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Resultados de una técnica simplificada en el tratamiento de no uniones recalcitrantes de fémur distal: una serie de casos
Título de la revista
Autores
Delgadillo Guevara, Camilo Andrés
Archivos
Fecha
2023-12-11
Directores
Cruz Reyes, Danna Lesley
Olarte, Carlos Mario
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
OBJETIVO: Evaluar la efectividad, en términos de tasa de unión, y las complicaciones de una técnica quirúrgica específica para el manejo de no unión recalcitrante de fémur distal (NURFD), utilizando únicamente autoinjerto esponjoso y dispositivos de fijación extramedular, en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá entre 2010 y 2021. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de casos de pacientes mayores de 18 años, diagnosticados y tratados por NURFD en la FSFB que tuvieron un seguimiento mínimo de 12 meses o hasta la unión. La recolección de datos, enfocada en la consolidación de fracturas y la identificación de complicaciones, se realizó mediante revisión de historias clínicas, utilizando códigos CIE-10 pertinentes. Se emplearon técnicas estadísticas descriptivas para analizar variables cualitativas y cuantitativas. RESULTADOS: De 1003 pacientes identificados inicialmente, 15 cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 48.7 años (rango de 27 a 74 años), con un predominio femenino del 53.3%. El IMC promedio fue de 24.8 kg/m². El seguimiento promedio fue de 28.8 ± 17 meses. La mayoría de las fracturas se localizaron en la región supracondílea. Previo a la intervención estudiada, el promedio de procedimientos quirúrgicos previos fue de 1.7 por paciente. Se logró consolidación en el 93% de los casos (14 de 15 pacientes), en un tiempo promedio de 8 meses. Las complicaciones incluyeron reintervenciones en 6 pacientes y dos casos de infección. CONCLUSIONES: La técnica quirúrgica aplicada, basada en el uso de autoinjerto esponjoso y fijación extramedular, demostró ser una opción efectiva y menos invasiva para tratar la NURFD. Estos hallazgos sugieren que esta técnica puede ser una alternativa viable y más sencilla comparada con los métodos convencionales, abriendo posibilidades para futuras investigaciones que confirmen y amplíen su aplicabilidad en el tratamiento de esta compleja afección.
Abstract
OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness in terms of union rate and complications of a specific surgical technique for the management of recalcitrant nonunion of the distal femur (RNDF), using only cancellous autograft and extramedullary fixation devices at the Hospital Universitario Fundacion Santa de Bogotá (FSFB) between 2010 and 2021. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis was carried out on cases of patients over 18 years of age diagnosed and treated for RNDF at the FSFB who had a minimum follow-up of 12 months or until union. Data collection, focused on fracture healing and identification of complications, was performed through medical record review, using relevant ICD-10 codes. Descriptive statistical techniques were used to analyze qualitative and quantitative variables. RESULTS: Of 1003 patients initially identified, 15 met the inclusion criteria. The average age was 48.7 years (range 27 to 74 years), with a female predominance of 53.3%. The average BMI was 24.8 kg/m². The average follow-up was 28.8 ± 17 months. The most of the fractures were located in the supracondylar region. Prior to the intervention studied, the average number of previous surgical procedures was 1.7 per patient. Consolidation was achieved in 93% of cases (14 of 15 patients) in an average time of 8 months. Complications included reinterventions in 6 patients and two cases of infection. CONCLUSIONS: The applied surgical technique, based on the use of cancellous autograft and extramedullary fixation, proved to be an effective and less invasive option to treat RNDF. These findings suggest that this technique may be a viable and simpler alternative compared to conventional methods, opening possibilities for future research that confirms and expands its applicability in the treatment of this complex condition.
Palabras clave
No unión recalcitrante , Pseudoartrosis recalcitrante , Fémur distal , Fractura de fémur , Tratamiento de no unión , Cura de no unión
Keywords
Recalcitrant nonunion , Recalcitrant nonunion , Distal femur , Femur fracture , Nonunion treatment , Nonunion cure
