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Biased selection within the social health insurance market in Colombia

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dc.creatorCastaño Yepez, Ramón Abel
dc.creatorZambrano, Andrés
dc.creator.googleCastaño, Ramon
dc.creator.googleZambrano, Andrés
dc.date.accessioned2015-10-09T19:57:32Z
dc.date.available2015-10-09T19:57:32Z
dc.date.created2005
dc.date.issued2005
dc.descriptionLas regulaciones como primaje comunitario, paquetes estandarizados y afiliación abierta, orientadas a reducir el impacto de las fallas en los mercados de seguros, tienen un efecto limitado puesto que abren espacio a la selección sesgada. A partir de 1993, el sistema de seguridad social en salud en Colombia fue reformado hacia un enfoque de mercado con la expectativa de mejorar el desempeño de los monopolios preexistentes exponiéndolos a la competencia de nuevos entrantes. La hipótesis que se maneja en el trabajo es que las fallas de mercado pueden llevar a selección sesgada favoreciendo a los nuevos entrantes. Se analizaron dos encuestas de hogares utilizando el estado de salud auto reportado y la presencia de enfermedad crónica como indicadores prospectivos del riesgo de los afiliados. Se encuentra que hay selección sesgada, llevando a selección adversa entre los aseguradores preexistentes, y a selección favorable entre los nuevos entrantes. Este patrón se observa en 1997 y se incrementa en el 2003. Aunque las entidades preexistentes son entidades públicas, y su tamaño disminuyó sustancialmente entre estos años, se analizan sus implicaciones fiscales en términos de financiación adicional por parte del gobierno.spa
dc.description.abstractReducing the impact of insurance market failures with regulations such as community-rated premiums, standardized benefit packages and open enrolment, yield limited impact because they create room for selection bias. The Colombian social health insurance system started a market approach in 1993 on the expectation to improve performance of preexisting monopolistic insurance funds by exposing them to competition by new entrants. It is hypothesized that market failures would lead to biased selection favoring new entrants. Two household surveys are analyzed using Self-reported health status and the presence of chronic conditions as indicators of prospective risk of enrolees. Biased selection is found to take place, leading to adverse selection among incumbents, and favorable selection among new entrants. This pattern is observed in 1997 and worsens in 2003. Although the two incumbents analyzed are public organizations, and their size dropped substantially between these two years, fiscal implications in terms of government bailouts are analyzed.eng
dc.format.extent16 páginasspa
dc.format.mediumRecurso electrónicospa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_10995
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10995
dc.language.isoeng
dc.publisherEditorial Universidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentUniversidad del Rosario. Facultad de Economíaspa
dc.relation.citationIssueNo. 63
dc.relation.citationTitleSerie documentos. Borradores de investigación.
dc.relation.ispartofSerie documentos. Borradores de investigación. No.63 (Mayo 2005)spa
dc.relation.urihttps://ideas.repec.org/p/col/000091/002063.html
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectSeguridad Social en Saludspa
dc.subjectSelección Sesgadaspa
dc.subjectReformas basadas en Mercadosspa
dc.subjectColombiaspa
dc.subject.ddcEconomía financiera
dc.subject.keywordSocial Health Insuranceeng
dc.subject.keywordBiased selectioneng
dc.subject.keywordMarket-based reformseng
dc.subject.keywordColombiaeng
dc.subject.lembEconomíaspa
dc.subject.lembSeguros::Aspectos Económicosspa
dc.subject.lembSeguridad social::Aspectos Económicosspa
dc.subject.lembMercado de capitalesspa
dc.titleBiased selection within the social health insurance market in Colombiaspa
dc.typeworkingPapereng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaDocumento de trabajospa
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