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ECMO veno-arterial en pacientes adultos con choque cardiogénico refractario. Características clínicas y supervivencia en una serie de casos

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dc.contributor.advisorSantacruz Escudero, Carlos Miguel
dc.creatorCohen Ruiz, Arnaldo
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesia Cardiotorácica
dc.date.accessioned2017-04-19T12:28:39Z
dc.date.available2017-04-19T12:28:39Z
dc.date.created2017-03-22
dc.date.issued2017
dc.descriptionObjetivo: describir las características clínicas y determinar probabilidad de supervivencia de los pacientes llevados a ECMO veno-arterial (ECMO VA) por indicación cardiaca en la Fundación Cardioinfantil (FCI-IC). Materiales y métodos: se realizó un análisis retrospectivo de una serie de 17 pacientes que fueron llevados a ECMO VA tras presentar choque cardiogénico refractario por múltiples causas: síndrome postcardiotomía (SPC), infarto agudo del miocardio, falla cardiaca crónica agudizada (FCCA), disfunción primaria de corazón trasplantado, entre otras. Se realizó descripción de las características demográficas y clínicas con medidas de tendencia central. Se realizó un análisis para determinar la probabilidad de sobrevivir a la terapia ECMO. Resultados: 12 pacientes fueron separados con vida del soporte con ECMO (71%) y 9 sobrevivieron al alta hospitalaria (53%). 50% de los fallecidos era mayor de 61 años y 100% de ellos tenía más de 50 años. Diabetes mellitus, hipertensión arterial, EPOC e hipertensión pulmonar fueron más frecuentes en los pacientes que murieron durante la ECMO VA. Las dos causas más frecuentes de choque cardiogénico fueron la FCCA y el SPC. La mediana de duración de la ECMO fue de 3 días. La probabilidad de supervivencia se redujo a 66% al quinto día de tratamiento. Conclusiones: la mortalidad intraterapia de la ECMO VA por indicación cardiaca en la FCI-IC es similar a la registrada a nivel mundial, observándose una disminución significativa de la probabilidad de sobrevida después del quinto día de tratamiento con soporte extracorpóreo.spa
dc.description.abstractObjective: to describe the clinical characteristics and to determine the probability of survival of the patients treated with veno-arterial ECMO (VA ECMO) due to refractory cardiogenic indication in the Fundación Cardioinfantil (FCI-IC). Materials and methods: retrospective analysis of a series of 17 cases who required VA ECMO as a treatment for refractory cardiogenic shock secondary to multiple causes: postcardiotomy syndrome (PCS), acute myocardial infarction, acute decompensated heart failure (ADHF), primary graft dysfunction, among others. Demographic and characteristics were described with measures of central tendency. A survival analysis was made to establish the probability of these patients to be weaned off VA ECMO. Main results: 12 patients were succesfully weaned off VA ECMO (71%) and 9 survived to hospital discharge (53%). Median age of the deceased patients was 61 years. 100% of them were at least 50 years old. Diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic pulmonary obstructive disease, and pulmonary hypertension were more frecuent in the non-survivors group of patients. PCS and ADHF were the two principal etiologies of cardiogenic shock requiring VA ECMO. Median duration of ECMO was 3 days. Non-survivors received more transfusions than survivors. Probability of survival was reduced to 66% after the fifth day of extracorporeal life support. Conclusions: VA ECMO mortality in FCI-IC is similar to that registered in most centers around the world, observing a significant reduction in survival probability after day 5 of extracorporeal life support.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_13287
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co//handle/10336/13287
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Anestesia Cardiotorácicaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución 2.5 Colombiaspa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectChoque cardiogénico refractariospa
dc.subjectECMO veno-arterialspa
dc.subjectCaracterísticas clínicasspa
dc.subjectAnálisis de supervivenciaspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.decsAnestesiologíaspa
dc.subject.decsCardiopatíasspa
dc.subject.decsCirculación sanguíneaspa
dc.subject.decsCirculación asistidaspa
dc.subject.keywordRefractory cardiogenic shockeng
dc.subject.keywordveno-arterial ECMOeng
dc.subject.keywordClinical characteristicseng
dc.subject.keywordSurvival analysiseng
dc.subject.lembAnestesiologíaspa
dc.titleECMO veno-arterial en pacientes adultos con choque cardiogénico refractario. Características clínicas y supervivencia en una serie de casosspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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