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Factores asociados a mortalidad en pacientes colombianos con enfermedades autoinmunes en la unidad de cuidado intensivo, de un hospital de tercer nivel en Bogotá Colombia

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dc.contributor.advisorAnaya, Juan-Manuel
dc.contributor.advisorMolano González, Nicolás
dc.creatorBernal-Macías, Santiago
dc.creatorRojas-Villarraga, Adriana
dc.creatorReyes-Beltran, Benjamin
dc.creatorMolano González, Nicolás
dc.creator.degreeEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)
dc.date.accessioned2015-11-13T21:16:00Z
dc.date.available2015-11-13T21:16:00Z
dc.date.created2015-08-06
dc.date.issued2015
dc.descriptionAntecedentes: El interés en las enfermedades autoinmunes (EA) y su desenlace en la unidad de cuidado intensivo (UCI) han incrementado debido al reto clínico que suponen para el diagnóstico y manejo, debido a que la mortalidad en UCI fluctúa entre el 17 – 55 %. El siguiente trabajo representa la experiencia de un año de nuestro grupo en un hospital de tercer nivel. Objetivo: Identificar factores asociados a mortalidad particulares de los pacientes con enfermedades autoinmunes que ingresan a una UCI, de un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia. Métodos: El uso de análisis de componentes principales basado en el método descriptivo multivariado y análisis de múltiple correspondencia fue realizado para agrupar varias variables relacionadas con asociación significativa y contexto clínico común. Resultados: Cincuenta pacientes adultos con EA con una edad promedio de 46,7 ± 17,55 años fueron evaluados. Los dos diagnósticos más comunes fueron lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica, con una frecuencia de 45% y 20% de los pacientes respectivamente. La principal causa de admisión en la UCI fue la infección seguido de actividad aguda de la EA, 36% y 24% respectivamente. La mortalidad durante la estancia en UCI fue del 24%. El tiempo de hospitalización antes de la admisión a la UCI, el choque, soporte vasopresor, ventilación mecánica, sepsis abdominal, Glasgow bajo y plasmaféresis fueron factores asociados con mortalidad. Dos fenotipos de variables fueron definidos relacionadas con tiempo en la UCI y medidas de soporte en UCI, las cuales fueron asociadas supervivencia y mortalidad. Conclusiones: La identificación de factores individuales y grupos de factores por medio del análisis de componentes principales permitirá la implementación de medidas terapéutica de manera temprana y agresiva en pacientes con EA en la UCI para evitar desenlaces fatales.spa
dc.description.abstractObjective: The interest on autoimmune diseases (ADs) and their outcome at the intensive care unit (ICU) has increased due to the clinical challenge for diagnosis and management, due to mortality that range between 17- 55%. The current work presents a-year experience on factors related with mortality of patients with Ads in a tertiary hospital. Methods: The mixed-cluster methodology based on multivariate descriptive methods such as principal component analysis and multiple correspondence analyses was performed to summarize sets of related variables with strong associations and common clinical context. Results: Fifty adult patients with ADs with a mean age of 46.7 ± 17.55 years were assessed. The two most common diagnoses were systemic lupus erythematosus and systemic sclerosis, registered in 45% and 20% of patients, respectively. The main causes of admission to ICU were infection and AD flare up, observed in 36% and 24%, respectively. Mortality during ICU stay was 24%. The length of hospital stay before ICU admission, shock, vasopressors, mechanical ventilation, abdominal sepsis, Glasgow score and plasmapheresis were all factors associated with mortality. Two new clinical clusters variables (NCVs) were defined: Time ICU and ICU Support Profile, which were associated with survivor and no survivor variables. Conclusion: There is still a high morbidity and mortality in patients with ADs seen at the ICU. Identification of single factors and groups of factors from NCVs will allow implementation of early and aggressive therapies in patients with ADs at the ICU in order to avoid fatal outcomes.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_11522
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11522
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectUnidad de Cuidado Intensivospa
dc.subjectLupus Eritematoso Sistémicospa
dc.subjectEsclerosis Sistémicaspa
dc.subjectArtritis Reumatoidespa
dc.subjectEnfermedades Autoinmunesspa
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedad
dc.subject.decsEnfermedades autoinmunesspa
dc.subject.decsMortalidadspa
dc.subject.decsCuidados intensivosspa
dc.subject.keywordIntensive care uniteng
dc.subject.keywordsystemic lupus erythematosuseng
dc.subject.keywordsystemic sclerodermaeng
dc.subject.keywordrheumatoid arthritiseng
dc.subject.keywordautoimmune diseaseseng
dc.subject.lembEpidemiologíaspa
dc.subject.lembSalud públicaspa
dc.subject.lembBogotá (Colombia)::Asuntos Médicos y Sanitariosspa
dc.titleFactores asociados a mortalidad en pacientes colombianos con enfermedades autoinmunes en la unidad de cuidado intensivo, de un hospital de tercer nivel en Bogotá Colombiaspa
dc.title.TranslatedTitleOutcome of patients with autoimmune diseases in the intensive care unit. A mixed cluster analysis.eng
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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