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Terapia electroconvulsiva en esquizofrenia resistente a tratamiento farmacológico


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Fecha
2012-01-30

Directores
Fierro Urresta, Marco Aurelio

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
El uso de la terapia electroconvulsiva en el tratamiento de la esquizofrenia resistente a manejo farmacológico suscita en la actualidad diferentes posiciones respecto a su utilidad y eficacia en el control del espectro de síntomas presentados por este tipo de pacientes. Objetivo: Determinar la efectividad de la terapia electroconvulsiva en esquizofrenia resistente a tratamiento farmacológico. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron dos estudios aleatorizados controlados y siete estudios abiertos cuasi experimentales. Se excluyeron 12 estudios y otros cinco estudios se clasificaron en curso, es decir, que a la fecha no se han terminado ni publicado. Resultados: La evidencia disponible, respalda el uso de la terapia electroconvulsiva como terapia coadyuvante al tratamiento farmacológico en pacientes con esquizofrenia refractaria. Un grupo de cuatro estudios cuasi experimentales mostró reducción clínicamente significativa de la escala BPRS al igual que los dos estudios aleatorizados controlados. El grupo restante de tres estudios cuasi experimentales, mostró reducción clínicamente significativa de la escala PANSS. Estos resultados, se dan en el marco de la existencia de pocos ensayos clínicos aleatorizados disponibles. Conclusiones: La TEC combinada con medicamento antipsicótico provee la mejor opción terapéutica en el tratamiento agudo y a largo plazo de la esquizofrenia refractaria. Es necesaria la realización de estudios clínicos que aporten mayor nivel de evidencia.
Abstract
The use of Electroconvulsive Therapy for pharmacology treatment resistant schizophrenia currently raises different positions about its utility and effectiveness in treat the broad spectrum symptoms of these patients. Aim: To determinate the effectiveness of electroconvulsive therapy for pharmacology treatment resistant schizophrenia. Materials and methods: A systematic review was done. It included two randomized controlled trials and seven semi experimental design trials. Twelve articles were excluded and five was ongoing not finished trials. Outcomes: The available evidence supports the use of electroconvulsive therapy as adjuvant treatment to pharmacotherapy for treatment resistant schizophrenic patients. Four semis experimental design trials shown clinically significant reduce of the BPRS scale score as the two randomized controlled trials shown. The other three semis experimental design trials, shown clinically significant reduce of the PANSS scale score. These outcomes occur in the context of few controlled clinical trials available. Conclusions: The ECT combined with antipsychotic drugs, provides the best therapeutic option in acute and maintenance treatment for treatment resistant schizophrenia. It is necessary to conduct clinical trials to provide a higher level of evidence.
Palabras clave
Terapia electroconvulsiva , Esquizofrenia refractaria
Keywords
Electroconvulsive therapy , Treatment resistant schizophrenia
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