Ítem
Acceso Abierto
Terapia antibiótica profiláctica en cirugía de columna. revisión sistemática ampliada de la literatura
Título de la revista
Autores
González Vásquez, Lina Maria
Saavedra Zamora, Ingrid Juliana
Torres Mejia, Alejandra
Archivos
Fecha
2019-06-04
Directores
Buitrago Garcia, Diana Carolina
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Objetivo: Evaluar la terapia antibiótica profiláctica en pacientes sometidos a cirugía de columna para la prevención de infección de sitio operatorio. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática ampliada de la literatura. Se incluyeron ensayos clínicos controlados, aleatorizados, en pacientes sometidos a cirugía de columna a quienes se les realizó profilaxis antibiótica. Resultados: Nueve artículos cumplieron los criterios de inclusión, cada uno de estos evaluó un esquema antibiótico profiláctico diferente demostrando la heterogeneidad en las intervenciones. Se encontró conveniente el uso de antibiótico profiláctico versus placebo (RR 0.45, IC95% 0.20, 1.03). En cuanto al uso de cefalosporinas, se evidencio favorabilidad en el uso de cefazolina versus diferentes dosis evaluadas de cefuroxima. Sin embargo, no se encontró diferencia entre la profilaxis antibiótica con ceftizoxime versus vancomicina más gentamicina IV (RR 1.05, IC 95% 0.26, 4.28) para prevención de infección de sitio operatorio. Con respecto a la monoterapia versus terapia combinada se encontraron discrepancias con respecto a la favorabilidad arrojada por los estudios incluidos. Tres estudios estaban a favor del uso de esquemas antibióticos de corta duración para prevención de infección de sitio operatorio, adicionalmente se encontró que a menor duración de la terapia antibiótica el riesgo de eventos asociados a la seguridad de las intervenciones, así como la necesidad de llevar al paciente a reintervención fue menor. Conclusiones: El antibiótico profiláctico reduce el riesgo de Infección de sitio operatorio. Sin embargo, no es posible recomendar un esquema debido a la heterogeneidad de los estudios identificados. Es necesario desarrollar investigaciones adicionales.
Abstract
Objective: Evaluate the prophylactic antibiotic therapy in patients undergoing spinal surgery for the prevention of surgical site infection. Materials and methods: A systematic scooping review of the literature was carried out. Randomized, controlled clinical trials in patients undergoing spinal surgery who received antibiotic prophylaxis were included. Results: Nine articles met the inclusion criteria; each of them evaluated different prophylactic antibiotic therapies demonstrating the heterogeneity in the interventions. The use of prophylactic antibiotic versus placebo was found convenient (RR 0.45, IC95% 0.20, 1.03). Regarding the use of cephalosporins, there was evidence of favorable use of cefazolin versus different doses of cefuroxime. However, no difference was found between antibiotic prophylaxis with ceftizoxime versus vancomycin and gentamicin IV (RR 1.05, 95% CI 0.26, 4.28) for the prevention of surgical site infection. Regarding monotherapy versus combined therapy, discrepancies were found regarding the favorability shown by the included studies. Three studies were in favor of the use of short-term antibiotic schemes for the prevention of surgical site infection; additionally, it was found that the shorter the duration of the prophylactic antibiotic therapy the risk of events associated with the safety of the interventions, as well as the need to carry out a reintervention in the patient was minor. Conclusions: The prophylactic antibiotic reduces the risk of surgical site infection. However, it is not possible to recommend a scheme due to the heterogeneity of the studies. It is necessary to develop additional research
Palabras clave
Infección de la herida quirúrgica , Profilaxis antibiótica , Ensayo clínico , Cirugía de columna , Neurocirugía , Ortopedia
Keywords
Surgical wound infection , Antibiotic prophylaxis , Clinical trial , Spine surgery , Neurosurgery , Orthopedics
