Ítem
Embargo
Clinical charecteristics of ocular mucous membrane pemphigoid: a systematic review and meta-analysis
Título de la revista
Autores
Bocanegra Oyola, Natalia
Fecha
2023-09-30
Directores
Barragán González, Ana María
De La Torre Cifuentes, Ligia Alejandra
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Objetivo: Sintetizar la evidencia y generar una medida ponderada combinada sobre la frecuencia de las manifestaciones oculares del penfigoide de membranas mucosas (OMMP). Métodos: Revisión sistemática de la literatura y metaanálisis, se realizó una búsqueda en Pubmed, Embase, BVS y Google Scholar. Se incluyeron artículos que reportaban pacientes con penfigoide de las membranas mucosas y compromiso ocular. Al menos dos revisores participaron de forma independiente y paralela en todas las fases: tamizaje preliminar, revisión del texto completo, evaluación del riesgo de sesgo mediante herramientas validadas y extracción de datos. Se realizó un análisis cualitativo y metanálisis. Este estudio se registró previamente en PROSPERO (CRD42023451844). Resultados: Treinta y cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión, con 1.439 pacientes y 1.040 ojos resumidos en el análisis cualitativo. Se incluyeron 28 estudios en el metanálisis. Las edades incluidas oscilaron entre 60,4 y 75 años. El sexo feminino fue reportado con mayor frecuencia. El tiempo medio de diagnóstico fue de 55,1 meses, generalmente con enfermedad ocular bilateral en el 90% (IC 95%: 78%; 96%). La triquiasis y el entropión fueron las manifestaciones más frecuentes hasta en un 92%, seguidas del simblefaron y la queratitis punctata. El anquilobifaron, los defectos epiteliales persistentes y la discapacidad visual fueron complicaciones menos frecuentes. La positividad de la inmunofluorescencia directa en las biopsias conjuntivales fue del 54% (IC 95%: 43%; 64%). La afectación extraocular fue muy frecuente, siendo la afectación oral y cutánea las más reportadas. Conclusiones: Nuestra revisión sistemática y metaanálisis evidenció que los pacientes alrededor de los 60 años son la población más afectada con preponderancia femenina, generalmente con afectación ocular bilateral, aunque el deterioro visual y los defectos epiteliales persistentes fueron menos reportados, estos hallazgos clínicos no deben pasarse por alto ante la sospecha de OMMP.
Abstract
Purpose: To synthesize the evidence and generate a combined weighted measure on the frequency of ocular manifestations of mucous membrane pemphigoid (OMMP). Methods: Systematic literature review and meta-analysis, searching Pubmed, Embase, VHL, and Google Scholar. Articles reporting patients with mucous membrane pemphigoid and ocular involvement were included. At least two reviewers independently and in parallel participated in all the following phases; preliminary screening, full-text review, risk of bias assessment by validated tools, and data extraction. Qualitative analysis and meta-analysis were conducted. This study was previously registered in PROSPERO (CRD42023451844). Results: Thirty-five studies met the inclusion criteria, comprising 1,439 patients and 1,040 eyes summarized in qualitative analysis. 28 studies were included in the meta-analysis. Ages included ranged from 60.4 to 75 years. Women were reported with more frequency. The mean time for diagnosis was 55.1 months, usually with bilateral ocular disease in 90% (95% CI 78%; 96%). Trichiasis and entropion were the most frequent manifestations in up to 92%, followed by symblepharon and punctate keratitis. Ankyloblepharon, persistent epithelial defects, and visual impairment were less frequent complications. direct immunofluorescence positivity in conjunctival biopsies was 54% (95% CI 43%; 64%). Extraocular involvement was highly frequent, being oral and skin involvement the most frequently reported. Conclusions: Our systematic review and meta-analysis evidenced that patients around 60 years of age are the most affected population with a female preponderance, usually with bilateral ocular involvement, although visual impairment and persistent epithelial defects were less reported, these clinical findings should not be overlooked in suspected OMMP.
Palabras clave
Penfigoide ocular de las membranas mucosas , Penfigoide Ocular Cicatricial , Penfigoide de las membranas mucosas , Conjuntivitis cicatricial
Keywords
Ocular mucous membrane pemphigoid , Ocular cicatricial pemphigoid , Mucous membrane pemphigoid , Cicatrizing conjunctivitis
