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Efectos de la simpatectomía torácica sobre la pletismografía de los miembros superiores en sujetos con hiperhidrosis palmar

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dc.contributor.advisorMontes, Felix Ramón
dc.creatorPérez Coronado, Juan David
dc.creatorArias Duran, Carlos
dc.creatorArias Buitrago, Juan Manuel
dc.creatorEcheverri Arcila, Darío
dc.creatorCedano, Francisco
dc.creatorTéllez, Luis Jaime
dc.creatorGarzón, Juan Carlos
dc.creatorOsorio, Camilo
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología FCI
dc.date.accessioned2015-02-16T12:38:36Z
dc.date.available2015-02-16T12:38:36Z
dc.date.created2015-01-30
dc.date.issued2015
dc.descriptionIntroducción: La simpatectomía es el tratamiento de la hiperhidrosis palmar y consiste en denervación simpática de miembros superiores que produce un efecto en el flujo sanguíneo al impactar la respuesta vasoconstrictora. El cambio en el flujo sanguíneo se puede evaluar a través de la onda fotopletismográfica. Metodología: Se realizaron 2 sesiones (presimpatectomía y postsimpatectomía) de 10 minutos en cada miembro superior en 28 pacientes obteniendo 79 señales fotopletismográficas distribuidas así: 37 presimpatectomía y 42 señales postsimpatectomía. De cada señal se analizó 1.5 minutos donde se tienen 80 ondas de fotopletismografía y se miden 6 variables: 1. Componente AC (componente pulsátil), 2. Componente DC (componente no pulsátil), 3. Relación entre AC/DC (índice de perfusión), 4. Area bajo la curva (AUC), 5. Tiempo entre el inicio de la onda y pico sistólico (T_DA) y 6. Tiempo entre cada onda de pulso (T_DD). Resultados: Aumentó 120% el componente AC y disminuyó 78% en DC del miembro superior derecho (MSD) con 99% de confiabilidad (p<0.001) entre presimpatectomía (n=18) y postsimpatectomía (n=21). AC/DC aumentó 55% con 95% de confiabilidad entre presimpatectomía (n=19) y postsimpatectomía (n=21) en el miembro superior izquierdo (p<0.05). No se encontró diferencia para T_DA, T_DD ni AUC. Discusión y Conclusión: La simpatectomía en pacientes con hiperhidrosis palmar produce un cambio en el flujo sanguíneo de los miembros superiores evidenciado por los cambios en el componente no pulsátil (DC) y pulsátil (AC) que es secundario a la vasodilatación consecuencia del bloqueo simpático por la denervación quirúrgica de los ganglios simpáticos torácicos.spa
dc.description.abstractIntroduction: Sympathectomy is used for the treatment of palmar hyperhidrosis with sympathetic denervation in upper limbs. It has an effect on blood flow because of it’s impact in vasoconstrictor response. The change in blood flow can be evaluated through the photoplethysmographic waveform. Methodology: 2 sessions (preoperative and postoperative) were performed for 10 minutes in each upper limb in 28 patients obtaining 79 photoplethysmographic signals: 37 presympathectomy and 42 postsympathectomy. Each signal was analyzed for 1.5 minutes. We obtained 80 waves and measured 6 variables: 1. AC component (pulsatile component), 2. Component DC (non-pulsatile component), 3. Ratio AC / DC (perfusion index), 4. Area under the curve (AUC), 5. time between the start of the peak systolic wave (T_DA) and 6. Time between pulse wave (T_DD). Results: AC increased 120% and DC decreased 78% of the right upper extremity (RUE) with a 99% confiability (p <0.001) between presympathectomy (n=18) and postsympathectomy (n=21). AC/DC increased 55% with a 95% confiability between presympathectomy (n=19) and post-sympathectomy (n=21) in the left upper extremity (p <0.05). No difference in T_DA, T_DD or AUC was observed. Discussion and Conclusion: Sympathectomy in patients with palmar hyperhidrosis causes a change in blood flow to the upper limbs as evidenced by the changes in non- pulsatile (DC) and pulsatil component (AC). This change may be secondary to vasodilation due to surgical sympathetic denervation of the thoracic sympathetic ganglia.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_10185
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10185
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología FCIspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjecthiperhidrosis palmarspa
dc.subjectfotopletismografíaspa
dc.subjectsimpatectomía torácicaspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.decsAnestesiologíaspa
dc.subject.decsSimpatectomía torácicaspa
dc.subject.decsPletismografíaspa
dc.subject.decsHiperhidrosis palmarspa
dc.subject.keywordSympathectomyeng
dc.subject.keywordpalmar hyperhidrosiseng
dc.subject.keywordphotoplethysmographyeng
dc.titleEfectos de la simpatectomía torácica sobre la pletismografía de los miembros superiores en sujetos con hiperhidrosis palmarspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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