 007). Conclusions: This study provides evidence on the impact of socioeconomic variation across states on FL prevalence in the Colombian elderly. The findings of this work, through a multilevel approach methodology, provide information to effectively address the conditions that affect the functionality in this population, through the identification and prioritization of public health care on groups with economic and health vulnerability.