Ítem
Acceso Abierto
Valor diagnostico de la colangioresonancia para la detección de coledocolitiasis en pancreatitis aguda Hospital Mederi-Bogotá
Título de la revista
Autores
Mogollón Reyes, Geanny
Archivos
Fecha
2012-12-14
Directores
Sefair, Carlos
Upegui, Daniel
Tovar Cuevas, José Rafael
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
La pancreatitis aguda (PA) es una patología clínica común que abarca un espectro desde leve hasta
fatal, donde se produce una inflamación del páncreas por auto digestión enzimática con grado variable
de compromiso sistémico. Es una emergencia abdominal grave con una mortalidad del 9-23%. En el
40% de los casos de pancreatitis aguda se encuentra que es de origen biliar.
La prevalencia de enfermedad biliar a nivel mundial en adultos varía entre 5,9% y 21,9%, con
grandes variaciones geográficas y regionales, se encuentran en el 12% de los hombres y el 24% de las
mujeres. La prevalencia aumenta con la edad. Latinoamérica es una región con alta prevalencia.
En pacientes con colelitiasis del 5-15 % tienen coledocolitiasis. La alta prevalencia de la patología
biliar en nuestro país hace que esta sea una causa frecuente de consulta médica por dolor abdominal.
El factor común presente en la gran mayoría de las enfermedades de la vía biliar es la Colelitiasis. La
complicación más frecuente, la Coledocolitiasis, se ha reportado con cifras hasta de un 20% y como
complicación de esta la pancreatitis.
La pancreatitis aguda de origen biliar (PAB) es causada por una obstrucción transitoria o persistente
de la ampolla de Váter por barro biliar o por cálculos.
En el diagnostico de la PAB se emplean métodos invasivos como la colangiopancreaticografia
endoscópica retrograda (CPRE) la cual trae consigo morbilidad y mortalidad asociada y métodos no
invasivos como la colangiopancreaticografia magnética (CRM) que emerge como modalidad
prometedora en el diagnostico y manejo de la PAB en centros de tercer y cuarto nivel de complejidad.
El manejo actual de la PAB es la remoción de la obstrucción del conducto biliar común (CBC)
seguida de su tratamiento definitivo, la colecistectomía o CPRE con papilotomia.
En nuestro país no se han publicado estudios con datos locales acerca de la utilidad de la CRM para
la detección de coledocolitiasis, en las guías de manejo de coledocolitiasis de la asociación colombiana
de cirugía publicadas en el año 2004, hace referencia de la utilidad de la CRM para el diagnostico de
esta entidad tomando como base una revisión sistemática de estudios publicados en Medline, Pubmed y
Cocrane los cuales no incluyen experiencia a nivel nacional.
En este estudio pretendimos determinar cuáles son los pacientes que se benefician de la realización
de CRM temprana en el marco de la PAB leve para la detección de coledocolitiasis.
Abstract
Acute pancreatitis (AP) is a common clinical pathology covering a spectrum from mild to
fatal, which produces an inflammation of the pancreas by enzymatic digestion auto variable degree
of systemic involvement. It is a serious abdominal emergency with a mortality of 9-23%. In the
40% of cases of acute pancreatitis which is located biliary origin.
The prevalence of biliary disease in adults worldwide varies between 5.9% and 21.9%, with
large geographical and regional variations are found in 12% of men and 24% of the
women. The prevalence increases with age. Latin America is a region with high prevalence.
In patients with gallstones have choledocholithiasis 5-15%. The high prevalence of the disease
bile in our country makes this a common cause of medical consultation for abdominal pain.
The common factor present in the vast majority of diseases of the biliary tract is cholelithiasis. The
most common complication, choledocholithiasis, has been reported with figures of up to 20% and as
this complication of pancreatitis.
Acute pancreatitis of biliary origin (PAB) is caused by a transient or persistent obstruction
of the ampulla of Vater by biliary sludge or stones.
In the diagnosis of invasive methods used BAP as cholangiopancreatography
Endoscopic retrograde (ERCP) which brings associated morbidity and mortality and methods not invasive as
cholangiopancreatography magnetic (CRM) emerges as a modality
promising in the diagnosis and management of centers PAB third and fourth level of complexity.
The current management of the PAB is the removal of common bile duct obstruction (CBC)
followed by definitive treatment, cholecystectomy or ERCP with papillotomy.
In our country there are no published studies with local data on the usefulness of the CRM
detecting choledocholithiasis in choledocholithiasis management guidelines of the Colombian Association
surgery published in 2004, refers to the usefulness of MRI in the diagnosis of
this entity based on a systematic review of studies published in Medline, Pubmed and
Cocrane which include no national experience.
In this study we sought to determine which patients might benefit from the realization
Early CRM under mild PAB for detection of choledocholithiasis.
Palabras clave
pancreatitis aguda , coledocolitiasis , colangioresonancia , CPRE
Keywords
Acute pancreatitis , choledocholithiasis , cholangiopancreatography magnetic , ERCP