Ítem
Acceso Abierto
Desenlaces clínicos según el antibiótico usado en niños con neumonía severa tratados en Unidad de Cuidado Intensivo
Título de la revista
Autores
Parra Idrobo, Ana María
Vergara Méndez, Laura Daniela
Archivos
Fecha
2019-01-28
Directores
Gutiérrez Tobar, Iván Felipe
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Antecedentes: En menores de 5 años la neumonía es la primera causa de muerte por enfermedades infecciosas. Del total de los casos, un tercio son causadas por patógenos bacterianos, de los cuales únicamente el 3,6% de las cepas son resistentes en Colombia. Según guías internacionales, el esquema antibiótico para el manejo de NAC severa en pacientes que requieren tratamiento en UCIP debe ser de amplio espectro, sin embargo, dichas guías no consideran la epidemiologia local. Debido a que no existen recomendaciones en Colombia para el tratamiento de los pacientes mencionados, se administran antibióticos de amplio espectro promoviendo la resistencia antimicrobiana. Objetivo: Comparar los desenlaces clínicos (días de ventilación mecánica, soporte hemodinámico, complicaciones, letalidad y días de hospitalización) de acuerdo con el espectro antibiótico recibido en pacientes de 3 a 59 meses con NAC severa manejados en UCIP en Bogotá Metodología: Estudio de cohortes. Se estudiaron pacientes de 3 a 59 meses quienes durante Julio 2015 a Junio 2016 estuvieron hospitalizados por neumonía severa en UCIP. Resultados: 50 pacientes fueron incluidos; 45 recibieron antibioticoterapia de bajo espectro y 5 de amplio espectro. El 60% de los pacientes tuvieron detección viral positiva. El 80% de los pacientes estaban vacunados contra el neumococo y Hib. Se evidenció diferencia significativa en los grupos respecto a las variables de deterioro radiológico y PaFiO2. Conclusión: En el presente estudio no hubo diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces clínicos entre el uso de antibiótico de amplio espectro versus espectro reducido en la población analizada.
Abstract
Background: In children under 5 years. Only in a third of the cases are caused by bacterial pathogens of which 3.6% of the strains are resistant in our country. According to international standards, a wide spectrum should be used, however, these guidelines do not fit our local epidemiology. Broad spectrum antibiotics have been administered promoting antimicrobial resistance. Objective: to compare the clinical results. The days of mechanical ventilation, hemodynamic support, complications, lethality and days of hospitalization. The agreement with the antibiotic spectrum in patients from 3 to 59 months with severe NAC managed in PICU in Bogotá Methodology: Cohort study. We studied patients from 3 to 59 months during July 2015 to June 2016 hospitalized for severe pneumonia in PICU. Results: 50 patients fulfilled the case definition; 45 received low-spectrum and 5 broad-spectrum antibiotics. 60% of the patients had a positive viral response. 80% of the patients were vaccinated against pneumococcus and Hib. There were statistical differences between the groups in radiologic complications and PaFiO2. Conclusion: In the present study there were no statistically significant differences in clinical development in the use of broad spectrum antibiotics Vs. Reduced spectrum in the analyzed population.
Palabras clave
Neumonía severa , Resistencia antibiótica , Antibióticos de amplio espectro , Antibióticos de bajo espectro
Keywords
Severe pneumonia , Antibiotic resistance , Broad spectrum antibiotics , Low spectrum antibiotics
