Ítem
Acceso Abierto
Morbilidad en manejo quirúrgico en acretismo placentario. Clínica Colombia, Reina Sofia y Pediátrica
Título de la revista
Autores
Reales Najera, Francisco Javier
Fecha
2023-05-24
Directores
Herrera Mendez, Emiliano Mauricio
Ibañez Pinilla, Milciades
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción El espectro de acretismo placentario es la invasión anormal del trofoblasto al miometrio y potencialmente a tejidos adyacentes. Según el tipo de acretismo placentario aumenta el riesgo de aparición de complicaciones y de intervencionismo mayor periparto. Por lo tanto, contar con un equipo que tenga las capacidades para diagnosticar, vigilar y tratar este tipo de patologías es de vital importancia. Objetivo Establecer la morbilidad materna en pacientes con espectro de acretismo placentario que se realiza manejo quirúrgico no emergente con cesárea e histerectomía periparto técnica modificada en la Clínica Universitaria Colombia, Clínica Reina Sofia y Clínica Pediátrica desde Enero 2007 a Octubre 2022. Materiales y métodos El presente es un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnostico de acretismo placentario con manejo quirúrgico no emergente. Resultados La cohorte la conformaron 37 pacientes, con promedio de edad de 35.0±5.1 años. La pérdida hemática intraoperatoria presento una mediana de 2000 ml y vario entre 500 y 3000 ml. La lesión más común fue la vesical, la cual se presentó en un 8.1% (n=3) de los casos. No se reportaron casos de lesión a otras estructuras. La complicación postquirúrgica reportada fue infección de sitio operatorio superficial en un 10.8% de los casos. Conclusión El diagnóstico, vigilancia y atención adecuados pueden reducir las complicaciones asociadas al acretismo placentario. La cirugía temprana y adecuada también puede mejorar los resultados maternos y fetales. Es importante contar con un equipo multidisciplinario experimentado y utilizar técnicas quirúrgicas avanzadas, así como medidas preventivas para minimizar los riesgos.
Abstract
Introduction The placenta accreta spectrum is the abnormal invasion of the trophoblast into the myometrium and potentially into adjacent tissues. Depending on the type of placenta accreta, the risk of complications and major peripartum intervention increases. Therefore, having a team that has the capabilities to diagnose, monitor, and treat this type of pathology is of vital importance. Objective To establish maternal morbidity in patients with a placenta accreta spectrum who underwent non-emergent surgical management with cesarean section and modified technical peripartum hysterectomy at the Colombia University Clinic, the Reina Sofia Clinic and the Pediatric Clinic from January 2007 to October 2022. Materials and methods This is a retrospective descriptive study. Patients with a diagnosis of placental accreta with non-emergent surgical management were included. Results The cohort was made up of 37 patients, with a mean age of 35.0±5.1 years. Intraoperative blood loss presented a median of 2000 ml and varied between 500 and 3000 ml. The most common lesion was the bladder, which occurred in 8.1% (n=3) of the cases. No cases of injury to other structures were reported. The reported post-surgical complication was superficial surgical site infection in 10.8% of cases. Conclusion Proper diagnosis, surveillance, and care can reduce complications associated with placental accreta. Early and appropriate surgery can also improve maternal and fetal outcomes. It is important to have an experienced multidisciplinary team and use advanced surgical techniques, as well as preventive measures to minimize risks.
Palabras clave
Pérdida de sangre , Transfusión de sangre , Cesárea histerectomía , Espectro placenta acreta , Hemorragia posparto , Embarazo
Keywords
Blood loss , Blood transfusion , Cesarean hysterectomy , Placenta accreta spectrum , Postpartum hemorrhage , Pregnancy
