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Acceso Abierto

Infecciones en pie diabético : gérmenes, tratamiento y desenlace en el Hospital Universitario Mayor - MEDERI

Título de la revista
Autores
Ordoñez Sanchez, Salvador
Hernandez, Gilmar

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Fecha
2019-02-06

Directores
Molano, Julian
Carvajal, Luis Leonardo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
RESUMEN: El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas, los gérmenes aislados en muestras tomadas intraquirúrgicamente, el tipo de procedimientos quirúrgicos y los desenlaces en el tratamiento realizado a pacientes con pie diabético. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo retrospectivo observacional tipo serie de casos de los resultados obtenidos de las muestras de cultivo tomados intraquirúrgicamente, las características clínicas de los pacientes, el número y tipo de procedimientos realizados por el Servicio de Ortopedia en el Hospital Universitario Mayor – Universidad del Rosario entre Enero de 2012 y Diciembre de 2016 por complicaciones derivadas de pie diabético. RESULTADOS: Se obtuvieron 58 pacientes con edad media de 65 años, el 69% varones y el 31% mujeres. La estadio de Wagner intraquirúrgico fue de 32.8% III, 50% IV. Los gérmenes aislados, en el primer se encontraron 2 tipos de gérmenes, cada uno en un 15.5% de los cultivos, los cuales son la Escherichia Coli y la Pseudomona Aeruginosa. Un tercio de los pacientes requirieron amputaciones mayores de los cuales el 46.6% presentaban infecciones por gérmenes de multirresistentes como la Escherichia coli multirresistente, el 93.3% de ellos requirió cambio el antibiótico empírico instaurado. CONCLUSIONES: Los gérmenes predominantes son bacilos gram negativos es decir enterobacterias y Pseudomonas Aeruginosa multirresistentes. Dado que hubo un 77.5% de modificación en la antibioticoterapia, sugerimos tomar muestras intraquirúrgicamente para aislamiento microbiológico previo a la antibioticoterapia empírica y por la flora bacteriana aislada en esta serie se sugiere el uso de carbapenémicos como antibioticoterapia empírica en el Hospital Universitario Mayor.
Abstract
INTRODUCTION: The objective of this work is to describe the clinical characteristics, the isolated germs in cultures taken in surgery, the type of surgical procedures and the outcomes in the treatment performed in patients with diabetic foot in the Hospital Universitario Mayor – Mederi. MATERIALS AND METHODS: Retrospective observational descriptive study in a serial clinical cases of the results obtained from the culture samples taken intra-surgically, the clinical characteristics of the patients, the number and type of procedures performed by the Orthopedic Service at the Hospital Universitario Mayor – Universidad del Rosario between January 2012 and December 2016 due to complications derived from diabetic foot. RESULTS: We obtained 58 patients with an average age of 65 years, 69% men and 31% women. The intraoperative Wagner stage was 32.8% III, 50% IV. Germs isolated, in the first place were found 2 types of germs, each in 15.5% of the cultures, which are Escherichia Coli and Pseudomonas Aeruginosa. One third of the patients required major amputations, of which 46.6% had infections due to multi-resistant germs such as multiresistant Escherichia coli, 93.3% of them required change in the empirical antibiotic therapy. CONCLUSIONS: The predominant germs are gram-negative bacilli like multi-resistant enterobacteria and Pseudomonas aeruginosa. Due that there was a 77.5% change in antibiotic therapy, we suggest taking samples intra-surgically for microbiological isolation prior to empirical antibiotic therapy and due the isolated bacterial flora in this series we suggest the use of carbapenems as empirical antibiotic therapy in the Hospital Universitario Mayor.
Palabras clave
Infecciones en pie diabético , Tratamiento en pie diabético , Microorganismos en pie diabético , Pie diabético , Osteomielitis
Keywords
Diabetic foot infections , Diabetic foot treatment , Diabetic foot microorganisms , Diabetic foot , Osteomyelitis
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