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Cirugía Abierta Versus Cirugía Endovascular en el Tratamiento de la Patología de la Aorta Torácica Descendente

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dc.contributor.advisorCamacho Mackenzie, Jaime
dc.creatorPeláez, Mauricio
dc.creatorRoa, José Luis
dc.creatorMontes, Félix
dc.creatorUmaña Mallarino, Juan Pablo
dc.creatorSandoval, Néstor
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía Cardiovascular
dc.creator.emailmapelaez@yahoo.com
dc.date.accessioned2012-05-29T12:43:58Z
dc.date.available2012-05-29T12:43:58Z
dc.date.created2012-05-18
dc.date.issued2012
dc.descriptionEl reparo endovascular de la aorta torácica (REVAT), se ha incrementado en el mundo en los últimos años con relación al abierto. Los resultados de la intervención son controversiales. La información en Colombia es insuficiente. Objetivo: Comparar los resultados clínicos del REVAT frente al reparo abierto en la Fundación Cardio Infantil (Bogotá, Col) entre 2002 y 2011. Metodología: Análisis retrospectivo de la cohorte de pacientes sometidos a reparo abierto (Grupo 1) en comparación de REVAT (grupo 2). En cada uno de los grupos se evaluó el tiempo quirúrgico, tasa de morbilidad (infección, hemo-rragia, isquemia medular, evento cerebrovascular [ECV] y falla renal postoperatoria), mortalidad, reintervención y estancia hospitalaria. Para las comparaciones se realizó un análisis univariado considerando un valor p<0.05 estadísticamente significativo. Resultados: Fueron incluidos 57 pacientes en el análisis (26% reparo abierto; 74% REVAT). Se reintervinieron 2 pacientes por endofugas tipo 1 en el Grupo 2 y un caso por sangrado en el Grupo 1. La mortalidad operatoria fue (Grupo1: 20%; Grupo 2: 2.3%). El tiempo quirúrgico fue de 398 ± 180 min Grupo 1 versus 85.5 ± 35 min en el Grupo 2 (p:0.0001) y el tiempo de estancia hospitalaria promedio fue de 9.8 días:Grupo 1 y 5,3 días Grupo 2 [p:0.01]). El tiempo promedio de seguimiento fue 4,8± 3,1 años. Conclusiones: El REVAT parece ofrecer menor morbilidad, mortalidad, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria respecto al reparo abierto, aunque las pobla-ciones de pacientes incluidos no fueron estrictamente comparables. Se requieren nuevos análisis en un diseño prospectivo, idealmente aleatorizado para documentar los beneficios a largo plazo de este tipo de reparo.spa
dc.description.abstractThoracic Endovascular Aortic Repair (TEVAR) has increased worldwide more than open repair in the last few years. The results are still controversial. In Colombia, there is not enough information. Objective: compare clinical outcomes of TEVAR versus open surgery at Fundación Cardioinfantil (Bogotá, Colombia), between 2002 and 2011 Methods: Retrospective analysis of the cohort of patients with open repair (group 1) in comparison to TEVAR (group 2). In each group, surgical time, mor-bidity rates (infection, hemorrhage, medular ischemia, cerebrovascular event and postoperative renal failure), mortality, reintervention and hospital stay were evaluated. For comparisons a univariate analysis was used, being a p<0.05 statistically significant. Results: 57 patients were included (26% open repair,74% TEVAR). Two type 1 endoleaks on group 2 and 1 bleeding patient in group 1 required a second surgery. Surgical mortality was (group 1: 20%; group 2: 2.3%); surgical time was 398 ± 180 (group 1) versus 85,5 ± 35 min (group 2) (p=0.0001); and hospital stay was 9,8 days (group 1) and 5,3 days (group 2) Average follow-up time was 4,8± 3,1 years. Conclusions: TEVAR may be associated with less morbidity, mortality, surgical time, and hospital stay than open repair, although the populations included were not strictly comparable. New, prospective studies, ideally randomized, are needed to support the long term benefits of this type of repair.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_3023
dc.identifier.otherTEME 0046 2012
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/3023
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Cardiovascularspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.accesoBloqueado (Texto referencial)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectAorta toracicaspa
dc.subjectAorta descendentespa
dc.subjectEnfermedades de la aortaspa
dc.subjectAneurismas de la aortaspa
dc.subjectProcedimientos endovascularesspa
dc.subjectCirugía vascular periféricaspa
dc.subject.keywordThoracic aortaeng
dc.subject.keywordAorta descendingeng
dc.subject.keywordAortic diseaseeng
dc.subject.keywordAortic aneurysmeng
dc.subject.keywordEndovascular techniqueseng
dc.subject.lembAorta::Investigacionesspa
dc.subject.lembTórax::Investigacionesspa
dc.subject.lembCirculación sanguínea::Investigacionesspa
dc.titleCirugía Abierta Versus Cirugía Endovascular en el Tratamiento de la Patología de la Aorta Torácica Descendentespa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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