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Expectativas del nuevo proyecto para la reforma al sistema de salud 2013


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Fecha
2013-08-23

Directores
González Rodríguez, Javier Leonardo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Esta investigación se desarrolla, bajo una hipótesis, la cual se busca comprobar, analizando la evidencia encontrada en documentos Teóricos investigativos de autores expertos y especialistas en el tema y en publicaciones de la prensa nacional además de las leyes que corresponden a las dos reformas de la salud la 1122 de 2007 y la 1438 de 2011. La hipótesis planteada para esta investigación es que “mientras los nuevos planteamientos para la reforma de la salud no incluyan dentro de su propuesta una solución evidente a los principales problemas encontrados en el sistema de salud actual y no establezca un control fiscal y una regulación verdadera sobre el manejo de los fondos del sistema de salud; Los principios de universalidad, eficiencia, integralidad, libre escogencia, competencia sana y calidad no serán cumplidos y por lo tanto el pueblo Colombiano no podrá ejercer su derecho a la salud como lo plantea la Constitución Política de Colombia de 1991 y la ley 100 de 1993. Para comprobar la hipótesis se han seleccionado como documentos a analizar, tres publicaciones de la prensa nacional, cuatro de autores expertos y especializados en el tema y tres documentos adicionales que corresponden a las dos reformas realizadas al sistema de salud en los años 2007 y 2011 y a la nueva propuesta radicada por el gobierno nacional a inicios de este año. Es de suma importancia conocer las apreciaciones de los autores sobre el grupo de variables que se utilizarán para desarrollar este estudio. Estas variables pertenecen a aquellas que influencian el equilibrio financiero y que adicionalmente afectan directamente a la población impactando su bienestar y su calidad de vida. Entre esas variables se destacan (i) aspectos demográficos y de la fuerza laboral, (ii) aspectos económicos como los niveles de ingreso, salarios y empleo, (iii) cobertura del sistema de salud, (iv) calidad y acceso a los servicios del sistema, (v) duplicidad del gasto (vi) flujo de los recursos del sistema de salud (problemas institucionales), (vii) Gasto en salud y estabilidad financiera y (viii) regulación financiera. El Formato utilizado para la comparación análisis y síntesis de los documentos teóricos investigativos y de las publicaciones de la prensa nacional, consta de tres cuerpos. El primero, contiene las características relacionadas con tiempo y espacio de la publicación. El segundo, hace énfasis en el contenido y en los temas y variables de interés para el desarrollo de la investigación. Y el tercero hace énfasis en el contenido y en los temas y variables de interés para el desarrollo de la investigación. Al hacer el análisis, síntesis y comparación de estos artículos se resolverán algunos interrogantes que pueden llevarnos a comprobar la hipótesis como los son:¿Cuáles han sido los principales logros en salud con el sistema actual?, ¿Cuáles han sido las principales fallas o problemas en el sistema actual de salud?, ¿Hay un buen manejo de los fondos destinados al sistema de Salud actual?, ¿La gestión financiera del Sistema de Salud Colombiano, permite que este sea un sistema de salud sostenible y perdurable para todos los colombianos?. Adicionalmente, existen otros interrogantes a destacar como lo son ¿En qué consiste la nueva reforma de Salud propuesta para el 2013?, ¿Los cambios planteados en la última propuesta para hacer una reforma al sistema de salud, realmente conducen a un avance o dejan de lado los principales problemas de la seguridad social en Colombia?, ¿La nueva propuesta para la reforma de la salud busca lograr una mejora radical en la gestión financiera del Sistema de Salud Colombiano?, ¿Cuál es la percepción de los principales autores, especialistas en el tema en cuanto a la erradicación total de los problemas más álgidos en el actual Sistema de Salud Colombiano, con la nueva propuesta para la reforma de la salud para el 2013? Este trabajo de investigación surgió debido a la radicación de una nueva propuesta para la reforma a la salud y la polémica que se ha generado alrededor de esta. Veinte años después de la aprobación de la ley 100, se han identificado logros importantes principalmente en cuanto a cobertura; lastimosamente, actualmente se han manifestado problemas financieros y de liquidez, a pesar de lo cual, vale la pena destacar que el sistema fue rentable e incluso generó excedentes financieros en su operación, durante sus primeros 10 años de funcionamiento. Ahora, según la evidencia teórica investigativa y de la prensa nacional, se determinará si la nueva propuesta para la reforma de la salud es una buena opción para el país.
Abstract
This research is willing to prove a hypothesis based on evidence found in theoretical research by experienced authors in this special area. We also will use some national press publications in addition to the laws that correspond to the last health reforms, 1122 and 1438 of 2007 and 2011 respectively. The hypothesis for this research is which follows: “if new projects to health reform don’t include a solution to the main problems founded in the current Health Care System and this law itself, doesn’t establish a fiscal control and a real regulation on health management system resources; Principles as universality, efficiency, integrity, free choice, healthy competition and quality will not be achieved; Therefore, Colombian people won’t use their right to health as suggested by Colombian Constitution of 1991 and Act 100 of 1993. Some theorical and investigative documents have been selected to be analyzed. Some of them are, three national press publications, four documents by specialists and expert authors, three additional documents that correspond to the last two reforms to the health system in 2007 and 2011, and the new project brought out by the government earlier this year. It was considered as crucial to analyze some findings established by some authors, related to a group of variables used to develop this study, which belong to those that influence financial stability and additionally affect people directly impacting the welfare and life quality. These variables are (i) demographic and labor force, (ii) economic aspects such as income levels, wages and employment, (iii) health system coverage, (iv) quality and access to health services system, (v) duplication of expenditure (vi) flow of health system resources (institutional problems), (vii) investment on health and financial stability and (viii) financial regulation. A tool was designed to compare, analyze and summarize theoretical research papers and national press publications. This format consists of three bodies. First body contains some characteristics related to time and place of publication. Second body, emphasizes content, issues and variables of interest to develop this research. And the third body emphasizes content, issues and variables of interest for the development of research and the opinion of investigators. Upon the analysis, synthesis and comparison of these items we solve some questions that can lead us to test the hypothesis. Some of them are: ¿Which have been the main achievements in health with the current system? ¿Which have been the major faults or problems in the current health system? ¿Nowadays, Is there a good management of health system resources? ¿Would financial management of Colombian Health System, let it be a sustainable health system? ¿What is the new health reform project for 2013 about? ¿Do changes outlined in the latest health reform project, lead to breakthrough out the main problems of social security in Colombia? ¿Does the new health reform project achieve a radical improvement in financial management of Colombian Health System resources?, ¿what is the perception of the principal authors, in terms of a total eradication of the most critical issues in the current Colombian health system, with the new health reform project in 2013? The idea of this research starts from the filing of a new health care reform project and the controversy that has arisen around this. After twenty years of 100 Law, important achievements have been identified mainly in coverage. Unfortunately, currently financial and liquidity problems have been manifested, despite of, it is important to say that this system was profitable and financial supported in its operation during its first 10 years. Now, according to theoretical research evidence and national press, we would like to determinate whether the new proposal for health care reform is a good option for the country or not.
Palabras clave
Salud , Sistema de Salud , Salud Publica , Eficiencia , Universalidad , Solidaridad , Cobertura , Regimen contributivo y subsidiado , Plan obligatorio de salud , Reforma
Keywords
Health , Health care system , Public health , Efficiency , Universality , Solidarity , Coverage , subsidized contributory scheme , Compulsory Health plan , Reform
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